Questions d’entraînement de type NCLEX-PN (LPN/LVN) : pack de révision

Comment calcule-t-on l'indice de masse corporelle (IMC) ?

1. ALe poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré
2. BLa taille en centimètres divisée par le poids en kilogrammes
3. CLe poids en kilogrammes multiplié par la taille en mètres au carré
4. DLe tour de taille divisé par le tour de hanches

Un patient décrit une douleur à type de brûlure et de décharges électriques avec des fourmillements dans les deux pieds. Quel type de douleur est le plus probable ?

1. AUne douleur somatique aiguë
2. BUne douleur projetée
3. CUne douleur neuropathique
4. DUne douleur viscérale

Une infirmière qui n’a jamais été vaccinée par le BCG a, pour la première fois, une intradermoréaction à la tuberculine positive. La radiographie thoracique est normale et elle n’a aucun symptôme. Que cela signifie-t-il le plus probablement ?

1. AUne infection tuberculeuse latente, non contagieuse
2. BUne tuberculose active nécessitant un isolement de type air
3. CUne immunité contre la tuberculose due à une exposition antérieure
4. DUn test raté qui doit être refait l’année prochaine

Une femme en fin de grossesse s’étouffe et ne peut ni parler ni tousser. Quelle technique le sauveteur doit-il utiliser ?

1. AUn balayage digital à l’aveugle
2. BDes compressions abdominales
3. CDes compressions thoraciques
4. DUniquement des tapes dans le dos

Une infirmière délègue les signes vitaux de routine à un aide-soignant pour un patient dont la pression artérielle baisse depuis une heure. Quel droit de la délégation n'est pas respecté ?

1. ALa bonne personne
2. BLa bonne circonstance
3. CLes bonnes directives et communication
4. DLa bonne tâche, car les signes vitaux ne peuvent jamais être délégués

Dans une unité de soins intermédiaires de cardiologie, quel patient l'infirmière doit-elle évaluer en premier ?

1. AJour 2 après la pose d'un stimulateur cardiaque, demande quand le pansement de la plaie sera changé
2. BFibrillation atriale sous warfarine avec un INR de 2,6 ce matin
3. CInsuffisance cardiaque, poids en hausse de 0,5 kg depuis hier, pas d'essoufflement au repos
4. DSix heures après la pose d'un stent coronaire, nouvelle douleur thoracique avec un sus-décalage du segment ST sur le moniteur

Un patient confus essaie sans cesse d'enjamber les barrières de son lit. Pourquoi les barrières ne sont-elles pas automatiquement la solution ?

1. ALes patients peuvent se blesser gravement en les enjambant ou en se coinçant dedans
2. BLes barrières de lit sont interdites dans tous les hôpitaux et ne doivent jamais être utilisées
3. CLes barrières de lit empêchent le personnel de prendre les paramètres
4. DLes barrières de lit rendent toujours les patients plus confus, mais seulement le jour

Un patient atteint d'une lésion médullaire en T4 présente soudain une céphalée pulsatile, une pression artérielle très élevée et des sueurs au-dessus de la lésion. Quelle est la première action ?

1. AAsseoir le patient et rechercher un globe vésical ou une sonde bouchée
2. BDonner un sédatif et recontrôler la pression artérielle dans quatre heures
3. CAllonger le patient à plat et surélever les jambes pour améliorer la perfusion cérébrale
4. DAdministrer un large bolus de liquide IV et recontrôler la pression artérielle

Quand un prélèvement pour la digoxinémie doit-il être réalisé pour être interprété correctement ?

1. AAu moins 6–8 heures après une prise, souvent juste avant la suivante
2. BUniquement après un repas, car les aliments sont nécessaires à l'absorption
3. CÀ tout moment, car la digoxinémie ne varie pas au cours de la journée
4. DDans les 30 minutes suivant une prise orale, pour montrer le pic

L'infirmière fait l'éducation d'un patient qui commence le lithium. Quelle affirmation montre qu'un complément d'éducation est nécessaire ?

