Questions d’entraînement de type NCLEX-PN (LPN/LVN) : pack de révision

Pourquoi retire-t-on souvent le vernis à ongles ou les faux ongles avant une opération ?

1. AIls peuvent prendre feu à cause du matériel électrique utilisé au bloc
2. BIls rendent l'anesthésie moins efficace
3. CIls sont une cause fréquente d'infection de plaie
4. DIls peuvent gêner l'oxymétrie de pouls et l'observation de la coloration

Pourquoi un patient avec une forte fièvre peut-il avoir un bilan hydrique négatif même si les entrées mesurées égalent les sorties mesurées ?

1. ALa fièvre fait produire aux reins un surplus d'urine impossible à mesurer
2. BLa fièvre n'a aucun effet sur l'équilibre hydrique de l'organisme
3. CLa fièvre augmente les pertes non mesurées par la transpiration et la respiration
4. DLa fièvre fait fabriquer à l'organisme un surplus d'eau à partir des graisses

Un patient recevant une alimentation entérale continue par sonde nasogastrique a partiellement retiré sa sonde. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AAugmenter le débit de l’alimentation pour rattraper le temps perdu
2. BArrêter l’alimentation jusqu’à ce que la position de la sonde soit vérifiée
3. CFixer la sonde dans sa nouvelle position avec du ruban adhésif et continuer
4. DRepousser la sonde et relancer l’alimentation

Un patient porteur d’un implant radioactif scellé signale que l’implant est tombé sur le lit. Que doit faire l’infirmière ?

1. AUtiliser une pince à long manche pour le placer dans le conteneur en plomb
2. BLe laisser sur le lit jusqu’à l’arrivée de l’équipe de radioprotection demain
3. CLe ramasser avec des mains gantées et le jeter dans les déchets cliniques
4. DDemander au patient de le tenir jusqu’à l’arrivée de l’aide

Un patient à qui l'on vient d'annoncer un cancer pleure, mais a aussi vomi plusieurs fois et ne garde pas les liquides. Que traite l'infirmière en premier ?

1. AL'éducation sur la chimiothérapie
2. BLes vomissements et la perte de liquides
3. CContacter l'aumônier de l'hôpital
4. DLe soutien émotionnel concernant le diagnostic

Quelle constatation chez un patient après une prothèse totale de genou exige en premier l'action de l'infirmière ?

1. ADemande une poche de glace pour aider à réduire le gonflement autour du genou
2. BDouleur de 4/10 lorsque le kinésithérapeute fléchit le genou pendant la séance du matin
3. CDouleur soudaine du mollet et gonflement de la jambe opérée, avec un essoufflement nouveau
4. DUne petite quantité de sang séché sur le pansement

Quels signes évoquent une réaction transfusionnelle dans les premières minutes ?

1. AUne hausse lente et régulière de l'hémoglobine dans la journée qui suit
2. BFièvre, frissons, douleurs lombaires et hypotension
3. CUne légère faim
4. DUn meilleur teint et plus d'énergie

Pendant une transfusion, un patient âgé insuffisant cardiaque devient essoufflé, avec une tension artérielle qui monte, une turgescence jugulaire et des crépitants pulmonaires. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne anaphylaxie
2. BUne surcharge circulatoire post-transfusionnelle (TACO)
3. CUne réaction fébrile non hémolytique
4. DUn œdème pulmonaire lésionnel post-transfusionnel (TRALI) avec hypotension

Dans l'insuffisance rénale chronique, une phosphatémie élevée s'accompagne habituellement de quelle modification de la calcémie ?

1. AUne calcémie basse
2. BAucune modification du calcium
3. CUne kaliémie élevée uniquement, sans modification du calcium
4. DUne calcémie élevée

L'hémoglobine d'un patient stable est de 13–14 g/dL depuis plusieurs jours. Le résultat du jour est de 8,2 g/dL, mais le patient se sent bien, les signes vitaux sont normaux et il n'y a aucun saignement. Que doit suspecter l'infirmière en premier ?

