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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Un jeune de 19 ans vient de commencer un antidépresseur. Que doit surveiller particulièrement l'infirmière durant les premières semaines ?
ADes pensées ou comportements suicidaires nouveaux ou qui s'aggravent
BUne prise de poids rapide
CUne chute de cheveux
DDes changements de couleur des yeux
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une patiente atteinte d'anorexie mentale est admise avec un IMC de 14, des étourdissements et une hypokaliémie. Quel objectif est prioritaire dans les premiers jours ?
ALa stabilisation médicale, avec une renutrition prudente et la correction des électrolytes
BComprendre les relations familiales grâce à la thérapie
CAméliorer l'image corporelle par des discussions de groupe
DPlanifier son retour à l'université et à ses études après la sortie
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel trouble de la personnalité se caractérise par un mépris envahissant des droits d'autrui ?
ALe trouble de la personnalité borderline
BLe trouble de la personnalité dépendante
CLe trouble de la personnalité évitante
DLe trouble de la personnalité antisociale
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un thérapeute pratiquant l'exposition découvre que son client répète silencieusement « Je suis en sécurité » pendant les séances et progresse peu. Quelle est la meilleure explication ?
ALa phrase est un symptôme positif de psychose
BL'exposition ne fonctionne jamais contre l'anxiété
CLe client a besoin d'un entraînement supplémentaire à la relaxation avant de poursuivre l'exposition
DLa phrase agit comme un comportement de sécurité qui empêche un apprentissage complet par l'exposition
5.PharmacologieMoyen
Les macrolides comme la clarithromycine agissent en :
ASe liant à la sous-unité ribosomique 50S pour inhiber la synthèse protéique
BInhibant la synthèse de la paroi cellulaire
CBloquant la synthèse de l'acide folique
DInhibant l'ADN gyrase
6.PharmacologieDifficile
Un antagoniste non compétitif (irréversible) modifie une courbe dose-réponse en :
ADécalant la courbe vers la gauche
BRendant la courbe plus raide sans autre changement
CDécalant la courbe vers la droite avec le même maximum
DAbaissant la réponse maximale
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Des pensées ou comportements suicidaires nouveaux ou qui s'aggravent
Pourquoi c'est la réponse
Chez les enfants et les jeunes adultes, les antidépresseurs peuvent augmenter les idées suicidaires au début du traitement. Une surveillance étroite est nécessaire, surtout durant les premières semaines et après des changements de dose.
Réponse
A · Des pensées ou comportements suicidaires nouveaux ou qui s'aggravent
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · La stabilisation médicale, avec une renutrition prudente et la correction des électrolytes
Pourquoi c'est la réponse
Une dénutrition sévère et un déséquilibre électrolytique peuvent mettre la vie en danger. La stabilisation médicale et une renutrition sûre passent en premier ; la thérapie psychologique devient plus efficace lorsque la patiente est physiquement plus en sécurité.
Réponse
A · La stabilisation médicale, avec une renutrition prudente et la correction des électrolytes
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Le trouble de la personnalité antisociale
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble de la personnalité antisociale comprend tromperie, impulsivité, agressivité et absence de remords, avec des signes de trouble des conduites dans l'enfance.
Réponse
D · Le trouble de la personnalité antisociale
4.Psychologie clinique
Réponse: D · La phrase agit comme un comportement de sécurité qui empêche un apprentissage complet par l'exposition
Pourquoi c'est la réponse
Les comportements de sécurité cachés, comme les rituels mentaux, amènent le client à attribuer sa sécurité au comportement plutôt qu'à apprendre que la situation est sans danger. Le thérapeute cherche à les repérer et à les faire abandonner.
Réponse
D · La phrase agit comme un comportement de sécurité qui empêche un apprentissage complet par l'exposition
5.Pharmacologie
Réponse: A · Se liant à la sous-unité ribosomique 50S pour inhiber la synthèse protéique
Pourquoi c'est la réponse
Les macrolides se lient à la sous-unité 50S du ribosome bactérien et bloquent la synthèse des protéines. Les fluoroquinolones inhibent l'ADN gyrase et les bêta-lactamines la paroi.
Réponse
A · Se liant à la sous-unité ribosomique 50S pour inhiber la synthèse protéique
6.Pharmacologie
Réponse: D · Abaissant la réponse maximale
Pourquoi c'est la réponse
Un antagoniste compétitif décale la courbe vers la droite, mais des doses plus fortes d'agoniste atteignent le même maximum. Un antagoniste non compétitif réduit la réponse maximale.