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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Un ancien combattant atteint d'un trouble de stress post-traumatique s'assoit le dos au mur, balaie constamment la pièce du regard et sursaute à chaque claquement de porte. À quel groupe de symptômes ces comportements appartiennent-ils ?
ALes symptômes d'intrusion
BLes modifications de l'éveil et de la réactivité
CL'évitement
DL'amnésie dissociative du traumatisme
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un nourrisson de 6 mois a une fracture spiroïde du bras. Les parents disent qu'il a « roulé du canapé ». L'infirmière remarque aussi des ecchymoses de couleurs différentes sur son dos. Quelle est l'action la plus appropriée ?
AFaire sortir l'enfant rapidement pour que les parents ne se mettent pas en colère et ne cessent pas de l'amener consulter
BAccepter l'explication des parents, car les bébés tombent souvent
CDire aux parents que l'infirmière sait qu'ils maltraitent l'enfant
DSignaler ses préoccupations selon les procédures de protection de l'enfance et assurer la sécurité de l'enfant
3.Psychologie cliniqueMoyen
Lequel de ces éléments est un symptôme positif de la schizophrénie ?
ALe retrait social
BLa pauvreté du discours
CLes idées délirantes
DL'émoussement affectif
4.Psychologie cliniqueDifficile
Dans la reformulation ultérieure de l'impuissance apprise de Seligman (Abramson, Seligman et Teasdale), la dépression est la plus probable lorsque les personnes attribuent les événements négatifs à des causes :
AExternes, stables et spécifiques
BExternes, instables et spécifiques
CInternes, instables et spécifiques
DInternes, stables et globales
5.PharmacologieMoyen
Un patient refuse un médicament oral prescrit. Que doit faire l'infirmier ?
ANoter le médicament comme donné, pour que le dossier reste complet pour l'équipe suivante
BRechercher la raison, respecter la décision, la noter et informer le prescripteur
CLaisser le comprimé sur la table de chevet pour plus tard
DCacher le comprimé dans la nourriture du patient
6.PharmacologieDifficile
Un patient sous cotrimoxazole présente de la fièvre, une éruption bulleuse qui s'étend et des lésions buccales douloureuses. Quel est le diagnostic le plus probable ?
AUn muguet buccal ; commencer un antifongique et poursuivre l'antibiotique
BUne éruption légère qui va disparaître ; poursuivre le médicament et appliquer une crème hydratante
CUn syndrome de Stevens-Johnson ; arrêter le médicament et obtenir des soins médicaux urgents
DUn coup de soleil dû au médicament ; conseiller seulement une crème solaire
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Les modifications de l'éveil et de la réactivité
Pourquoi c'est la réponse
L'hypervigilance et la réaction de sursaut exagérée appartiennent au groupe de l'éveil et de la réactivité, avec l'irritabilité, les difficultés de concentration et les troubles du sommeil.
Réponse
B · Les modifications de l'éveil et de la réactivité
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Signaler ses préoccupations selon les procédures de protection de l'enfance et assurer la sécurité de l'enfant
Pourquoi c'est la réponse
Des blessures qui ne correspondent pas au stade de développement de l'enfant ni à l'histoire rapportée, et des ecchymoses d'âges différents, sont des signes d'alerte de maltraitance. L'infirmière consigne les faits de manière objective et signale par les procédures de protection.
Réponse
D · Signaler ses préoccupations selon les procédures de protection de l'enfance et assurer la sécurité de l'enfant
3.Psychologie clinique
Réponse: C · Les idées délirantes
Pourquoi c'est la réponse
Les symptômes positifs sont des ajouts (hallucinations, délires, discours désorganisé). Les symptômes négatifs sont des pertes (émoussement affectif, aboulie, alogie).
Réponse
C · Les idées délirantes
4.Psychologie clinique
Réponse: D · Internes, stables et globales
Pourquoi c'est la réponse
La reformulation attributionnelle a proposé qu'un style attributionnel dépressif explique les événements négatifs par des causes internes, stables et globales, ce qui conduit au désespoir.
Réponse
D · Internes, stables et globales
5.Pharmacologie
Réponse: B · Rechercher la raison, respecter la décision, la noter et informer le prescripteur
Pourquoi c'est la réponse
Les patients capables de décider peuvent refuser un traitement. L'infirmier explore leurs inquiétudes, explique le but et les risques, note le refus et informe le prescripteur ; une administration à l'insu du patient exige des procédures légales et cliniques formelles.
Réponse
B · Rechercher la raison, respecter la décision, la noter et informer le prescripteur
6.Pharmacologie
Réponse: C · Un syndrome de Stevens-Johnson ; arrêter le médicament et obtenir des soins médicaux urgents
Pourquoi c'est la réponse
Le syndrome de Stevens-Johnson est une réaction médicamenteuse grave avec décollement bulleux de la peau et atteinte des muqueuses. Les sulfamides en sont une cause fréquente, et le médicament doit être arrêté immédiatement.
Réponse
C · Un syndrome de Stevens-Johnson ; arrêter le médicament et obtenir des soins médicaux urgents