Questions d’entraînement de type NCLEX-PN (LPN/LVN) : pack de révision

Comment mesure-t-on un déficit de pouls ?

1. AUne infirmière compte deux fois le pouls radial et compare les deux résultats
2. BDeux infirmières comptent en même temps le pouls apical et le pouls radial pendant une minute
3. CUne infirmière compte le pouls apical pendant 15 secondes et multiplie par quatre
4. DOn compare la fréquence de l'oxymètre de pouls avec la valeur de la tension artérielle

Un adulte capable de discernement, Témoin de Jéhovah, refuse une transfusion sanguine que l'équipe juge nécessaire. Quels sont les deux principes éthiques en conflit ?

1. AL'autonomie et la bienfaisance
2. BLa véracité et la non-malfaisance
3. CLa fidélité et la justice
4. DLa justice et la véracité

Pourquoi faut-il retirer la saleté visible du matériel avant de le désinfecter ?

1. ALes matières organiques peuvent protéger les germes et affaiblir le désinfectant
2. BLa saleté fait réagir le désinfectant, qui agit trop fortement sur la surface
3. CLe nettoyage préalable n’est nécessaire que pour les objets métalliques
4. DLes désinfectants n’agissent que sur des surfaces mouillées

Un nuage chimique a été libéré près de l’hôpital et les autorités ordonnent le « confinement sur place ». Que doit faire le personnel ?

1. ARenvoyer tous les visiteurs chez eux par l’entrée principale
2. BGarder tout le monde à l’intérieur, fermer les fenêtres et les portes et couper l’arrivée d’air extérieur
3. COuvrir les fenêtres pour faire entrer de l’air frais dans les services et diluer le produit chimique
4. DÉvacuer immédiatement tous les patients vers le parking

Quel nourrisson atteint de gastro-entérite l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. ALéger érythème fessier, par ailleurs joueur
2. BDeux selles molles aujourd'hui, boit bien
3. CLéthargique, fontanelle déprimée, pas de couche mouillée depuis 8 heures
4. DÉveillé, pleure avec des larmes, a eu une couche mouillée il y a une heure

Dans un service de cardiologie, quel patient l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient atteint d'insuffisance cardiaque qui a pris 0,3 kg depuis hier
2. BUn patient sous digoxine avec un pouls à 48/min, des nausées et une kaliémie de 3,0 mEq/L
3. CUn patient en fibrillation auriculaire dont la fréquence cardiaque est de 88/min et irrégulière, comme avant
4. DUn patient à qui l'on a demandé de rester à jeun avant un examen d'imagerie demain

Quel effet indésirable est associé aux inhibiteurs du SGLT2 comme la dapagliflozine ?

1. AUne bradycardie
2. BUne prise de poids importante et une rétention hydrique
3. CDes infections génitales fongiques
4. DUne chute des cheveux

Chez un patient traumatisé crânien, quel est généralement le signe le plus précoce d'une augmentation de la pression intracrânienne ?

1. ADes pauses respiratoires irrégulières
2. BUne mydriase fixe des deux côtés
3. CUn pouls lent avec une tension artérielle élevée
4. DUne modification du niveau de conscience

Un patient qui doit recevoir sa digoxine a une kaliémie de 3,1 mEq/L. Pourquoi ce résultat est-il important ?

1. AUn potassium bas rend la digoxine inefficace ; la dose doit donc être doublée
2. BLe potassium et la digoxine n'interagissent pas
3. CUn potassium bas augmente le risque de toxicité de la digoxine
4. DUn potassium bas protège le cœur des effets indésirables de la digoxine

Les sérologies de l'hépatite B d'un professionnel de santé montrent : AgHBs négatif, anti-HBs positif, anti-HBc positif. Que cela signifie-t-il ?

1. AUne infection ancienne guérie, avec immunité
2. BUne infection chronique actuelle par l'hépatite B
3. CUne absence d'immunité et de contact avec le virus
4. DUne immunité uniquement vaccinale, sans infection

Le béthanéchol peut être utilisé dans la rétention urinaire non obstructive. Comment agit-il ?

