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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Un patient dit : « Je vais devenir un chanteur célèbre et j'achèterai tout cet hôpital. » Quelle réponse utilise le mieux la technique d'exprimer un doute ?
A« Cela me semble difficile à croire. »
B« C'est merveilleux. Quand allez-vous commencer ? »
C« Pourquoi voulez-vous acheter l'hôpital ? »
D« Vous savez très bien que ce n'est pas vrai. »
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Les parents d'une adolescente de 15 ans atteinte d'anorexie mentale demandent quel traitement est habituellement recommandé en premier. Quelle réponse est la plus exacte ?
ALa thérapie familiale, dans laquelle les parents jouent un rôle actif dans le rétablissement de l'alimentation de leur enfant
BLaisser la jeune décider seule du moment où elle commencera à manger davantage
CLes médicaments seuls, car la thérapie n'est pas efficace chez les adolescents
DUn traitement de longue durée dans un service d'hospitalisation éloigné de sa famille, afin que les parents ne puissent pas interférer
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quelle caractéristique distingue le trouble anxieux généralisé du trouble panique ?
ALa peur d'un seul objet précis, comme les araignées ou les hauteurs
BDes accès soudains de peur intense culminant en quelques minutes
CDes rituels répétitifs
DDes inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un chercheur constate que les enfants adoptés dont la mère biologique avait une schizophrénie la développent plus souvent que ceux dont la mère biologique n'en avait pas, bien qu'élevés par des familles non atteintes. Que permet de séparer ce plan d'étude ?
ALe diagnostic selon le DSM du diagnostic selon la CIM
BLes influences génétiques des effets de l'environnement d'éducation
CLes symptômes positifs des symptômes négatifs
DLes effets des médicaments antipsychotiques des effets de la thérapie psychologique
5.PharmacologieMoyen
Quel effet indésirable fréquent est typique des IEC ?
AUne hypoglycémie
BUne bradycardie
CUne toux sèche
DUn œdème des chevilles dû à la vasodilatation
6.PharmacologieDifficile
Un patient atteint d'une tuberculose latente se sent bien et n'est pas contagieux. Pourquoi lui propose-t-on quand même un traitement comme l'isoniazide ?
APour éviter une évolution ultérieure vers une tuberculose active
BPour obtenir rapidement un test cutané négatif
CPour guérir une infection pulmonaire active
DPour l'empêcher de transmettre la tuberculose en ce moment
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · « Cela me semble difficile à croire. »
Pourquoi c'est la réponse
Exprimer un doute fait savoir au patient que l'infirmière ne partage pas la croyance, sans confrontation. Argumenter tend à rendre les croyances délirantes plus fermes, alors qu'être d'accord les renforce.
Réponse
A · « Cela me semble difficile à croire. »
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · La thérapie familiale, dans laquelle les parents jouent un rôle actif dans le rétablissement de l'alimentation de leur enfant
Pourquoi c'est la réponse
La thérapie familiale, issue de l'approche de Maudsley, est un traitement de première intention pour les adolescents atteints d'anorexie mentale. Les parents sont soutenus pour prendre en charge les repas au début, avant que le contrôle soit progressivement rendu à l'adolescente.
Réponse
A · La thérapie familiale, dans laquelle les parents jouent un rôle actif dans le rétablissement de l'alimentation de leur enfant
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Des inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
Pourquoi c'est la réponse
Le TAG comporte des inquiétudes continues et difficiles à contrôler sur des sujets variés pendant au moins six mois. Le trouble panique comporte des attaques de panique récurrentes et inattendues.
Réponse
D · Des inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
4.Psychologie clinique
Réponse: B · Les influences génétiques des effets de l'environnement d'éducation
Pourquoi c'est la réponse
Les études d'adoption, comme celle de Heston et les études danoises, séparent le risque génétique de l'environnement familial, car l'enfant est élevé loin du parent biologique.
Réponse
B · Les influences génétiques des effets de l'environnement d'éducation
5.Pharmacologie
Réponse: C · Une toux sèche
Pourquoi c'est la réponse
L'enzyme de conversion dégrade aussi la bradykinine. Quand elle est inhibée, la bradykinine s'accumule dans les voies aériennes et provoque une toux sèche persistante chez certains patients.
Réponse
C · Une toux sèche
6.Pharmacologie
Réponse: A · Pour éviter une évolution ultérieure vers une tuberculose active
Pourquoi c'est la réponse
Les personnes atteintes de tuberculose latente portent des bactéries dormantes qui peuvent se réactiver, surtout si l'immunité baisse. Le traitement réduit le risque de maladie active, qui serait contagieuse.
Réponse
A · Pour éviter une évolution ultérieure vers une tuberculose active