Questions d’entraînement de type NCLEX-PN (LPN/LVN) : pack de révision

Comment installer un patient en nutrition entérale par sonde pour réduire le risque d'inhalation ?

1. AAllongé complètement à plat
2. BAllongé sur le ventre
3. CEn position tête basse
4. DAvec la tête du lit relevée à environ 30–45 degrés

Quelle est la cause la plus fréquente des transfusions ABO-incompatibles ?

1. AUne allergie à la poche plastique
2. BDes erreurs d'identification du patient ou de l'échantillon
3. CUne transfusion trop lente
4. DUne mauvaise conservation du sang à une température inadaptée

Où faut-il placer la plaque de retour (de mise à la terre) pour l’électrochirurgie ?

1. ASur une peau propre et sèche, au-dessus d’un muscle bien vascularisé, près du site opératoire
2. BSur une saillie osseuse, comme l’os de la hanche
3. CSur une zone de tissu cicatriciel ou de tatouage, afin que la plaque ne glisse pas
4. DSur une peau mouillée par l’antiseptique

Quel patient suspect d’infection remplit les critères du qSOFA qui signalent un risque plus élevé d’évolution défavorable ?

1. AFréquence respiratoire 20/min, bien éveillé, PA systolique 110 mmHg, fréquence cardiaque 110/min
2. BFréquence respiratoire 16/min, bien éveillé, PA systolique 105 mmHg, globules blancs 13 000/mm³
3. CFréquence respiratoire 24/min, confusion récente, PA systolique 95 mmHg
4. DFréquence respiratoire 18/min, bien éveillé, PA systolique 130 mmHg, température 38,5 °C

Une infirmière fait de l'éducation à un patient sur les comprimés de nitroglycérine sublinguaux. Quelle affirmation montre qu'une nouvelle éducation est nécessaire ?

1. A« J'avalerai le comprimé avec un verre d'eau. »
2. B« Je m'assiérai avant de prendre un comprimé. »
3. C« Je peux avoir un mal de tête après avoir pris un comprimé. »
4. D« Je garderai les comprimés dans leur flacon d'origine foncé. »

Un adulte qui s'étouffe avec de la nourriture tousse vigoureusement et peut parler un peu. Que doit faire l'infirmière ?

1. ADonner de l'eau au patient pour faire passer la nourriture
2. BEncourager le patient à continuer de tousser et rester auprès de lui
3. CPratiquer immédiatement des compressions abdominales jusqu'à ce que la nourriture sorte
4. DFaire un balayage à l'aveugle de la bouche avec un doigt

Quel conseil d'hygiène de vie aide un patient atteint de reflux gastro-œsophagien ?

1. AS'allonger juste après chaque repas pour laisser les aliments se tasser
2. BÉviter les repas copieux tard le soir et surélever la tête du lit
3. CPrendre un seul très gros repas par jour plutôt que plusieurs petits
4. DPorter des ceintures serrées pour soutenir l'estomac

Un patient suspect d'appendicite dit que la douleur s'est brutalement calmée, mais une heure plus tard il a mal dans tout l'abdomen, avec un ventre de bois et de la fièvre. Quel est le diagnostic le plus probable ?

1. AL'appendicite a guéri sans traitement
2. BL'appendice s'est perforé, provoquant une péritonite
3. CL'antalgique a commencé à agir
4. DLe patient a développé une gastro-entérite

Lorsque plusieurs échantillons sont prélevés lors de la même ponction veineuse, quels tubes ou flacons sont remplis en premier ?

1. ALes flacons d'hémoculture
2. BLes tubes de coagulation (citrate)
3. CLes tubes EDTA (numération formule sanguine)
4. DLes tubes fluorés (glycémie)

Quatre résultats arrivent en même temps. Quel patient l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. AGlobules blancs 12,0 × 10³/µL au premier jour postopératoire
2. BINR 2,6 chez un patient sous warfarine pour une fibrillation auriculaire
3. CHémoglobine 10,4 g/dL (104 g/L) chez un patient en insuffisance rénale chronique stable
4. DGlycémie 48 mg/dL (2,7 mmol/L) chez un patient qui a reçu de l'insuline il y a une heure

Une personne jamais vaccinée contre le tétanos a une plaie profonde et souillée. Que donne-t-on habituellement ?