1. AUne hémorragie interne massive et brutale
2. BUne variation normale de l'Hb d'un jour à l'autre
3. CUn échantillon prélevé chez le mauvais patient
4. DUne insuffisance médullaire aiguë survenue pendant la nuit

Le béthanéchol peut être utilisé dans la rétention urinaire non obstructive. Comment agit-il ?

1. AIl augmente la production d'urine par le rein
2. BIl stimule les récepteurs muscariniques et contracte le muscle vésical
3. CIl bloque les récepteurs muscariniques et relâche le muscle de la paroi vésicale
4. DIl réduit le volume de la prostate

On enseigne à un patient sous insuline la conduite à tenir en cas de maladie intercurrente. Quelle affirmation montre qu'un complément d'éducation est nécessaire ?

1. A« Je continuerai à boire, même si je ne peux pas beaucoup manger. »
2. B« Si je suis malade et que je ne mange pas, j'arrêterai complètement mon insuline. »
3. C« Je contrôlerai plus souvent ma glycémie et mes cétones pendant ma maladie. »
4. D« Je demanderai de l'aide si je vomis sans arrêt ou si j'ai des cétones. »

Pourquoi la tubulure d’un drain thoracique ne doit-elle généralement pas être clampée ?

1. AL’air piégé peut s’accumuler et provoquer un pneumothorax sous tension
2. BLe clampage affaiblit durablement la tubulure et la fissure
3. CLe clampage fait s’évaporer l’eau du joint
4. DLe clampage fait s’écouler le liquide du thorax beaucoup trop vite

Une femme qui commence la rifampicine pour une tuberculose prend une pilule contraceptive œstroprogestative. Quel conseil est correct ?

1. AArrêter toute contraception pendant le traitement, car une grossesse est impossible
2. BUtiliser une autre méthode fiable, car la rifampicine diminue l’effet de la pilule
3. CPrendre deux pilules par jour pour compenser le médicament
4. DContinuer la pilule comme d’habitude, car il n’y a pas d’interaction avec les antituberculeux

Un patient ayant des vomissements et une diarrhée sévères prend du ramipril, du furosémide et de la metformine. Quel conseil est correct ?

1. AAjouter de l’ibuprofène pour traiter les crampes abdominales
2. BContinuer à tout prendre normalement et boire moins
3. CSuspendre ces médicaments jusqu’à la reprise de l’alimentation et des boissons
4. DDoubler le furosémide pour éviter la rétention d’eau

Une infirmière fait de l’éducation thérapeutique à un patient sur la dialyse péritonéale. Quelle affirmation montre qu’un complément d’explications est nécessaire ?

1. A« Je me laverai soigneusement les mains avant chaque échange. »
2. B« Je me pèserai chaque jour et je noterai mon bilan hydrique. »
3. C« Je vérifierai mon orifice de sortie tous les jours. »
4. D« Si le liquide est trouble, je verrai s’il s’éclaircit la prochaine fois. »

Quelle zone sert d’estimation rapide de 1 % de la surface corporelle pour des brûlures petites ou dispersées ?

1. ALa paume du patient, doigts compris
2. BLa main et l’avant-bras du patient
3. CL’ongle du pouce du patient
4. DLa paume de l’examinateur, doigts compris

Un patient atteint d’une obstruction de la sortie gastrique vomit de façon répétée depuis plusieurs jours. Quel profil sanguin est le plus probable ?

1. ACalcium élevé, sodium élevé et acidose respiratoire
2. BChlorure bas, potassium bas et alcalose métabolique
3. CÉlectrolytes normaux avec alcalose respiratoire
4. DChlorure élevé, potassium élevé et acidose métabolique

Quelle complication l'infirmière doit-elle surveiller après la pose d'une péridurale pendant le travail ?

1. AUne hypotension maternelle
2. BUne hyperglycémie maternelle
3. CUne hypertension maternelle
4. DUne sensation vésicale accrue

Un nouveau-né de sexe masculin a un méat urétral situé à la face inférieure du pénis. Que doit dire l'infirmière aux parents ?

