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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quels effets indésirables l'infirmière doit-elle surveiller chez un patient qui débute le donépézil ?
AUne prise de poids et une glycémie élevée
BUn tremblement, de la soif et l'émission de grandes quantités d'urine
CDes nausées, de la diarrhée et une fréquence cardiaque lente
DUne bouche sèche, de la constipation et une rétention urinaire
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Les parents d'un jeune homme atteint de schizophrénie le critiquent souvent en le traitant de « paresseux ». Il a rechuté deux fois cette année. Quelle intervention est la plus utile ?
ALa psychoéducation familiale et une aide pour communiquer avec moins de critiques
BLe laisser sortir pour vivre seul dans un appartement, sans aucun soutien de sa famille ni de l'équipe
CConseiller aux parents de cesser tout contact avec leur fils
DDire aux parents qu'ils ont causé sa maladie
3.Psychologie cliniqueMoyen
Dans le modèle ABC d'Ellis, que signifie « B » ?
ALes antécédents (« background ») du client
BLes croyances (« beliefs ») au sujet de l'événement déclencheur
CLe comportement (« behaviour ») qui suit l'événement
DLes sensations corporelles (« bodily sensations ») pendant le stress
4.Psychologie cliniqueDifficile
Quelle preuve soutient le mieux la TCC comme traitement des troubles anxieux, plutôt qu'un effet placebo ?
ALa TCC coûte moins cher que les médicaments
BLes clients disent apprécier leurs thérapeutes
CDes essais randomisés montrent que la TCC surpasse des conditions témoins crédibles de placebo-attention
DLa TCC est utilisée depuis plus de cinquante ans
5.PharmacologieMoyen
Un patient dénutri, dépendant à l'alcool, a besoin de glucose IV. Quelle vitamine faut-il donner avant ou en même temps ?
ALa thiamine (vitamine B1)
BLa vitamine C
CLa vitamine D
DLa vitamine K (phytoménadione)
6.PharmacologieDifficile
Comment agit principalement la contraception d'urgence au lévonorgestrel ?
AElle interrompt une grossesse déjà installée
BElle tue les spermatozoïdes dans le vagin
CElle provoque des règles immédiates
DElle retarde ou empêche l'ovulation
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Des nausées, de la diarrhée et une fréquence cardiaque lente
Pourquoi c'est la réponse
Les inhibiteurs de la cholinestérase augmentent l'activité cholinergique. Les effets courants comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et une perte d'appétit ; une bradycardie et des syncopes peuvent également survenir.
Réponse
C · Des nausées, de la diarrhée et une fréquence cardiaque lente
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · La psychoéducation familiale et une aide pour communiquer avec moins de critiques
Pourquoi c'est la réponse
Les interventions familiales qui expliquent des symptômes tels que l'aboulie et enseignent la résolution de problèmes et des compétences de communication réduisent l'émotion exprimée et les taux de rechute.
Réponse
A · La psychoéducation familiale et une aide pour communiquer avec moins de critiques
3.Psychologie clinique
Réponse: B · Les croyances (« beliefs ») au sujet de l'événement déclencheur
Pourquoi c'est la réponse
Dans le modèle ABC, un événement déclencheur (Activating event) entraîne des Conséquences émotionnelles par l'intermédiaire des croyances (Beliefs) de la personne. Modifier les croyances irrationnelles modifie les conséquences.
Réponse
B · Les croyances (« beliefs ») au sujet de l'événement déclencheur
4.Psychologie clinique
Réponse: C · Des essais randomisés montrent que la TCC surpasse des conditions témoins crédibles de placebo-attention
Pourquoi c'est la réponse
Démontrer une supériorité sur un contrôle placebo crédible exclut que des facteurs non spécifiques soient la seule explication. De nombreux essais et méta-analyses le rapportent pour la TCC dans les troubles anxieux.
Réponse
C · Des essais randomisés montrent que la TCC surpasse des conditions témoins crédibles de placebo-attention
5.Pharmacologie
Réponse: A · La thiamine (vitamine B1)
Pourquoi c'est la réponse
Donner du glucose sans thiamine à un patient carencé peut déclencher ou aggraver une encéphalopathie de Gayet-Wernicke. La thiamine est donc donnée avant ou avec le glucose.
Réponse
A · La thiamine (vitamine B1)
6.Pharmacologie
Réponse: D · Elle retarde ou empêche l'ovulation
Pourquoi c'est la réponse
La contraception d'urgence au lévonorgestrel empêche ou retarde surtout l'ovulation et n'interrompt pas une grossesse implantée. Son efficacité diminue avec le délai après le rapport non protégé.