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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quand faut-il prélever le sang pour mesurer la lithiémie d'un patient ?
A1 heure après la dernière dose
BImmédiatement après la dose du matin
CEnviron 12 heures après la dernière dose
DÀ n'importe quelle heure de la journée, cela ne change rien
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
La famille d'un patient atteint de schizophrénie demande comment savoir s'il recommence à aller mal. Quels signes l'infirmière doit-elle leur apprendre à surveiller ?
AParler plus ouvertement avec sa famille de ses sentiments et de ses projets d'avenir
BUn meilleur appétit et plus d'intérêt pour ses loisirs
CUne légère sécheresse de la bouche durant la première semaine d'un nouveau médicament
DUn mauvais sommeil, un repli sur soi et une méfiance croissante
3.Psychologie cliniqueMoyen
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) augmentent la sérotonine dans la synapse en :
ABloquant la recapture de la sérotonine par le neurone présynaptique
BAccélérant la dégradation de la sérotonine par les enzymes monoamine oxydases
CBloquant la libération de dopamine
DDétruisant les récepteurs de la sérotonine
4.Psychologie cliniqueDifficile
Quelle preuve soutient le mieux la TCC comme traitement des troubles anxieux, plutôt qu'un effet placebo ?
ALes clients disent apprécier leurs thérapeutes
BDes essais randomisés montrent que la TCC surpasse des conditions témoins crédibles de placebo-attention
CLa TCC est utilisée depuis plus de cinquante ans
DLa TCC coûte moins cher que les médicaments
5.PharmacologieMoyen
Quelle règle s'applique au chlorure de potassium par voie intraveineuse ?
AOn peut le donner en intramusculaire s'il n'y a pas d'accès veineux
BOn le mélange aux produits sanguins pour gagner du temps
CIl doit être dilué et passé en perfusion, jamais en IV directe
DOn le donne en IV directe rapide pour corriger vite un taux bas
6.PharmacologieDifficile
Quelle stratégie est la plus efficace pour prévenir les erreurs avec les perfusions IV d'insuline ?
AUtiliser des seringues à insuline pour mesurer de grands volumes IV
BUn double contrôle indépendant et une pompe intelligente avec bibliothèque de médicaments
CPréparer les perfusions d'insuline à l'avance et les laisser sans étiquette
DÉcrire « U » pour unités sur la prescription
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Environ 12 heures après la dernière dose
Pourquoi c'est la réponse
Les lithiémies sont prélevées environ 12 heures après la dernière dose, généralement le matin avant la dose suivante, afin que les résultats puissent être comparés à la plage cible.
Réponse
C · Environ 12 heures après la dernière dose
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Un mauvais sommeil, un repli sur soi et une méfiance croissante
Pourquoi c'est la réponse
Les signes précoces de rechute comprennent des troubles du sommeil, le retrait social, l'irritabilité, la méfiance et la négligence de soi. Les reconnaître tôt permet de réviser le traitement avant une rechute complète.
Réponse
D · Un mauvais sommeil, un repli sur soi et une méfiance croissante
3.Psychologie clinique
Réponse: A · Bloquant la recapture de la sérotonine par le neurone présynaptique
Pourquoi c'est la réponse
Les ISRS bloquent le transporteur de la sérotonine, qui reste ainsi plus longtemps dans la fente synaptique. Les effets cliniques prennent généralement plusieurs semaines.
Réponse
A · Bloquant la recapture de la sérotonine par le neurone présynaptique
4.Psychologie clinique
Réponse: B · Des essais randomisés montrent que la TCC surpasse des conditions témoins crédibles de placebo-attention
Pourquoi c'est la réponse
Démontrer une supériorité sur un contrôle placebo crédible exclut que des facteurs non spécifiques soient la seule explication. De nombreux essais et méta-analyses le rapportent pour la TCC dans les troubles anxieux.
Réponse
B · Des essais randomisés montrent que la TCC surpasse des conditions témoins crédibles de placebo-attention
5.Pharmacologie
Réponse: C · Il doit être dilué et passé en perfusion, jamais en IV directe
Pourquoi c'est la réponse
Le potassium concentré injecté en bolus peut provoquer des troubles du rythme cardiaque mortels. Il est toujours dilué et administré à un débit contrôlé, en général avec une pompe à perfusion.
Réponse
C · Il doit être dilué et passé en perfusion, jamais en IV directe
6.Pharmacologie
Réponse: B · Un double contrôle indépendant et une pompe intelligente avec bibliothèque de médicaments
Pourquoi c'est la réponse
Les doubles contrôles indépendants, les concentrations standardisées et les pompes intelligentes avec limites de dose réduisent les erreurs d'insuline. On évite d'écrire « U » pour unités, car il peut être lu comme un zéro.
Réponse
B · Un double contrôle indépendant et une pompe intelligente avec bibliothèque de médicaments