1. AIl réduit le volume de la prostate
2. BIl bloque les récepteurs muscariniques et relâche le muscle de la paroi vésicale
3. CIl stimule les récepteurs muscariniques et contracte le muscle vésical
4. DIl augmente la production d'urine par le rein

Le lithium pris au premier trimestre de grossesse est associé à quel type de malformation ?

1. ADes anomalies des membres semblables à celles de la thalidomide
2. BDes anomalies du tube neural comme le spina bifida
3. CDes malformations cardiaques, comme la maladie d'Ebstein
4. DSeulement des fentes labiopalatines

Pendant une aspiration des voies aériennes, quand faut-il appliquer l’aspiration ?

1. AEn continu pendant au moins 30 secondes
2. BUniquement pendant le retrait de la sonde
3. CUniquement pendant l’introduction de la sonde
4. DAvant que la sonde n’entre dans les voies aériennes

Pourquoi utilise-t-on l’humidification avec l’oxygène à haut débit ?

1. AL’humidification empêche la toxicité de l’oxygène de se développer
2. BUn gaz humidifié transporte plus d’oxygène par litre qu’un gaz sec
3. CLa vapeur d’eau filtre les bactéries de l’arrivée d’oxygène
4. DUn gaz sec à haut débit dessèche les voies aériennes et épaissit les sécrétions

Un patient ayant une hyperthyroïdie non traitée perd du poids. Quelle alimentation est la plus appropriée jusqu’au contrôle de la maladie ?

1. AUne alimentation hypocalorique pour protéger le cœur
2. BUne alimentation strictement pauvre en protéines
3. CUne alimentation hypercalorique avec suffisamment de protéines
4. DUne alimentation très riche en caféine pour l’énergie

Un patient atteint de diabète de type 1 vomit à domicile. Sa glycémie est de 12 mmol/L (216 mg/dL) et sa cétonémie est de 3,5 mmol/L. Quel conseil est correct ?

1. AArrêter l’insuline jusqu’à ce que les vomissements aient cessé
2. BAttendre que la glycémie dépasse 20 mmol/L (360 mg/dL)
3. CBoire moins pour arrêter les vomissements
4. DConsulter en urgence à l’hôpital pour une possible ACD

Quelle approche de la transfusion de globules rouges chez un patient stable ayant une hémorragie digestive correspond aux données actuelles ?

1. ATransfuser tout le monde pour maintenir l’hémoglobine au-dessus de 150 g/L en permanence
2. BUn seuil restrictif, souvent autour de 70 g/L, chez la plupart des patients stables
3. CNe jamais transfuser, quels que soient l’hémoglobine ou les symptômes
4. DTransfuser systématiquement deux culots avant chaque endoscopie

Un patient est traité par thérapie par pression négative (TPN). La pompe sonne et le pansement a perdu son étanchéité. Quelle est l’action la plus appropriée ?

1. ALaisser la mousse dans la plaie sans aspiration pendant plusieurs jours jusqu’à l’avis
2. BRemplir la plaie de compresses sèches au-dessus de la mousse et les fixer fermement
3. CRétablir l’étanchéité ; si cela échoue dans les temps, passer à un pansement humide
4. DMonter l’aspiration à son réglage maximal pour rétablir l’étanchéité

Quelle affirmation sur la méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA) est correcte ?

1. AElle devient plus fiable après le retour des règles
2. BElle exige un allaitement exclusif, l'absence de règles et un bébé de moins de 6 mois
3. CElle est fiable même si le bébé reçoit du lait artificiel la nuit
4. DElle fonctionne aussi longtemps que la mère allaite, même partiellement

Une femme a eu une hémorragie du post-partum importante et reçoit plusieurs culots de sang. Quelle autre complication l'infirmière doit-elle surveiller ?