1. A« Je demanderai au pharmacien avant de prendre de l'ibuprofène »
2. B« Je vais supprimer complètement le sel de mon alimentation pour rester en bonne santé »
3. C« Je préviendrai mon médecin si j'ai des vomissements ou une diarrhée »
4. D« Je boirai beaucoup, surtout quand il fait chaud »

Quel examen sanguin est couramment utilisé pour surveiller une perfusion continue d'héparine non fractionnée ?

1. ALa kaliémie
2. BL'INR (rapport normalisé international, temps de prothrombine)
3. CL'hémoglobine glyquée (HbA1c)
4. DLe temps de céphaline activée (TCA)

Un patient sous lithium au long cours émet de grandes quantités d'urine diluée et a toujours soif. Quelle est l'explication la plus probable ?

1. ALe lithium augmente la libération d'ADH par l'hypophyse
2. BLe patient boit trop, sans rapport avec le lithium
3. CLe lithium provoque un diabète de type 1 en détruisant les cellules bêta du pancréas
4. DLe lithium bloque la réponse du rein à l'ADH (diabète insipide néphrogénique)

Pourquoi un bêta-2 agoniste de longue durée d’action (LABA) ne doit-il jamais être utilisé seul dans l’asthme ?

1. AIl ne peut pas être inhalé sans nébuliseur
2. BSans corticoïde inhalé, il est associé à des crises graves et mortelles
3. CIl provoque toujours un bronchospasme sévère immédiat s’il est utilisé seul
4. DIl n’agit que s’il est pris en même temps qu’une cure d’antibiotiques

Un patient ventilé en réanimation est exposé au risque de pneumonie sous ventilation mécanique. Quelle mesure infirmière aide à réduire ce risque ?

1. AGarder le patient à plat pour protéger la sonde d’intubation
2. BGarder la tête du lit surélevée à 30–45°
3. CÉviter les soins de bouche pour prévenir les saignements des gencives
4. DChanger les tubulures du respirateur toutes les quelques heures

Un patient vient de commencer le lévétiracétam. Quel effet indésirable l’infirmière doit-elle lui apprendre à signaler ?

1. ADes changements d’humeur, comme une irritabilité, une humeur triste ou de la colère
2. BUne coloration orangée des urines
3. CUne toux sèche persistante la nuit
4. DUn gonflement et une hypertrophie des gencives autour des dents

Après l’ablation d’un adénome surrénalien sécrétant du cortisol, pourquoi le patient peut-il avoir besoin d’hydrocortisone pendant des mois ?

1. AL’autre glande surrénale a été freinée
2. BL’hydrocortisone aide la plaie à cicatriser
3. CLa tumeur repousserait rapidement sans elle
4. DL’opération retire toujours les deux surrénales

Quel patient présente le risque le plus élevé de syndrome de renutrition inappropriée ?

1. AUn patient en insuffisance pondérale qui a très peu mangé pendant 10 jours
2. BUn adulte en bonne santé après un jeûne d’une nuit avant une chirurgie mineure
3. CUn patient qui a sauté un déjeuner à cause d’un examen d’imagerie
4. DUn patient dont l’IMC est normal et qui prend trois repas par jour

Un patient brûlé sur 35 % de la surface corporelle entre dans la phase hypermétabolique. Quel plan nutritionnel est le plus approprié ?

1. AUn régime pauvre en protéines pour protéger les reins des lésions
2. BUn jeûne de deux semaines pour reposer complètement l’intestin
3. CUniquement des liquides clairs jusqu’à la cicatrisation des brûlures
4. DUne alimentation entérale précoce, riche en énergie et en protéines

Pourquoi une anémie légère est-elle fréquente au deuxième trimestre, même chez les femmes en bonne santé ?

1. ALe fer est perdu dans les urines car la filtration rénale augmente
2. BLa moelle osseuse cesse de produire des globules rouges pendant la grossesse
3. CLe volume plasmatique augmente davantage que la masse érythrocytaire
4. DLe fœtus détruit les globules rouges maternels

Une femme à 10 semaines vomit depuis plusieurs jours, a des corps cétoniques dans les urines, a perdu 6 % de son poids et se sent étourdie en position debout. Quelle est la priorité ?

