Questions d’entraînement de type NCLEX-PN (LPN/LVN) : pack de révision

À quel endroit de l'œil faut-il instiller un collyre ?

1. AUniquement dans l'angle interne de l'œil
2. BDirectement au centre de la cornée
3. CSur la paupière supérieure, l'œil fermé
4. DDans le cul-de-sac de la paupière inférieure

Un patient a des plaquettes à 40 × 10⁹/L (40 000/mm³). Quelle mesure infirmière est appropriée ?

1. ADonner de l'aspirine en cas de maux de tête
2. BUtiliser une brosse à dents souple et éviter si possible les injections IM
3. CEncourager les sports de contact pour faire remonter le nombre
4. DUtiliser une brosse à dents dure et passer le fil dentaire énergiquement pour garder les gencives saines

Une petite flaque de sang est découverte sur le sol. Comment faut-il la nettoyer ?

1. AMettre des gants, absorber le sang, puis nettoyer la zone avec un désinfectant agréé
2. BLa laisser jusqu’à l’arrivée du personnel d’entretien le lendemain matin
3. CLa couvrir d’un drap propre et continuer à travailler
4. DL’essuyer rapidement à mains nues avec un chiffon sec, puis bien se laver les mains

Pendant la préparation d’un médicament intraveineux, une infirmière voit que l’embout de la seringue a touché le plateau à médicaments après le retrait du capuchon. Que doit faire l’infirmière ?

1. ASouffler sur l’embout pour enlever la poussière
2. BJeter la seringue et préparer de nouveau la dose avec du matériel neuf
3. CEssuyer l’embout avec une compresse imbibée d’alcool et administrer la dose
4. DAdministrer quand même la dose, car le plateau à médicaments a été nettoyé ce matin

Un adulte stable avec des signes vitaux normaux a une coupure à la main qui nécessite des points de suture et rien d'autre. Quel niveau ESI convient ?

1. ANiveau 3
2. BNiveau 5
3. CNiveau 4
4. DNiveau 2

Un patient n'ouvre les yeux qu'à la douleur, prononce des mots inappropriés et se retire à la douleur. Quel est le score de l'échelle de coma de Glasgow ?

1. A13
2. B7
3. C11
4. D9

Quand un patient revient du bloc dans le service, qu'est-ce que l'infirmière doit évaluer en premier ?

1. ALa date de sortie
2. BSi des visiteurs attendent pour voir le patient
3. CLes voies aériennes, la respiration, la circulation et le niveau de conscience
4. DLes préférences alimentaires du patient pour le prochain repas

Pendant une anesthésie générale, un patient présente une température qui monte rapidement, une rigidité musculaire et une élévation du dioxyde de carbone. Que faut-il suspecter ?

1. AUn syndrome malin des neuroleptiques dû aux antipsychotiques
2. BUne infection postopératoire
3. CUne réaction normale à la chirurgie
4. DUne hyperthermie maligne

Une semaine après une splénectomie, les plaquettes d'un patient sont à 650 × 10³/µL. Quelle est la meilleure interprétation ?

1. AUn signe de surcharge en fer due à la chirurgie et à la transfusion
2. BUne hausse attendue après splénectomie qui augmente le risque de caillots
3. CUn signe de nouvelle leucémie nécessitant une chimiothérapie immédiate
4. DUne erreur de laboratoire, car les plaquettes baissent après une splénectomie

Quel patient l'infirmière doit-elle évaluer en premier ?

1. ADouleur thoracique avec une troponine en hausse entre le premier et le deuxième prélèvement
2. BInsuffisance cardiaque avec un BNP plus bas qu'à l'admission
3. CHypertension avec une kaliémie de 3,6 mEq/L sous thiazidique
4. DAngor stable avec un cholestérol total de 245 mg/dL (6,3 mmol/L)

Quel effet indésirable grave mais rare des statines les patients doivent-ils signaler immédiatement ?

