Questions d’entraînement de type NCLEX-PN (LPN/LVN) : pack de révision

Un patient atteint d'aphasie d'expression après un AVC comprend ce qu'on lui dit mais a du mal à trouver ses mots. Quelle approche aide le plus ?

1. AFinir rapidement ses phrases à sa place pour lui éviter la frustration
2. BPoser des questions simples fermées (oui/non) et laisser beaucoup de temps
3. CParler plus fort et plus lentement que d'habitude
4. DParler à la famille plutôt qu'au patient

Le matin de l'opération, un patient qui a signé le formulaire de consentement dit ne pas comprendre en quoi consiste l'intervention. Que doit faire l'infirmière ?

1. AExpliquer elle-même les risques de l'opération et poursuivre
2. BRassurer le patient en lui disant que la signature du formulaire suffit à valider le consentement
3. CEnvoyer le patient au bloc, puisque le formulaire est déjà signé
4. DPrévenir le chirurgien pour que le consentement soit rediscuté avant l'opération

Quelle évaluation est la plus importante pendant qu’un patient porte des contentions aux poignets ?

1. ALa circulation, la sensibilité et la peau en aval de la contention
2. BLa taille et le poids du patient
3. CLes préférences alimentaires du patient pour la journée
4. DL’audition du patient aux deux oreilles avec un test de la montre

Un service conserve des flacons de chlorure de potassium concentré dans l’armoire de stock du service. Pourquoi de nombreuses recommandations de sécurité le déconseillent-elles ?

1. ALes flacons de chlorure de potassium périment dans la journée suivant leur ouverture
2. BLe chlorure de potassium doit toujours être administré par voie orale
3. CUn concentré non dilué administré par erreur peut provoquer un arrêt cardiaque
4. DLe chlorure de potassium est trop cher pour être gardé en stock courant du service

Un patient somnolent présente une gazométrie artérielle avec un pH de 7,30, une PaCO₂ de 58 mmHg (7,7 kPa) et des HCO₃⁻ à 25 mEq/L (mmol/L). Quel problème est prioritaire ?

1. AUne hyperventilation causée par l'anxiété
2. BUne mauvaise ventilation entraînant une accumulation de dioxyde de carbone
3. CUne perte de bicarbonate par l'intestin due à une diarrhée sévère
4. DUn excès de bicarbonate dû aux antiacides

Pendant un service chargé, quatre tâches sont à faire. Laquelle l'infirmière doit-elle faire en premier ?

1. ALa première dose d'antibiotique intraveineux pour un patient suspect de sepsis
2. BAider un patient stable à remplir la fiche de menu de demain
3. CDonner un comprimé de vitamines quotidien de routine dû au même moment
4. DMettre à jour le plan de soins infirmiers avant l'audit des cadres

Quel ensemble de signes est typique du syndrome néphrotique ?

1. AUne polyurie, une soif et une perte de poids
2. BUne douleur lombaire intense et de la fièvre
3. CDu sang dans les urines, une hypertension et une baisse de la diurèse uniquement
4. DUne protéinurie abondante, une albuminémie basse et des œdèmes

On apprend à un patient à s'injecter lui-même une héparine de bas poids moléculaire. Quelle phrase montre qu'il faut compléter l'enseignement ?

1. A« Je signalerai tout saignement ou bleu inhabituel. »
2. B« Je frotterai fermement la zone après l'injection. »
3. C« Je changerai de point d'injection à chaque fois. »
4. D« J'injecterai dans le tissu graisseux de mon abdomen. »

Après une chirurgie pour cancer du côlon, l'ACE d'un patient était revenu à la normale, mais il augmente lors des deux derniers contrôles. Qu'est-ce que cela évoque le plus probablement ?

1. AUne possible récidive nécessitant un bilan complémentaire
2. BUne variation normale après chirurgie ne nécessitant aucun suivi
3. CUn signe certain que le cancer est complètement guéri
4. DUn signe de carence en fer due au saignement antérieur

Quel profil de résultats correspond au SIADH ?

