Questions d’entraînement de type NCLEX-PN (LPN/LVN) : pack de révision

Quelle mesure aide à prévenir la thrombose veineuse profonde chez les patients hospitalisés ?

1. ACroiser les jambes en position assise
2. BGarder le patient au lit le plus longtemps possible
3. CRestreindre les apports hydriques
4. DLe lever précoce et les exercices des jambes

En raison de ses convictions religieuses, un patient demande un soignant du même sexe pour les soins intimes. Que doit faire l'infirmière ?

1. ADire au patient qu'il doit accepter la personne de service
2. BRefuser, car tous les soignants sont également qualifiés
3. CL'organiser dans la mesure du possible et noter la préférence dans le plan de soins
4. DAccepter, mais seulement si le patient présente un mot écrit d'un responsable religieux

Quelle pratique rend les transmissions entre équipes plus sûres ?

1. ALaisser uniquement des notes écrites, sans possibilité de poser des questions
2. BUtiliser un format standardisé comme SBAR ou I-PASS, en laissant le temps aux questions
3. CFaire les transmissions de mémoire, sans aucune structure
4. DFaire les transmissions dans un couloir animé pour que l’infirmière sortante parte à l’heure

Lors d’un triage START, une victime ne peut pas marcher et respire 36 fois par minute. Quelle catégorie s’applique ?

1. AJaune (différée)
2. BRouge (immédiate)
3. CVert (mineure)
4. DNoir (dépassée ou décédée)

Un patient sous chimiothérapie a une température de 38,3 °C et un taux de neutrophiles très bas. Que doit faire l'infirmière ?

1. ADonner une douche tiède et proposer des boissons supplémentaires, puis attendre de voir ce qui se passe
2. BRecontrôler la température dans quatre heures avant d'en parler à quelqu'un
3. CLe signaler immédiatement, car des hémocultures et des antibiotiques sont nécessaires rapidement
4. DConsigner la valeur et la mentionner à la prochaine relève

Un patient atteint d'un SIADH a une natrémie de 120 mEq/L et est nouvellement confus. Quelle action infirmière est prioritaire ?

1. AAider le patient à marcher seul dans le couloir
2. BDes précautions anti-convulsions et une surveillance neurologique rapprochée
3. CEncourager le patient à boire beaucoup d'eau
4. DExpliquer au patient un régime pauvre en sodium à domicile

Un traitement prolongé par amiodarone peut toucher lequel des éléments suivants ?

1. AUniquement la couleur des cheveux et la pousse des ongles, sans effet sur les organes
2. BUniquement la glycémie et le cholestérol
3. CLa fonction thyroïdienne, les poumons et la sensibilité de la peau au soleil
4. DUniquement l'odorat et le goût, sans autre effet

Quel signe évoque le plus fortement une embolie pulmonaire chez un patient opéré ?

1. AUn sifflement qui s'améliore sous salbutamol
2. BUn essoufflement brutal et une douleur thoracique à l'inspiration avec tachycardie
3. CUne toux d'apparition progressive avec crachats jaunes et une légère fièvre depuis une semaine
4. DUn pouls lent avec une tension élevée

Le résultat d'un patient en bonne santé est légèrement en dehors de la plage de référence du laboratoire, et tous les autres résultats sont normaux. Quelle affirmation explique le mieux pourquoi cela peut arriver ?

1. ALes plages de référence incluent toutes les personnes en bonne santé sans exception
2. BLes plages de référence sont identiques dans tous les laboratoires du monde
3. CLes plages couvrent environ 95 % des personnes en bonne santé ; certaines en sortent donc
4. DTout résultat hors de la plage signifie toujours la présence d'une maladie

Un patient sous warfarine avec un INR stable de 2,4 commence une cure d'un antibiotique comme la ciprofloxacine. Une semaine plus tard, l'INR est de 4,6. Quelle est l'explication la plus probable ?

1. AL'antibiotique a guéri le besoin d'anticoagulation du patient
2. BUne interaction médicamenteuse qui augmente l'effet de la warfarine
3. CLe patient a mangé davantage d'aliments riches en vitamine K
4. DUne erreur de laboratoire est la seule explication possible

Comment le sucralfate aide-t-il un ulcère gastroduodénal à cicatriser ?