1. ASeulement le vaccin antitétanique, après cicatrisation de la plaie
2. BSeulement des antibiotiques oraux
3. CAucun traitement tant que les symptômes n'apparaissent pas
4. DLe vaccin antitétanique et des immunoglobulines antitétaniques

On donne à un patient sous warfarine des conseils alimentaires. Quelle affirmation montre qu'un complément d'éducation est nécessaire ?

1. A« Je garderai à peu près la même quantité de légumes à feuilles vertes chaque semaine. »
2. B« Je dirai à mon dentiste que je prends de la warfarine. »
3. C« J'utiliserai une brosse à dents souple et un rasoir électrique. »
4. D« À partir de maintenant, je ne mangerai plus aucun légume vert. »

Selon les recommandations actuelles, quand faut-il administrer de l’oxygène à un patient atteint d’un syndrome coronarien aigu ?

1. ASeulement quand la SpO₂ est inférieure à la plage cible
2. BSeulement quand le résultat de la troponine est disponible
3. CToujours à 15 L/min, quelle que soit la saturation
4. DJamais, car l’oxygène est nocif pour le muscle cardiaque

Après un cathétérisme cardiaque par l’artère radiale, quelle évaluation est la plus importante ?

1. ALa taille des pupilles et leur réaction à la lumière toutes les 15 minutes
2. BLes bruits intestinaux et le périmètre abdominal toutes les heures après l’examen
3. CLa circulation, la sensibilité et la mobilité de la main, ainsi que le site
4. DLa densité urinaire toutes les quatre heures

Quel ensemble de problèmes est typique de l’hyperparathyroïdie primaire ?

1. ACrampes musculaires, fourmillements des lèvres et convulsions
2. BCalculs rénaux, douleurs osseuses, douleurs abdominales et baisse de moral
3. CChute des cheveux, prise de poids et frilosité
4. DIntolérance à la chaleur, tremblements, perte de poids et diarrhée

Deux jours après une lésion médullaire en C5, un patient est anxieux, avec une fréquence respiratoire de 30/min et une capacité vitale en baisse. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner un sédatif pour ralentir la respiration et apaiser l’anxiété
2. BAlerter en urgence : un œdème médullaire peut provoquer une insuffisance respiratoire
3. CRecontrôler la capacité vitale dans environ 12 heures
4. DAllonger le patient à plat, la tête basculée en arrière pour ouvrir les voies aériennes

Un patient prend de la prednisolone par voie orale tous les jours depuis de nombreux mois. Pourquoi est-ce important avant une intervention ?

1. AIl peut avoir besoin d’une couverture stéroïdienne supplémentaire pour prévenir une insuffisance surrénalienne aiguë
2. BLes stéroïdes doivent toujours être arrêtés une semaine entière avant tout type d’intervention
3. CLes stéroïdes prolongent beaucoup la durée d’action des médicaments anesthésiques
4. DLes stéroïdes préviennent toutes les infections de plaie après l’intervention

Quel patient présente le risque le plus élevé de nausées et vomissements postopératoires ?

1. AUn homme sans antécédent de nausées recevant uniquement un anesthésique local
2. BUn fumeur qui n’a jamais eu de nausées après une intervention
3. CUne femme non fumeuse sujette au mal des transports qui aura besoin d’opioïdes
4. DUn homme fumeur subissant une courte intervention sans opioïdes

Une femme à 26 semaines demande quel symptôme elle doit signaler immédiatement. Lequel est un signe d'alerte ?

1. ADes pertes vaginales plus abondantes, blanches et sans odeur
2. BDes brûlures d'estomac occasionnelles après de gros repas
3. CUn léger gonflement des chevilles en fin de journée
4. DUn gonflement soudain du visage et des mains accompagné de maux de tête

Une infirmière enseigne l'allaitement exclusif à une primipare. Quelle affirmation montre un besoin d'éducation complémentaire ?