1. ADes douleurs ou une faiblesse musculaires inexpliquées
2. BUne toux sèche
3. CDes œdèmes des chevilles
4. DUn goût métallique

Une patiente sous prednisolone au long cours vomit depuis deux jours et n'a pas pu prendre ses comprimés. Elle est maintenant hypotendue et confuse, avec un sodium bas et un potassium élevé. Quel est le traitement le plus urgent ?

1. ASeulement de l'insuline IV avec du glucose
2. BDe la prednisolone orale avec un verre d'eau
3. CDe l'hydrocortisone IV et des solutés IV
4. DDu furosémide IV

Quel est le problème principal de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée ?

1. AUne valve aortique qui fuit
2. BUn ventricule dilaté qui ne peut pas se contracter avec force
3. CUne artère pulmonaire obstruée
4. DUn ventricule rigide qui se remplit mal en diastole

Le moniteur montre une tachycardie régulière à QRS larges à 180/min. Le patient est conscient, avec une PA à 126/78 mmHg et sans douleur thoracique. Quel est le plan le plus approprié ?

1. ACommencer tout de suite les compressions thoraciques et injecter une dose d’adrénaline IV
2. BEnregistrer un ECG 12 dérivations, appeler un senior et prévoir un antiarythmique
3. CRassurer le patient, car il s’agit d’un rythme normal
4. DDélivrer immédiatement un choc non synchronisé, avant toute autre évaluation

Un patient diabétique de type 1 a une gastro-entérite et ne peut pas manger. Quel conseil pour les jours de maladie est correct ?

1. AContinuer l’insuline basale et contrôler plus souvent la glycémie et les cétones
2. BÉviter de boire pour réduire les vomissements
3. CContrôler la glycémie une seule fois par jour et rester au lit jusqu’à la guérison
4. DArrêter toute insuline jusqu’à la reprise d’une alimentation normale

Pendant une hémodialyse, un patient devient soudainement essoufflé avec une douleur thoracique, et de l’air est visible dans la ligne. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. APoursuivre la séance et réévaluer dans 30 minutes
2. BAccélérer la pompe pour chasser l’air dans le patient
3. CAsseoir le patient et lui donner de l’eau à boire
4. DClamper les lignes et allonger le patient sur le côté gauche, la tête basse

Quelle affirmation sur l’alimentation dans une pancréatite aiguë légère correspond aux recommandations actuelles ?

1. AL’alimentation est suspendue jusqu’à ce que l’amylase revienne à la normale
2. BL’alimentation orale peut reprendre tôt, dès que la douleur et les nausées le permettent
3. CLes patients doivent être nourris uniquement par nutrition parentérale
4. DLes patients doivent rester à jeun au moins trois semaines pour reposer le pancréas

Pendant la réanimation d’un brûlé, la diurèse d’un adulte de 80 kg est de 15 mL/h pendant 2 heures. Que cela indique-t-il ?

1. AUne diurèse normale chez un patient brûlé
2. BUne surcharge hydrique ; tous les liquides IV doivent être arrêtés maintenant
3. CUne sonde bouchée qu’il suffit de retirer
4. DUn remplissage insuffisant ; le débit de liquide doit généralement être augmenté

Quel ensemble énumère les composantes d'un profil biophysique ?

1. ARythme cardiaque fœtal, pression artérielle maternelle, glycémie, poids et protéinurie
2. BTest de réactivité fœtale, mouvements respiratoires fœtaux, mouvements fœtaux, tonus fœtal et volume de liquide amniotique
3. CHauteur utérine, présentation fœtale, station, effacement et dilatation
4. DScore d'APGAR, gaz du sang du cordon, poids de naissance, taille et périmètre crânien

L'infirmière doit faire naître un bébé avant l'arrivée du médecin. Lorsque la tête apparaît à la vulve, que doit faire l'infirmière ?

1. ATirer fermement sur la tête pour accélérer la naissance
2. BRepousser la tête pour retarder la naissance
3. CDemander à la femme de serrer fortement les jambes jusqu'à l'arrivée des secours
4. DExercer une légère pression sur la tête pour ralentir la naissance

Pourquoi un enfant diabétique doit-il alterner les sites d'injection d'insuline ?