1. AIl neutralise l'acide en libérant du bicarbonate
2. BIl bloque les récepteurs H2 de l'histamine dans l'estomac
3. CIl tue directement Helicobacter pylori
4. DIl forme un revêtement protecteur sur le fond de l'ulcère

Un patient sous perfusion de phényléphrine voit sa pression artérielle augmenter et sa fréquence cardiaque baisser. Quelle est la meilleure explication ?

1. ALa baisse de la fréquence cardiaque montre une toxicité de la phényléphrine sur le nœud auriculo-ventriculaire
2. BLa phényléphrine bloque directement les récepteurs bêta-1 du tissu de conduction cardiaque
3. CLa vasoconstriction alpha-1 augmente la pression artérielle et provoque une bradycardie réflexe
4. DLa phényléphrine stimule les récepteurs muscariniques

Un patient prend à la fois de la digoxine et du furosémide. Pourquoi l’infirmière surveille-t-il de près la kaliémie ?

1. ALe potassium n’a aucun lien avec ces deux médicaments
2. BUne hypokaliémie rend la digoxine totalement inefficace
3. CUne hypokaliémie augmente le risque de toxicité de la digoxine
4. DL’hyperkaliémie est le principal effet du furosémide

Un patient asthmatique a besoin de son traitement de secours toutes les trois heures et son débit expiratoire de pointe tombe bien en dessous de sa meilleure valeur personnelle. Que conseille le plus probablement son plan d’action ?

1. AAttendre deux semaines pour voir si cela s’améliore sans rien changer
2. BArrêter le traitement de fond quelques jours pour reposer les poumons
3. CSuivre les étapes « aggravation de l’asthme » et obtenir un avis médical le jour même
4. DFaire plus d’exercice pour ouvrir les voies respiratoires

Une personne de 82 ans sous apixaban a fait une chute il y a trois semaines. Depuis, sa famille remarque une confusion et des céphalées croissantes. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn hématome extradural aigu
2. BUn vieillissement normal avec de légers troubles de la mémoire
3. CUne hémorragie sous-arachnoïdienne due à un anévrisme
4. DUn hématome sous-dural chronique

Un patient atteint de syndrome néphrotique a soudainement une douleur lombaire, du sang dans les urines et une hausse de la créatinine. Quelle en est la cause probable ?

1. AUn excès de protéines alimentaires
2. BUne simple infection de la vessie
3. CUne thrombose de la veine rénale
4. DUne fluctuation normale de la maladie

Quelle classe de médicaments est utilisée pour réduire le risque d’un premier saignement de varices dans la cirrhose ?

1. ALes inhibiteurs de la pompe à protons
2. BLes diurétiques thiazidiques
3. CLes suppléments de calcium
4. DLes bêta-bloquants non sélectifs

Quels antécédents doivent le plus alerter l’infirmière sur une possible allergie au latex avant une intervention ?

1. ADes nausées après avoir mangé des crustacés une fois
2. BUne éruption après la prise d’amoxicilline dans l’enfance, avec des antécédents familiaux d’asthme
3. CUn rhume des foins chaque printemps depuis l’enfance
4. DDes démangeaisons avec les bananes, l’avocat et le kiwi, et de nombreuses opérations

Un nouveau-né à 42 semaines a une peau sèche, craquelée et qui pèle, des ongles longs et peu de vernix. Comment décrire au mieux ce bébé ?

1. AGrand pour l'âge gestationnel
2. BPost-terme (postmature)
3. CUniquement petit pour l'âge gestationnel
4. DPrématuré

Quelle affirmation d'une femme enceinte atteinte de diabète gestationnel montre qu'elle comprend sa prise en charge ?

1. A« La croissance de mon bébé n'aura pas besoin d'être surveillée. »
2. B« Je peux sauter des repas si ma glycémie est élevée le matin. »
3. C« Je vais contrôler ma glycémie comme on me l'a montré et noter les résultats. »
4. D« L'insuline va nuire à mon bébé, donc je la refuserai. »

Un enfant pèse 20 kg. Quelle diurèse minimale évoque une perfusion rénale suffisante ?

