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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quel conseil sur le sel et les liquides doit recevoir un patient prenant du lithium ?
AMaintenir un apport régulier et normal en sel et boire suffisamment, surtout par temps chaud ou en cas de maladie
BPrendre des comprimés de sel tous les jours
CBoire le moins d'eau possible
DSuivre un régime strict pauvre en sel et boire le moins possible, surtout par temps chaud
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une infirmière remarque qu'une collègue sent l'alcool, a un discours pâteux et s'apprête à administrer des médicaments. Que doit faire l'infirmière ?
ASignaler immédiatement la préoccupation à l'infirmière responsable, conformément à la politique, afin de protéger les patients
BDonner du café fort à la collègue et la laisser poursuivre la distribution des médicaments si elle dit se sentir bien
CAttendre la fin du service, puis parler en privé avec la collègue
DNe rien dire, car ce n'est pas sa responsabilité
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel traitement est recommandé en première intention pour l'insomnie chronique de l'adulte ?
ADes benzodiazépines ou d'autres hypnotiques pris quotidiennement au long cours
BLa psychanalyse
CLa thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I)
DL'électroconvulsivothérapie
4.Psychologie cliniqueDifficile
Quelle observation cérébrale a été rapportée de façon répétée chez des groupes de personnes atteintes de schizophrénie par rapport à des témoins ?
ADes ventricules latéraux élargis
BUne tumeur de l'hypophyse
CUne absence totale d'hippocampe
DUn lobe frontal hypertrophié chez tous les patients
5.PharmacologieMoyen
L'apixaban et le rivaroxaban sont des anticoagulants qui inhibent directement :
ALa vitamine K époxyde réductase
BLe facteur Xa
CLa thrombine
DLe récepteur plaquettaire P2Y12
6.PharmacologieDifficile
Quelle stratégie est la plus efficace pour prévenir les erreurs avec les perfusions IV d'insuline ?
AUn double contrôle indépendant et une pompe intelligente avec bibliothèque de médicaments
BÉcrire « U » pour unités sur la prescription
CUtiliser des seringues à insuline pour mesurer de grands volumes IV
DPréparer les perfusions d'insuline à l'avance et les laisser sans étiquette
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Maintenir un apport régulier et normal en sel et boire suffisamment, surtout par temps chaud ou en cas de maladie
Pourquoi c'est la réponse
Quand du sodium ou des liquides sont perdus (sueurs, vomissements, diarrhée, régime pauvre en sel), les reins retiennent davantage de lithium et le taux augmente. Un apport régulier en sel et en liquides maintient des taux stables.
Réponse
A · Maintenir un apport régulier et normal en sel et boire suffisamment, surtout par temps chaud ou en cas de maladie
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Signaler immédiatement la préoccupation à l'infirmière responsable, conformément à la politique, afin de protéger les patients
Pourquoi c'est la réponse
Une infirmière en état d'incapacité représente un risque pour les patients. La préoccupation est signalée immédiatement par la voie appropriée afin que la collègue soit écartée des soins aux patients et qu'on lui propose un soutien selon les procédures de l'établissement.
Réponse
A · Signaler immédiatement la préoccupation à l'infirmière responsable, conformément à la politique, afin de protéger les patients
3.Psychologie clinique
Réponse: C · La thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I)
Pourquoi c'est la réponse
La TCC-I associe restriction du sommeil, contrôle du stimulus, hygiène du sommeil et techniques cognitives. Ses effets sont durables et elle est recommandée avant les hypnotiques.
Réponse
C · La thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I)
4.Psychologie clinique
Réponse: A · Des ventricules latéraux élargis
Pourquoi c'est la réponse
Des ventricules élargis et une réduction de la substance grise sont observés en moyenne dans la schizophrénie. Ce sont des moyennes de groupe, non diagnostiques à l'échelle individuelle.
Réponse
A · Des ventricules latéraux élargis
5.Pharmacologie
Réponse: B · Le facteur Xa
Pourquoi c'est la réponse
L'apixaban et le rivaroxaban sont des inhibiteurs directs du facteur Xa. Le dabigatran inhibe directement la thrombine, la warfarine bloque le recyclage de la vitamine K et le clopidogrel bloque P2Y12.
Réponse
B · Le facteur Xa
6.Pharmacologie
Réponse: A · Un double contrôle indépendant et une pompe intelligente avec bibliothèque de médicaments
Pourquoi c'est la réponse
Les doubles contrôles indépendants, les concentrations standardisées et les pompes intelligentes avec limites de dose réduisent les erreurs d'insuline. On évite d'écrire « U » pour unités, car il peut être lu comme un zéro.
Réponse
A · Un double contrôle indépendant et une pompe intelligente avec bibliothèque de médicaments