1. ANatrémie normale avec des urines très diluées
2. BNatrémie élevée, osmolalité sérique élevée et urines très diluées
3. CNatrémie basse, osmolalité sérique élevée et urines diluées
4. DNatrémie basse, osmolalité sérique basse et urines concentrées

Une femme sous pilule combinée doit consulter en urgence pour quel symptôme ?

1. ADe légères nausées les premières semaines
2. BUn mollet douloureux et gonflé ou une douleur thoracique brutale
3. CDe légers saignements entre les règles au début
4. DUne légère sensibilité des seins le premier mois

Pourquoi la vincristine porte-t-elle la mention « usage intraveineux strict – mortel par d'autres voies » ?

1. AUne injection sous-cutanée rend le médicament inactif
2. BUne injection intramusculaire provoque une hypoglycémie sévère et prolongée
3. CUne injection intrathécale accidentelle provoque une neurotoxicité ascendante mortelle
4. DLa vincristine orale provoque une anaphylaxie immédiate

Un patient a une pneumonie du poumon droit uniquement. Dans quel décubitus latéral l’oxygénation sera-t-elle habituellement la meilleure ?

1. ACouché sur le côté gauche, le poumon sain en bas
2. BÀ plat sur le dos, sans oreiller
3. CSur le ventre, la tête en bas
4. DCouché sur le côté droit, le poumon atteint en bas

Une femme qui commence la rifampicine pour une tuberculose prend une pilule contraceptive œstroprogestative. Quel conseil est correct ?

1. AArrêter toute contraception pendant le traitement, car une grossesse est impossible
2. BUtiliser une autre méthode fiable, car la rifampicine diminue l’effet de la pilule
3. CPrendre deux pilules par jour pour compenser le médicament
4. DContinuer la pilule comme d’habitude, car il n’y a pas d’interaction avec les antituberculeux

Quelle affirmation sur l’état hyperosmolaire hyperglycémique (EHH) est correcte ?

1. AIl s’observe surtout chez les jeunes enfants atteints de diabète de type 1
2. BIl provoque toujours des cétones sanguines élevées et une acidose métabolique sévère
3. CIl se développe en quelques minutes et est moins dangereux que l’ACD
4. DIl touche surtout les personnes âgées atteintes de diabète de type 2, sur plusieurs jours

Un patient atteint d’un cancer du poumon et d’un SIADH a une natrémie de 112 mmol/L et fait des convulsions. Quel est le traitement le plus approprié ?

1. ADe grands volumes d’eau par voie orale pour aider à diluer l’urine
2. BDu sérum salé hypertonique, sous surveillance, avec une vitesse d’élévation limitée
3. CDu glucose à 5 % IV à haut débit jusqu’à l’arrêt des convulsions
4. DUne correction rapide jusqu’à 140 mmol/L dans les six premières heures

Que signifie traitement « néoadjuvant » ?

1. AUn traitement donné à la place de toute chirurgie
2. BUn traitement donné uniquement après que le cancer s’est déjà propagé
3. CUn traitement donné uniquement pour soulager la douleur
4. DUn traitement avant le traitement principal, souvent pour réduire la taille de la tumeur

Une infirmière enseigne à un patient qui rentre chez lui entre deux cycles de chimiothérapie. Quelle affirmation montre qu’un enseignement complémentaire est nécessaire ?

1. A« Je garderai le numéro d’urgence et j’appellerai si j’ai des frissons. »
2. B« Je prendrai ma température chaque fois que j’aurai chaud, des frissons ou que je me sentirai mal. »
3. C« Je me laverai souvent les mains et j’éviterai les personnes ayant des infections. »
4. D« Si j’ai de la fièvre, je prendrai du paracétamol pour voir si cela passe. »

Une femme ayant eu une césarienne demande quand elle pourra reconduire. Quelle réponse est la plus exacte ?

1. ASeulement après l'ablation de ses fils par un médecin
2. BLe jour même de sa sortie
3. CJamais avant 6 mois
4. DLorsqu'elle peut freiner brusquement sans douleur

Un tracé du rythme cardiaque fœtal montre une variabilité de la ligne de base absente avec des décélérations tardives récurrentes. Comment le classe-t-on et que nécessite-t-il ?