1. AEnviron 5 mL par heure
2. BN'importe quelle quantité, tant que l'enfant boit
3. CEnviron 2 mL par heure
4. DEnviron 20 mL par heure

Un enfant atteint d'eczéma présente brusquement des grappes de vésicules douloureuses et d'érosions à l'emporte-pièce, avec de la fièvre. Que doit suspecter l'infirmière ?

1. AUne pustulose varioliforme de Kaposi-Juliusberg (eczéma herpétique), qui nécessite un traitement antiviral urgent
2. BUne poussée d'eczéma habituelle qui nécessite plus d'émollient
3. CUne varicelle, bénigne et sans traitement spécifique
4. DUne réaction allergique à l'émollient

Quelle approche est la plus efficace pour poser des limites à un patient qui enfreint régulièrement le règlement du service ?

1. ALaisser chaque infirmière décider le jour même d'appliquer ou non les règles
2. BDonner une longue explication chaque fois que la règle est enfreinte et laisser le patient négocier une nouvelle conséquence
3. CModifier les règles pour ce patient afin d'éviter les conflits
4. DÉnoncer clairement la règle et la conséquence, et veiller à ce que toute l'équipe les applique de manière cohérente

Dans un service de santé mentale, quelle tâche l'infirmière peut-elle le plus appropriément déléguer à un aide-soignant ?

1. ARéaliser l'évaluation complète du risque suicidaire à l'admission d'un patient nouvellement admis
2. BAccompagner un patient stable à la salle à manger et noter son apport alimentaire
3. CEnseigner à un patient les effets indésirables du lithium
4. DÉvaluer si un médicament en si besoin (PRN) donné il y a une heure a été efficace

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une dose est notée à 3:20 PM. Quelle mention correspond à la même heure sur l’horloge de 24 heures ? Cliquez dessus.

1. 103:20
2. 215:20
3. 314:20
4. 416:20

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion commence à 21:20 et se termine à 02:55 le lendemain matin (horloge de 24 heures). Pendant combien d’heures t a-t-elle duré ? Donnez la réponse en heures sous forme décimale, arrondie à deux décimales.

Un patient de 32 kg a une surface corporelle de 1,08 m². La prescription est de 50 mg/m². Trouvez la dose D en mg.

Une perfusion contient 25000 unités d'un médicament dans 1000 mL. La prescription est de 1200 unités par heure. À quel débit R règles-tu la pompe, en mL/h ?

Une perfusion est prescrite à 200 mL/h, mais aucune pompe n’est disponible. Elle passe par gravité avec un perfuseur de 60 gtt/mL. Trouvez le débit R en gouttes par minute.

Une poche contient 100 mg d'un médicament dans 100 mL et coule à 12 mL/h. Combien de milligrammes par heure D le patient reçoit-il ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 8 heures. Le patient pèse 110 kg. Trouvez la diurèse moyenne U en mL/kg/h. Arrondissez à deux décimales.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion de 1000 mL commence à 12:00 à 100 mL/h. Au bout de 4 heures, le débit passe à 200 mL/h et n’est plus modifié. Combien d’heures t après le début la poche sera-t-elle vide ? Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement est évalué avec l’échelle de chute de Morse : antécédent de chute au cours des 3 derniers mois: non; diagnostic secondaire: non; aide à la marche: se tient aux meubles; perfusion IV ou verrou salin: non; démarche: normale, repos au lit ou fauteuil roulant; état mental: connaît ses limites. Trouvez le total de Morse MFS.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Utilisez le tableau NEWS2 (SpO₂ échelle 1) pour ces observations : fréquence respiratoire 14/min, SpO₂ 92 % à l’air ambiant, pression artérielle 96/58 mmHg, pouls 92/min, alerte, température 35,2 °C. Dans quel groupe de risque clinique se situe le patient ? Cliquez dessus.

1. 1faible
2. 2faible à moyen
3. 3moyen
4. 4élevé