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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quel comportement est un signe d'alerte d'une possible intention suicidaire chez un patient déprimé ?
ADonner des objets auxquels il tient et sembler soudain calme
BParler de sa musique préférée
CFaire des projets de vacances en famille
DDemander de l'aide pour une candidature à un emploi après la sortie
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une infirmière publie sur les réseaux sociaux un message sur un patient « drôle » de son service, sans donner son nom. Qu'est-ce qui est correct ?
ACela ne pose problème que si le patient trouve lui-même la publication
BCela viole la confidentialité, car il pourrait quand même être identifié
CC'est acceptable puisque son nom n'a pas été utilisé
DC'est acceptable si la publication est réglée sur « amis uniquement »
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel énoncé distingue le mieux le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (TPOC) du TOC ?
ADans le TPOC, le perfectionnisme et la rigidité sont généralement vécus comme des parties acceptables de soi
BLe TPOC comporte toujours un lavage des mains
CDans le TPOC, des pensées intrusives non désirées déclenchent des rituels que la personne reconnaît comme excessifs
DLe TPOC est un trouble psychotique
4.Psychologie cliniqueDifficile
Les recherches sur l'émotion exprimée ont conduit à des interventions familiales dans la schizophrénie. Quel résultat ces interventions améliorent-elles le plus sûrement ?
ALe risque génétique des frères et sœurs
BLes taux de rechute et de réhospitalisation
CLe score de QI du patient
DLe besoin de tout traitement antipsychotique
5.PharmacologieMoyen
Un patient insuffisant cardiaque commence le furosémide. Quelle consigne d'autosurveillance est la plus utile ?
AContrôler la glycémie avant chaque repas
BSe peser chaque jour à la même heure sur la même balance
CCompter la fréquence respiratoire chaque soir
DPrendre la température deux fois par jour et la noter dans un carnet
6.PharmacologieDifficile
Un patient sous métoprolol commence aussi le vérapamil. Quel effet indésirable est le plus probable ?
AUne bradycardie sévère et un bloc auriculo-ventriculaire
BUne hyperkaliémie et une faiblesse musculaire
CUne tachycardie de rebond et une hypertension
DUne hypoglycémie et une prise de poids
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Donner des objets auxquels il tient et sembler soudain calme
Pourquoi c'est la réponse
Les signes d'alerte comprennent des propos sur la mort, le don de ses biens, les adieux, une amélioration soudaine de l'humeur après une profonde dépression et la recherche de moyens.
Réponse
A · Donner des objets auxquels il tient et sembler soudain calme
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Cela viole la confidentialité, car il pourrait quand même être identifié
Pourquoi c'est la réponse
Partager des informations sur un patient sur les réseaux sociaux, même sans nom, peut permettre de l'identifier et porte atteinte à la confidentialité et à la dignité. Les codes professionnels l'interdisent.
Réponse
B · Cela viole la confidentialité, car il pourrait quand même être identifié
3.Psychologie clinique
Réponse: A · Dans le TPOC, le perfectionnisme et la rigidité sont généralement vécus comme des parties acceptables de soi
Pourquoi c'est la réponse
Le TPOC est un mode envahissant de perfectionnisme, d'ordre et de contrôle que la personne juge approprié (égosyntone). Les obsessions du TOC sont non désirées et pénibles (égodystones).
Réponse
A · Dans le TPOC, le perfectionnisme et la rigidité sont généralement vécus comme des parties acceptables de soi
4.Psychologie clinique
Réponse: B · Les taux de rechute et de réhospitalisation
Pourquoi c'est la réponse
Les interventions familiales qui enseignent la communication et la résolution de problèmes et réduisent les critiques diminuent les rechutes et les réhospitalisations, généralement en association avec les médicaments.
Réponse
B · Les taux de rechute et de réhospitalisation
5.Pharmacologie
Réponse: B · Se peser chaque jour à la même heure sur la même balance
Pourquoi c'est la réponse
Le poids quotidien est la meilleure mesure à domicile de l'équilibre hydrique. Une prise rapide évoque une rétention d'eau, et une perte rapide une diurèse excessive et une déshydratation ; les deux doivent être signalées.
Réponse
B · Se peser chaque jour à la même heure sur la même balance
6.Pharmacologie
Réponse: A · Une bradycardie sévère et un bloc auriculo-ventriculaire
Pourquoi c'est la réponse
Les bêtabloquants et les inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques (vérapamil, diltiazem) ralentissent tous deux la fréquence cardiaque et la conduction auriculo-ventriculaire. Ensemble, ils peuvent provoquer une bradycardie sévère, un bloc auriculo-ventriculaire et une insuffisance cardiaque.
Réponse
A · Une bradycardie sévère et un bloc auriculo-ventriculaire