1. ACatégorie I : normal, soins de routine
2. BCatégorie III : un tracé anormal qui nécessite une intervention rapide et la préparation d'un accouchement accéléré
3. CUn schéma normal pendant le sommeil fœtal
4. DCatégorie II : un tracé indéterminé qui nécessite seulement la poursuite de la surveillance et de la documentation de routine

Quel facteur peut fausser la valeur d'un oxymètre de pouls chez un enfant ?

1. AÊtre allongé sur le dos au lieu d'être assis
2. BAvoir pris un repas dans l'heure précédente
3. CTenir la main d'un parent pendant la mesure
4. DDes mains froides, des mouvements ou un capteur mal adapté

Le frère de 7 ans d'un enfant atteint de cancer s'est mis à mal se comporter à l'école. Quelle est l'explication la plus probable ?

1. AIl copie le comportement d'autres enfants de sa classe
2. BCela n'a aucun lien avec la maladie et est normal pour son âge
3. CIl a développé un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et a besoin d'un médicament
4. DIl se sent peut-être inquiet, jaloux ou laissé de côté, et a besoin d'attention et d'informations

Selon le DSM-5, pendant combien de temps les signes du trouble doivent-ils persister avant que la schizophrénie puisse être diagnostiquée ?

1. AAu moins 6 mois, dont au moins 1 mois de symptômes actifs
2. BAu moins 2 semaines de symptômes continus
3. CAu moins 1 mois, sans durée supplémentaire requise
4. DAu moins 2 ans, dont 6 mois de symptômes actifs

Quel patient l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient récemment admis qui dit que des voix lui ordonnent de sauter par la fenêtre
2. BUn patient sous lithium avec un tremblement fin des mains
3. CUn patient déprimé qui demande de l'aide pour s'endormir
4. DUn patient anxieux qui veut discuter des projets de sortie avant la visite médicale du matin

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient mesure 6 pi 8 po. Avec 1 pi = 12 po et 1 po = 2,54 cm, trouvez la taille h en centimètres, au centimètre entier le plus proche.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Pendant une garde, un patient prend 1½ tsp sur sirop contre la toux, ¼ tasse sur thé, 2 tbsp sur complément liquide, 1 fl oz sur jus de fruits. Avec les équivalences données, trouvez les apports oraux totaux V en mL.

Un patient pèse 70 kg et a une prescription de 7,5 mg/kg en dose unique. Calcule la dose D en mg.

Un enfant de 8 kg a une prescription de 12,5 mg/kg par prise d’une suspension buvable contenant 40 mg pour 1 mL. Quel volume V administrez-vous ?

Perfuse 1000 mL en 12 heures avec un perfuseur de 60 gtt/mL. Calcule le débit R en gouttes par minute. Arrondissez à l’entier le plus proche.

Une poche contient 250 mg d'un médicament dans 250 mL et coule à 25 mL/h. Combien de milligrammes par heure D le patient reçoit-il ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 12 heures. La perfusion IV a coulé au débit indiqué pendant tout le poste. Trouvez le total des entrées I en mL. Comptez les glaçons pour la moitié de leur volume.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion de 500 mL commence à 09:30 à 80 mL/h. Au bout de 3 heures, le débit passe à 100 mL/h et n’est plus modifié. Combien d’heures t après le début la poche sera-t-elle vide ? Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement après un traumatisme crânien n’ouvre les yeux que sous la pression (stimulus douloureux), n’émet que des sons incompréhensibles tels que des gémissements et, comme meilleure réponse motrice, fléchit anormalement les bras (posture de décortication). Calculez le GCS et classez le traumatisme crânien en conséquence. Cliquez sur votre réponse.

1. 1léger
2. 2modéré
3. 3sévère

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement est évalué avec l’échelle de chute de Morse : antécédent de chute au cours des 3 derniers mois: non; diagnostic secondaire: oui; aide à la marche: aucune, repos au lit ou aide d’un infirmier; perfusion IV ou verrou salin: non; démarche: altérée; état mental: connaît ses limites. Avec les seuils 0–24 faible, 25–44 modéré et 45 ou plus élevé, cliquez sur le niveau de risque de chute.

1. 1risque faible
2. 2risque modéré
3. 3risque élevé