1. AUne hypoglycémie due au sang transfusé
2. BUne coagulopathie due à la perte des facteurs de coagulation
3. CUne dépression du post-partum dans l'heure
4. DUne hypertension due au volume de sang perdu

Que doit faire l'infirmière avant d'administrer une dose de digoxine à un nourrisson ?

1. AMesurer la température et n'administrer la dose qu'en l'absence de fièvre
2. BMesurer la tension artérielle et n'administrer la dose que si elle est au-dessus des normes
3. CCompter le pouls apical pendant une minute entière et le comparer aux limites prescrites
4. DCompter le pouls radial pendant 15 secondes et multiplier par quatre

Un enfant de 7 ans en crise d'asthme sifflait fort mais est maintenant silencieux, somnolent, avec une entrée d'air très réduite. Qu'est-ce que cela indique ?

1. AUne aggravation mettant la vie en danger, avec épuisement et très faible mobilisation d'air
2. BL'enfant s'endort normalement
3. CUne bonne réponse au bronchodilatateur inhalé, les voies aériennes s'ouvrant de nouveau
4. DLa crise est en train de se résoudre

Quels effets de la méthadone l'infirmière doit-elle surveiller ?

1. AUne dépression respiratoire, une sédation et un allongement de l'intervalle QT
2. BUne agranulocytose et un mal de gorge
3. CUne chute de cheveux, une perte de poids et une éruption rouge douloureuse sur le visage
4. DUne crise hypertensive après la consommation de fromage affiné

Un patient âgé recevant de l'halopéridol pour une agitation a un épisode de syncope et de palpitations. Quel examen l'infirmière s'attend-elle à voir prescrit en premier ?

1. AUn bilan hépatique
2. BUn ECG pour rechercher un allongement de l'intervalle QT
3. CUn dosage de la lithémie
4. DUne numération des globules blancs avec formule

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient mesure 172 cm. Avec 1 po = 2,54 cm, trouvez la taille h en pouces. Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Pendant une garde, un patient prend 2 tsp sur sirop contre la toux, 2 tasses sur thé, 1½ tbsp sur complément liquide. Avec les équivalences données, trouvez les apports oraux totaux V en mL.

Un patient pèse 80 kg. La dose prescrite est de 7,5 mg/kg par jour, en 2 prises égales. Combien de milligrammes D sont donnés par prise ?

Une perfusion contient 20000 unités d'un médicament dans 500 mL. La prescription est de 800 unités par heure. À quel débit R règles-tu la pompe, en mL/h ?

Une perfusion passe à 40 gtt/min avec un perfuseur de 20 gtt/mL. Combien de millilitres V le patient reçoit-il en 2 heures ?

Une poche contient 1000 mg d'un médicament dans 50 mL et coule à 15 mL/h. Combien de milligrammes par heure D le patient reçoit-il ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 12 heures. Le patient pèse 56 kg. Trouvez la diurèse moyenne U en mL/kg/h. Arrondissez à deux décimales.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion de 1000 mL commence à 10:30 à 100 mL/h. Au bout de 2 heures, le débit passe à 60 mL/h et n’est plus modifié. Combien d’heures t après le début la poche sera-t-elle vide ? Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement après un traumatisme crânien ouvre les yeux quand on lui parle, parle en phrases mais est confus et, comme meilleure réponse motrice, fléchit anormalement les bras (posture de décortication). Calculez le GCS et classez le traumatisme crânien en conséquence. Cliquez sur votre réponse.

1. 1léger
2. 2modéré
3. 3sévère

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement est évalué avec l’échelle de chute de Morse : antécédent de chute au cours des 3 derniers mois: non; diagnostic secondaire: non; aide à la marche: aucune, repos au lit ou aide d’un infirmier; perfusion IV ou verrou salin: oui; démarche: normale, repos au lit ou fauteuil roulant; état mental: connaît ses limites. Avec les seuils 0–24 faible, 25–44 modéré et 45 ou plus élevé, cliquez sur le niveau de risque de chute.

1. 1risque faible
2. 2risque modéré
3. 3risque élevé