1. AC'est une variante normale qui ne nécessite aucun suivi
2. BCela se corrigera de lui-même avant l'âge scolaire
3. CLa circoncision doit attendre l'avis d'un spécialiste
4. DLa circoncision doit être pratiquée immédiatement

Après la réparation d'une fente labiale, quelle action infirmière protège la ligne de suture ?

1. ACoucher le bébé sur le ventre pour dormir
2. BLaisser le bébé téter une tétine immédiatement
3. CNettoyer la ligne de suture avec un linge sec et rugueux pour enlever les croûtes plusieurs fois par jour
4. DPositionner le bébé sur le dos ou sur le côté et éviter de mettre des objets dans sa bouche

Quel traitement n'est pas recommandé en routine chez un nourrisson présentant une bronchiolite typique ?

1. AL'oxygène si la saturation reste basse
2. BUne aspiration nasale douce si le nez est bouché
3. CLes bronchodilatateurs ou les corticoïdes
4. DUne aide à l'alimentation ou une hydratation si les apports sont insuffisants

Quelle phrase de l'infirmière est la plus cohérente avec l'entretien motivationnel ?

1. A« Vous êtes alcoolique, et vous devez l'admettre. »
2. B« Si vous n'arrêtez pas de boire maintenant, vous allez mourir. »
3. C« Qu'est-ce qui serait différent pour vous si vous buviez moins ? »
4. D« J'ai décidé que vous deviez arrêter complètement de boire. »

La famille d'un patient atteint de schizophrénie demande comment savoir s'il recommence à aller mal. Quels signes l'infirmière doit-elle leur apprendre à surveiller ?

1. AParler plus ouvertement avec sa famille de ses sentiments et de ses projets d'avenir
2. BUne légère sécheresse de la bouche durant la première semaine d'un nouveau médicament
3. CUn meilleur appétit et plus d'intérêt pour ses loisirs
4. DUn mauvais sommeil, un repli sur soi et une méfiance croissante

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La température d’un patient est de 102,6 °F. Convertissez-la en degrés Celsius T avec °C = (°F − 32) × 5/9. Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion commence à 19:05 et se termine à 03:40 le lendemain matin (horloge de 24 heures). Pendant combien de minutes t a-t-elle duré ?

Un enfant de 8 kg reçoit une prescription de 20 mg/kg d’un médicament. La solution mère contient 50 mg/mL. Prélevez la dose : quel volume V administrez-vous ?

Une perfusion contient 40000 unités d'un médicament dans 250 mL. La prescription est de 1000 unités par heure. À quel débit R règles-tu la pompe, en mL/h ?

Perfuse 1500 mL en 6 heures avec un perfuseur de 20 gtt/mL. Calcule le débit R en gouttes par minute. Arrondissez à l’entier le plus proche.

Une perfusion de 25 mg dans 250 mL passe à 30 mL/h. Combien de microgrammes par minute D le patient reçoit-il ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 12 heures. La perfusion IV a coulé au débit indiqué pendant tout le poste. Trouvez le total des entrées I en mL. Comptez les glaçons pour la moitié de leur volume.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion de 1000 mL commence à 17:30 à 120 mL/h. Au bout de 2 heures, le débit passe à 80 mL/h et n’est plus modifié. Combien d’heures t après le début la poche sera-t-elle vide ? Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Utilisez le tableau NEWS2 (SpO₂ échelle 1) pour ces observations : fréquence respiratoire 18/min, SpO₂ 99 % à l’air ambiant, pression artérielle 130/78 mmHg, pouls 48/min, alerte, température 36,2 °C. Quel est le score total NEWS2 ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement est évalué avec l’échelle de chute de Morse : antécédent de chute au cours des 3 derniers mois: non; diagnostic secondaire: oui; aide à la marche: aucune, repos au lit ou aide d’un infirmier; perfusion IV ou verrou salin: oui; démarche: normale, repos au lit ou fauteuil roulant; état mental: connaît ses limites. Avec les seuils 0–24 faible, 25–44 modéré et 45 ou plus élevé, cliquez sur le niveau de risque de chute.

1. 1risque faible
2. 2risque modéré
3. 3risque élevé