1. A« Ma production de lait augmente quand elle tète plus souvent. »
2. B« Les couches mouillées m'aident à vérifier qu'elle boit assez. »
3. C« Je dois nourrir mon bébé dès qu'elle montre des signes de faim. »
4. D« Les jours de chaleur, je dois donner de l'eau en plus à mon bébé entre les tétées. »

Après la réparation d'une fente labiale, quelle action infirmière protège la ligne de suture ?

1. ACoucher le bébé sur le ventre pour dormir
2. BNettoyer la ligne de suture avec un linge sec et rugueux pour enlever les croûtes plusieurs fois par jour
3. CPositionner le bébé sur le dos ou sur le côté et éviter de mettre des objets dans sa bouche
4. DLaisser le bébé téter une tétine immédiatement

Un enfant d'âge scolaire prend du méthylphénidate pour un TDAH. Quel point d'enseignement est le plus important ?

1. ADoubler la dose les jours de contrôle à l'école pour améliorer encore la concentration
2. BL'arrêter uniquement les jours d'école
3. CPrendre la dose le matin, et surveiller l'appétit, le sommeil et la croissance
4. DLa prendre au coucher pour aider à dormir

Un patient sous antipsychotique fait les cent pas en permanence et dit qu'il ne peut pas rester tranquille. Comment appelle-t-on cela ?

1. ALe pseudo-parkinsonisme
2. BLa dyskinésie tardive
3. CL'akathisie
4. DLa catatonie

Pendant une séance, un patient dit avoir l'intention de blesser gravement un voisin nommément désigné. Quel est le principe général correct ?

1. AL'infirmière doit aller elle-même avertir le voisin sans en informer l'équipe
2. BLa confidentialité signifie que rien ne peut être partagé
3. CLe risque pesant sur une personne identifiable doit être partagé avec l'équipe et peut nécessiter une divulgation pour protéger cette personne, dans le respect de la loi et de la politique du service
4. DLa menace doit être ignorée car les patients disent souvent des choses qu'ils ne pensent pas

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La température d’un patient est de 102,2 °F. Convertissez-la en degrés Celsius T avec °C = (°F − 32) × 5/9. Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion d’entretien s’écoule à 50 mL/h sans interruption. Combien de litres V délivre-t-elle en 24 heures ?

Un patient pèse 25 kg et a une prescription de 20 mg/kg en dose unique. Calcule la dose D en mg.

Une perfusion contient 50000 unités d'un médicament dans 1000 mL. La prescription est de 1200 unités par heure. À quel débit R règles-tu la pompe, en mL/h ?

Perfuse 500 mL en 8 heures avec un perfuseur de 10 gtt/mL. Calcule le débit R en gouttes par minute. Arrondissez à l’entier le plus proche.

1000 mg d’un médicament sont dilués dans 500 mL et administrés par gravité avec un perfuseur de 60 gtt/mL. La prescription est de 60 mg par heure. Trouvez le débit R en gouttes par minute.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 12 heures. La perfusion IV a coulé au débit indiqué pendant tout le poste. Trouvez le total des entrées I en mL. Comptez les glaçons pour la moitié de leur volume.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une poche de 500 mL a été posée à 09:00 et passe à la pompe à 120 mL/h. Combien de mL V reste-t-il dans la poche à 10:30 ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement après un traumatisme crânien n’ouvre les yeux que sous la pression (stimulus douloureux), n’émet que des sons incompréhensibles tels que des gémissements et, comme meilleure réponse motrice, retire le membre sous la pression (flexion normale). Calculez le GCS et classez le traumatisme crânien en conséquence. Cliquez sur votre réponse.

1. 1léger
2. 2modéré
3. 3sévère

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement est évalué avec l’échelle de chute de Morse : antécédent de chute au cours des 3 derniers mois: non; diagnostic secondaire: non; aide à la marche: aucune, repos au lit ou aide d’un infirmier; perfusion IV ou verrou salin: oui; démarche: normale, repos au lit ou fauteuil roulant; état mental: connaît ses limites. Avec les seuils 0–24 faible, 25–44 modéré et 45 ou plus élevé, cliquez sur le niveau de risque de chute.

1. 1risque faible
2. 2risque modéré
3. 3risque élevé