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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quel facteur est l'un des plus forts prédicteurs d'un suicide futur ?
AAvoir un emploi stable
BAvoir une foi religieuse forte
CÊtre marié
DUne tentative de suicide antérieure
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un patient charmeur atteint d'un trouble de la personnalité antisociale dit à une nouvelle infirmière : « Les autres infirmières me laissent toujours fumer dans ma chambre. Vous, vous êtes plus cool qu'elles, non ? » Quelle est la meilleure réponse ?
A« Vous me mentez. Les autres infirmières ne vous laisseraient jamais fumer dans votre chambre, alors arrêtez d'essayer. »
B« Je vous laisse faire si vous promettez de n'en parler à personne. »
C« On ne peut fumer que dans le jardin, et cette règle est la même pour tout le monde. »
D« Eh bien, si les autres vous laissent faire, je suppose que ça va pour cette fois. »
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quelle caractéristique distingue le trouble anxieux généralisé du trouble panique ?
ADes accès soudains de peur intense culminant en quelques minutes
BLa peur d'un seul objet précis, comme les araignées ou les hauteurs
CDes rituels répétitifs
DDes inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
4.Psychologie cliniqueDifficile
Le modèle « scientifique-praticien » (modèle de Boulder) en psychologie clinique signifie que les cliniciens doivent :
ANe mener que des expériences de laboratoire
BÉviter complètement la recherche
CS'appuyer sur les données de la recherche pour guider leur pratique et évaluer leurs propres interventions
DPrescrire des médicaments comme traitement principal, en suivant de près les recommandations psychiatriques
5.PharmacologieMoyen
Quel effet indésirable est un risque bien connu de la zidovudine ?
AUne coloration rouge-orangé des urines et des larmes
BUn trouble de la vision rouge-vert
CL'aplasie médullaire, en particulier l'anémie
DUne hypertrophie des gencives
6.PharmacologieDifficile
Un patient sous digoxine et furosémide présente des nausées, des troubles visuels et un pouls irrégulier. Quel trouble électrolytique a le plus probablement favorisé l'intoxication digitalique ?
AL'hypernatrémie
BL'hyperkaliémie
CL'hypokaliémie
DL'hypocalcémie
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Une tentative de suicide antérieure
Pourquoi c'est la réponse
Une tentative antérieure augmente fortement le risque. D'autres facteurs de risque comprennent un trouble mental, la consommation de substances, le désespoir, l'accès à des moyens létaux, une perte récente et l'isolement social. Le soutien social et les raisons de vivre sont protecteurs.
Réponse
D · Une tentative de suicide antérieure
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · « On ne peut fumer que dans le jardin, et cette règle est la même pour tout le monde. »
Pourquoi c'est la réponse
Les patients présentant des traits antisociaux peuvent utiliser le charme et la flatterie pour manipuler le personnel. Rappeler calmement la règle, sans réaction défensive et en l'appliquant de façon cohérente dans toute l'équipe, évite à la fois d'être manipulé et d'engager une lutte de pouvoir.
Réponse
C · « On ne peut fumer que dans le jardin, et cette règle est la même pour tout le monde. »
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Des inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
Pourquoi c'est la réponse
Le TAG comporte des inquiétudes continues et difficiles à contrôler sur des sujets variés pendant au moins six mois. Le trouble panique comporte des attaques de panique récurrentes et inattendues.
Réponse
D · Des inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
4.Psychologie clinique
Réponse: C · S'appuyer sur les données de la recherche pour guider leur pratique et évaluer leurs propres interventions
Pourquoi c'est la réponse
Le modèle de Boulder forme les psychologues cliniciens à intégrer recherche scientifique et pratique clinique, fondement de la pratique fondée sur les preuves.
Réponse
C · S'appuyer sur les données de la recherche pour guider leur pratique et évaluer leurs propres interventions
5.Pharmacologie
Réponse: C · L'aplasie médullaire, en particulier l'anémie
Pourquoi c'est la réponse
La zidovudine, un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse, peut provoquer anémie et neutropénie. La numération sanguine est contrôlée régulièrement pendant le traitement.
Réponse
C · L'aplasie médullaire, en particulier l'anémie
6.Pharmacologie
Réponse: C · L'hypokaliémie
Pourquoi c'est la réponse
La digoxine se lie à la Na⁺/K⁺-ATPase sur le même site que le potassium. Une hypokaliémie, souvent due aux diurétiques de l'anse ou thiazidiques, augmente la fixation de la digoxine et sa toxicité.