1. ALui dire que cela passera tout seul après le premier trimestre et qu'aucun suivi n'est nécessaire
2. BLui conseiller de prendre trois gros repas par jour
3. CCommencer un régime amaigrissant
4. DCorriger la déshydratation par perfusion de liquides et d'électrolytes selon la prescription

À quel âge la pince pouce-index (saisir de petits objets entre le pouce et l'index) se développe-t-elle habituellement ?

1. AVers 9 à 10 mois
2. BVers 18 mois
3. CVers 3 mois
4. DVers 2 ans

Un enfant présente l'éruption « joues giflées » de la cinquième maladie. Le parent demande s'il est encore contagieux. Quelle est la meilleure réponse ?

1. ALa maladie n'est contagieuse à aucun stade
2. BOui, pendant 6 semaines après l'apparition de l'éruption
3. CGénéralement non ; l'enfant était surtout contagieux avant l'apparition de l'éruption
4. DOui, jusqu'à ce que toute trace de l'éruption ait disparu des joues et des membres

Dans la phase de terminaison de la relation infirmière-patient, quel comportement est fréquent et doit être attendu ?

1. ALe patient commence enfin à partager ses problèmes pour la première fois
2. BLe patient demande que la relation recommence depuis le début
3. CLe patient se sent toujours soulagé et ne montre aucun sentiment
4. DLe patient peut montrer de la colère, de la tristesse ou un retour de symptômes antérieurs

Une collègue propose de mettre en isolement un patient bruyant mais non violent « parce qu'il dérange tout le monde ». Quelle est la réponse correcte ?

1. AC'est acceptable tant que l'isolement dure moins d'une heure
2. BC'est acceptable tant que le patient est d'accord après coup
3. CC'est acceptable, car cela rendra le service plus calme et plus sûr pour les autres patients
4. DCe serait inapproprié, car l'isolement n'est qu'un dernier recours en cas de risque grave de préjudice

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un calcul de dose pour une injection donne 12,9361 mL. La règle de cet exercice est la suivante : les volumes de 1 mL ou plus sont arrondis au dixième de mL le plus proche. Quelle valeur x consignez-vous ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion délivre 1,5 mg/h. Exprimez ce débit de dose D en mcg/min. Arrondissez à une décimale.

Un patient pèse 22 kg. La dose prescrite est de 20 mg/kg par jour, en 4 prises égales. Combien de milligrammes D sont donnés par prise ?

Un patient mesure 117 cm et pèse 24 kg. La prescription est de 50 mg/m². Avec la formule de Mosteller BSA = √(taille (cm) × poids (kg)/3600), trouvez la dose D en mg.

Perfuse 1500 mL en 4 heures avec un perfuseur de 15 gtt/mL. Calcule le débit R en gouttes par minute. Arrondissez à l’entier le plus proche.

Une perfusion coule à 30 gtt/min avec un perfuseur de 60 gtt/mL. Il reste 300 mL dans la poche. Dans combien d'heures t sera-t-elle vide ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 12 heures. Le patient pèse 90 kg. Trouvez la diurèse moyenne U en mL/kg/h. Arrondissez à deux décimales.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une poche de 500 mL passe à la pompe à 100 mL/h. À 06:00, 150 mL ont déjà été perfusés. Dans combien d’heures t la poche sera-t-elle vide ? Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement est évalué avec l’échelle de chute de Morse : antécédent de chute au cours des 3 derniers mois: non; diagnostic secondaire: non; aide à la marche: se tient aux meubles; perfusion IV ou verrou salin: non; démarche: faible; état mental: connaît ses limites. Trouvez le total de Morse MFS.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un adulte pèse 43 kg et mesure 154 cm. Calculez l’IMC et cliquez sur la catégorie de poids de l’OMS.

1. 1insuffisance pondérale
2. 2poids normal
3. 3surpoids
4. 4obésité de classe I
5. 5obésité de classe II
6. 6obésité de classe III