1. APour éviter que l'insuline devienne moins efficace au fil des années
2. BPour que chaque partie du corps reçoive la même quantité d'insuline
3. CParce que le même site provoque une allergie à l'insuline
4. DPour éviter des zones graisseuses bosselées où l'insuline est absorbée de façon imprévisible

Le parent d'un enfant sous chimiothérapie appelle pour dire que l'enfant a une température de 38,5 °C (101,3 °F). Quel est le conseil correct ?

1. ADonner un bain frais et garder l'enfant à domicile
2. BAmener immédiatement l'enfant à l'hôpital pour une évaluation et des antibiotiques IV
3. CDonner du paracétamol (acétaminophène) et rappeler si la fièvre dure plus de 2 jours
4. DAttendre la prochaine consultation, car la fièvre est fréquente

Un patient qui prend un antipsychotique part en excursion d'une journée en été. Que doit enseigner l'infirmière ?

1. AFaire de l'exercice aussi intensément que possible dans la chaleur pour éliminer le poids en trop
2. BArrêter le médicament pour la journée afin qu'il n'interagisse pas avec la lumière du soleil et ne provoque pas de réaction dangereuse
3. CÉviter tous les liquides pour avoir moins besoin de chercher des toilettes
4. DBoire suffisamment et éviter la surchauffe, car le médicament peut affecter la régulation de la température

Dans un service de santé mentale, quelle tâche l'infirmière peut-elle le plus appropriément déléguer à un aide-soignant ?

1. AÉvaluer si un médicament en si besoin (PRN) donné il y a une heure a été efficace
2. BAccompagner un patient stable à la salle à manger et noter son apport alimentaire
3. CEnseigner à un patient les effets indésirables du lithium
4. DRéaliser l'évaluation complète du risque suicidaire à l'admission d'un patient nouvellement admis

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient mesure 161 cm. Avec 1 po = 2,54 cm, trouvez la taille h en pouces. Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion d’entretien s’écoule à 125 mL/h sans interruption. Combien de litres V délivre-t-elle en 24 heures ?

Un flacon contient 500 mg de poudre. L’étiquette indique : ajouter 9,6 mL d’eau pour préparations injectables pour obtenir un volume total de 10 mL. La prescription est de 60 mg. Quel volume V de la solution reconstituée administrez-vous ?

Un enfant de 14 kg a une prescription de 5 mg/kg par prise d’une suspension buvable contenant 250 mg pour 5 mL. Quel volume V administrez-vous ?

Perfuse 1000 mL en 10 heures avec un perfuseur de 10 gtt/mL. Calcule le débit R en gouttes par minute. Arrondissez à l’entier le plus proche.

250 mg d’un médicament sont dilués dans 250 mL et administrés par gravité avec un perfuseur de 15 gtt/mL. La prescription est de 100 mg par heure. Trouvez le débit R en gouttes par minute.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 8 heures. La perfusion IV a coulé au débit indiqué pendant tout le poste. Trouvez le total des entrées I en mL.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une poche de 1000 mL passe à la pompe à 60 mL/h. À 13:30, 300 mL ont déjà été perfusés. Dans combien d’heures t la poche sera-t-elle vide ? Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement est évalué avec l’échelle de chute de Morse : antécédent de chute au cours des 3 derniers mois: oui; diagnostic secondaire: oui; aide à la marche: béquilles, canne ou déambulateur; perfusion IV ou verrou salin: oui; démarche: altérée; état mental: surestime ses capacités ou oublie ses limites. Trouvez le total de Morse MFS.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement est évalué avec l’échelle de Braden : perception sensorielle: très limitée; humidité: rarement humide; activité: au fauteuil; mobilité: légèrement limitée; nutrition: adéquate; frictions et cisaillements: problème potentiel. Utilisez les classes 19–23 pas de risque, 15–18 faible, 13–14 modéré, 10–12 élevé et 9 ou moins très élevé. Cliquez sur le niveau de risque.

1. 1pas de risque
2. 2risque faible
3. 3risque modéré
4. 4risque élevé
5. 5risque très élevé