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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quelle surveillance est particulièrement importante chez les patients sous antipsychotiques de deuxième génération comme l'olanzapine ?
ALa densité osseuse uniquement
BLa numération plaquettaire uniquement
CLe poids, le tour de taille, la glycémie et les lipides
DL'audition et la vue uniquement, car ce sont les plus touchées par le médicament
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une patiente demande à l'infirmière de prier avec elle avant sa sismothérapie (ECT). L'infirmière ne partage pas sa religion. Quelle est la réponse la plus appropriée ?
AIgnorer poliment la demande et orienter la conversation vers l'intervention elle-même
BLui dire que la religion n'a pas sa place dans les soins hospitaliers
CRespecter la demande, se joindre à elle si l'infirmière est à l'aise, et proposer d'appeler l'aumônier
DEssayer de la persuader d'adopter les croyances de l'infirmière
3.Psychologie cliniqueMoyen
Dans l'évaluation du risque suicidaire, quel facteur est l'un des plus puissants prédicteurs d'une future tentative de suicide ?
ALe fait d'être étudiant à l'université
BUne tentative de suicide antérieure
CLe fait d'avoir un large cercle d'amis
DLe fait de parler ouvertement à un thérapeute
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un homme affirme qu'une chanteuse célèbre est secrètement amoureuse de lui et lui envoie des messages codés dans ses chansons. En dehors de cela, sa pensée et son comportement sont normaux, sans hallucinations. Quel diagnostic convient le mieux ?
ALa schizophrénie, type paranoïde
BLe trouble bipolaire avec manie
CLe trouble de la personnalité narcissique
DLe trouble délirant, type érotomaniaque
5.PharmacologieMoyen
L'utilisation prolongée de la metformine peut provoquer une carence en quelle vitamine ?
ALa vitamine B12
BLa vitamine K
CLa vitamine D
DLa vitamine A
6.PharmacologieDifficile
Le médicament X donne une réponse maximale de 100% avec une CE50 de 1 mg. Le médicament Y donne une réponse maximale de 100% avec une CE50 de 10 mg. Quelle affirmation est correcte ?
AX a une efficacité supérieure à celle de Y
BY a une efficacité supérieure à celle de X
CY est plus puissant que X, et les deux ont la même efficacité
DX est plus puissant que Y, et les deux ont la même efficacité
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Le poids, le tour de taille, la glycémie et les lipides
Pourquoi c'est la réponse
De nombreux antipsychotiques de deuxième génération provoquent une prise de poids, une insulinorésistance et une dyslipidémie. La surveillance métabolique est réalisée au départ et régulièrement pendant le traitement.
Réponse
C · Le poids, le tour de taille, la glycémie et les lipides
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Respecter la demande, se joindre à elle si l'infirmière est à l'aise, et proposer d'appeler l'aumônier
Pourquoi c'est la réponse
Soutenir les besoins spirituels peut réduire la détresse. L'infirmière peut répondre avec respect dans la limite de son propre confort, et orienter vers l'aumônerie ou les responsables religieux, sans imposer ses propres croyances.
Réponse
C · Respecter la demande, se joindre à elle si l'infirmière est à l'aise, et proposer d'appeler l'aumônier
3.Psychologie clinique
Réponse: B · Une tentative de suicide antérieure
Pourquoi c'est la réponse
Les antécédents de tentative de suicide comptent parmi les facteurs de risque les plus puissants. Interroger directement sur les idées suicidaires n'augmente pas le risque et fait partie d'une bonne évaluation.
Réponse
B · Une tentative de suicide antérieure
4.Psychologie clinique
Réponse: D · Le trouble délirant, type érotomaniaque
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble délirant comporte une ou plusieurs idées délirantes pendant au moins un mois sans répondre aux critères de la schizophrénie, et le fonctionnement n'est pas nettement altéré en dehors du délire. Les idées délirantes érotomaniaques portent sur le fait qu'une autre personne serait amoureuse du patient.
Réponse
D · Le trouble délirant, type érotomaniaque
5.Pharmacologie
Réponse: A · La vitamine B12
Pourquoi c'est la réponse
La metformine réduit l'absorption de la vitamine B12 dans l'iléon. La carence peut provoquer une anémie et une neuropathie ; on peut donc contrôler les taux chez les utilisateurs au long cours.
Réponse
A · La vitamine B12
6.Pharmacologie
Réponse: D · X est plus puissant que Y, et les deux ont la même efficacité
Pourquoi c'est la réponse
Une CE50 plus basse signifie qu'il faut moins de médicament pour obtenir la moitié de l'effet : X est donc plus puissant. Les deux atteignent le même maximum, leur efficacité est donc égale.
Réponse
D · X est plus puissant que Y, et les deux ont la même efficacité