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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Comment un patient doit-il prendre les comprimés sublinguaux de buprénorphine-naloxone ?
AAvaler le comprimé entier avec un grand verre d'eau
BLaisser le comprimé se dissoudre complètement sous la langue, sans le mâcher ni l'avaler
CÉcraser le comprimé et le mélanger à une cuillère d'aliment mou comme du yaourt
DMâcher rapidement le comprimé puis l'avaler avec du jus pour qu'il atteigne plus vite l'estomac
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une personne qui appelle dit être la sœur d'un patient et demande de ses nouvelles. Le patient n'a pas consenti au partage d'informations. Que doit faire l'infirmière ?
ALui demander de prouver qu'elle est sa sœur, puis donner les détails
BLui dire qu'il est dans le service mais refuser de dire quoi que ce soit d'autre sur ses soins ou son état
CNe confirmer ni nier sa présence, et proposer de transmettre un message
DDonner des nouvelles complètes, car c'est un proche parent
3.Psychologie cliniqueMoyen
Une femme a une humeur dépressive la plus grande partie de la journée, presque tous les jours, depuis trois ans, sans que ce soit assez sévère pour une dépression caractérisée. Quel diagnostic du DSM-5 convient le mieux ?
ALe trouble bipolaire de type II
BLe trouble cyclothymique
CLe trouble de l'adaptation avec humeur dépressive
DLe trouble dépressif persistant (dysthymie)
4.Psychologie cliniqueDifficile
L'impuissance apprise (Seligman) a été proposée comme modèle de :
ALe trouble du spectre de l'autisme
BLes phobies spécifiques
CLa dépression
DLa schizophrénie
5.PharmacologieMoyen
Quel conseil sur le zolpidem est correct ?
ALe prendre juste avant le coucher, seulement si on peut dormir une nuit complète
BLe prendre avec de l'alcool pour qu'il agisse plus vite
CLe prendre le matin pour qu'il soit éliminé le soir
DConduire peu après le réveil, car le médicament n'a aucun effet le lendemain
6.PharmacologieDifficile
En cas de surdosage en aspirine, on peut alcaliniser les urines avec du bicarbonate de sodium. Pourquoi cela augmente-t-il l'excrétion des salicylés ?
AUne plus grande part du salicylé est ionisée dans le tubule, et moins est réabsorbée
BLes urines alcalines augmentent la filtration glomérulaire
CLe bicarbonate fixe le salicylé et le rend inactif
DLe bicarbonate accélère le métabolisme hépatique du salicylé en formes inactives
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Laisser le comprimé se dissoudre complètement sous la langue, sans le mâcher ni l'avaler
Pourquoi c'est la réponse
La buprénorphine est mal absorbée lorsqu'elle est avalée ; on la fait donc dissoudre sous la langue. La naloxone est ajoutée pour décourager l'injection, car elle est mal absorbée par voie sublinguale mais active si elle est injectée.
Réponse
B · Laisser le comprimé se dissoudre complètement sous la langue, sans le mâcher ni l'avaler
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Ne confirmer ni nier sa présence, et proposer de transmettre un message
Pourquoi c'est la réponse
Sans le consentement du patient, l'infirmière ne doit pas révéler qu'une personne reçoit des soins de santé mentale. Proposer de transmettre un message respecte la confidentialité tout en permettant au patient de décider.
Réponse
C · Ne confirmer ni nier sa présence, et proposer de transmettre un message
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Le trouble dépressif persistant (dysthymie)
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble dépressif persistant exige une humeur dépressive pendant au moins deux ans chez l'adulte, avec des symptômes supplémentaires comme un appétit diminué, une faible énergie ou un sentiment de désespoir.
Réponse
D · Le trouble dépressif persistant (dysthymie)
4.Psychologie clinique
Réponse: C · La dépression
Pourquoi c'est la réponse
Après des événements aversifs incontrôlables, animaux et humains peuvent cesser d'essayer même quand la fuite devient possible, ce qui rappelle la passivité et le désespoir de la dépression.
Réponse
C · La dépression
5.Pharmacologie
Réponse: A · Le prendre juste avant le coucher, seulement si on peut dormir une nuit complète
Pourquoi c'est la réponse
Le zolpidem peut altérer les capacités le lendemain et provoquer des comportements complexes pendant le sommeil, comme le somnambulisme ou la conduite en état de sommeil. L'alcool et les autres sédatifs augmentent ces risques.
Réponse
A · Le prendre juste avant le coucher, seulement si on peut dormir une nuit complète
6.Pharmacologie
Réponse: A · Une plus grande part du salicylé est ionisée dans le tubule, et moins est réabsorbée
Pourquoi c'est la réponse
Le salicylé est un acide faible. Dans des urines alcalines, une plus grande part se trouve sous forme ionisée, « piégée » dans le tubule et excrétée. C'est ce qu'on appelle le piégeage ionique.
Réponse
A · Une plus grande part du salicylé est ionisée dans le tubule, et moins est réabsorbée