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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quelle surveillance est importante chez un patient qui débute le valproate ?
ALa fonction pulmonaire et des radiographies thoraciques régulières, en raison du risque de fibrose pulmonaire
BLa fonction hépatique et les signes de pancréatite, et un conseil sur les risques en cas de grossesse
CLes tests auditifs
DLa pression oculaire uniquement
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un patient sévèrement déprimé depuis des semaines est soudain joyeux et calme, et donne sa montre à un autre patient. Quelle est l'action la plus appropriée ?
ANoter que son humeur s'améliore nettement et réduire son niveau de surveillance
BLe féliciter pour sa générosité et ne rien dire d'autre
CPlanifier sa sortie pour demain
DLui demander directement s'il a des idées et des plans suicidaires et informer l'équipe
3.Psychologie cliniqueMoyen
Lequel de ces éléments est un symptôme positif de la schizophrénie ?
AL'émoussement affectif
BLe retrait social
CLes idées délirantes
DLa pauvreté du discours
4.Psychologie cliniqueDifficile
Les recherches sur les facteurs culturels montrent que le syndrome japonais taijin kyofusho comporte principalement la peur :
ADe perdre son âme après une frayeur soudaine, entraînant faiblesse et perte d'appétit
BQue les organes génitaux se rétractent dans le corps
CD'être possédé par des esprits
DD'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
5.PharmacologieMoyen
Comment l'infirmier doit-il redresser le conduit auditif pour mettre des gouttes auriculaires à un enfant de 2 ans ?
ATirer le pavillon vers le bas et vers l'arrière
BTirer le pavillon vers le haut et vers l'arrière
CNe pas toucher l'oreille et verser les gouttes dans le conduit
DPousser le pavillon vers l'avant et vers le haut
6.PharmacologieDifficile
Quel schéma est la référence pour éradiquer Helicobacter pylori ?
AUn antiacide seul, pris après les repas et au coucher pendant six mois
BUne suppression acide associée à au moins deux antibiotiques, souvent avec du bismuth, pendant 14 jours
CUn anti-H2 pris seulement en cas de douleur
DUne dose unique d'antibiotique par voie intraveineuse
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · La fonction hépatique et les signes de pancréatite, et un conseil sur les risques en cas de grossesse
Pourquoi c'est la réponse
Le valproate peut provoquer une hépatotoxicité et une pancréatite, et entraîne des malformations congénitales et des troubles du développement s'il est pris pendant la grossesse. Il est généralement évité chez les femmes susceptibles de devenir enceintes, sauf si des conditions strictes sont remplies.
Réponse
B · La fonction hépatique et les signes de pancréatite, et un conseil sur les risques en cas de grossesse
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Lui demander directement s'il a des idées et des plans suicidaires et informer l'équipe
Pourquoi c'est la réponse
Un calme soudain et le don de ses biens peuvent signifier que le patient a décidé de mettre fin à ses jours. L'infirmière interroge directement sur l'intention suicidaire, les plans et les moyens, maintient la sécurité et informe l'équipe.
Réponse
D · Lui demander directement s'il a des idées et des plans suicidaires et informer l'équipe
3.Psychologie clinique
Réponse: C · Les idées délirantes
Pourquoi c'est la réponse
Les symptômes positifs sont des ajouts (hallucinations, délires, discours désorganisé). Les symptômes négatifs sont des pertes (émoussement affectif, aboulie, alogie).
Réponse
C · Les idées délirantes
4.Psychologie clinique
Réponse: D · D'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
Pourquoi c'est la réponse
Le taijin kyofusho est un concept culturel de détresse dans lequel la personne craint que son regard, son odeur ou son apparence n'offensent autrui. Il montre que la culture façonne l'expression de l'anxiété.
Réponse
D · D'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
5.Pharmacologie
Réponse: A · Tirer le pavillon vers le bas et vers l'arrière
Pourquoi c'est la réponse
Chez l'enfant de moins de 3 ans environ, on tire le pavillon vers le bas et vers l'arrière ; chez l'adulte, vers le haut et vers l'arrière. L'enfant reste ensuite allongé quelques minutes, l'oreille traitée vers le haut.
Réponse
A · Tirer le pavillon vers le bas et vers l'arrière
6.Pharmacologie
Réponse: B · Une suppression acide associée à au moins deux antibiotiques, souvent avec du bismuth, pendant 14 jours
Pourquoi c'est la réponse
L'éradication associe une suppression acide (généralement par IPP) à au moins deux antibiotiques ; la quadrithérapie bismuthée pendant 14 jours est désormais souvent utilisée en première intention, car la résistance à la clarithromycine fait échouer l'ancienne trithérapie. Prendre chaque dose est important, et la guérison est confirmée par un test respiratoire ou un test sur les selles.
Réponse
B · Une suppression acide associée à au moins deux antibiotiques, souvent avec du bismuth, pendant 14 jours