Questions d’entraînement de type NCLEX-PN (LPN/LVN) : pack de révision

Quel est le but de la technique en Z pour les injections intramusculaires ?

1. AElle insensibilise la peau avant l'introduction de l'aiguille
2. BElle enferme le médicament dans le muscle et l'empêche de refluer dans les tissus sus-jacents
3. CElle fait passer l'injection dans le tissu graisseux plutôt que dans le muscle
4. DElle permet d'injecter un plus grand volume dans un petit muscle

Un patient renverse du thé chaud sur son avant-bras. Quels sont les meilleurs premiers secours immédiats ?

1. APercer les cloques pour laisser sortir la chaleur
2. BRefroidir la brûlure sous l'eau courante fraîche pendant environ 20 minutes
3. CLa couvrir de beurre ou d'une crème grasse
4. DMettre de la glace ou une poche de glace directement sur la brûlure pendant environ 10 minutes

Une prescription indique : « Administrer du chlorure de potassium en IV directe. » Que doit faire l’infirmière ?

1. ALe diluer dans une petite seringue et l’injecter
2. BEn donner la moitié en IV directe et le reste plus tard
3. CL’administrer lentement en IV directe sur deux minutes en surveillant le moniteur cardiaque
4. DNe pas l’administrer et contacter le prescripteur, car il ne se donne jamais en IV directe

Un patient a signé un formulaire de consentement chirurgical mais dit à l’infirmière : « Je ne comprends pas vraiment ce qu’ils vont faire. » Que doit faire l’infirmière ?

1. ARassurer le patient en lui disant que le chirurgien sait ce qui est le mieux et poursuivre la préparation
2. BExpliquer les risques et les bénéfices à la place du chirurgien
3. CInformer le chirurgien pour que l’intervention soit réexpliquée avant toute sédation
4. DDonner la prémédication pour que le patient se détende

Un patient est en traction squelettique. Quelle constatation exige une action de l'infirmière ?

1. ALes poids pendent librement
2. BLe corps du patient est aligné avec la traction
3. CLes poids reposent sur le sol
4. DLes cordes sont dans les poulies

La kaliémie d'un patient est de 6,1 mEq/L. Quel médicament du patient l'infirmière doit-elle remettre en question en premier ?

1. ALe furosémide
2. BL'hydrochlorothiazide
3. CL'oméprazole
4. DLa spironolactone

Après une chirurgie thyroïdienne, un patient ressent des fourmillements autour de la bouche et des crampes musculaires. Quel trouble électrolytique faut-il suspecter ?

1. AUne hypermagnésémie
2. BUne hypocalcémie
3. CUne hyperkaliémie
4. DUne hypernatrémie

Un patient secouru d'un incendie domestique a de la suie autour de la bouche, des poils du nez roussis et une voix rauque. Quelle est la principale préoccupation ?

1. AUn œdème des voies aériennes dû à une lésion d'inhalation
2. BUne déshydratation due à la transpiration
3. CUne petite infection de la gorge
4. DUne hypothermie due à l'eau des pompiers

Lorsque plusieurs échantillons sont prélevés lors de la même ponction veineuse, quels tubes ou flacons sont remplis en premier ?

1. ALes tubes de coagulation (citrate)
2. BLes tubes EDTA (numération formule sanguine)
3. CLes tubes fluorés (glycémie)
4. DLes flacons d'hémoculture

Un patient présente fièvre, frissons, douleur du flanc et sensibilité de l'angle costo-vertébral. L'analyse d'urine montre de nombreux globules blancs et des cylindres leucocytaires. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn syndrome néphrotique
2. BUne glomérulonéphrite
3. CUne pyélonéphrite aiguë
4. DUne cystite simple

Un patient refuse un médicament oral prescrit. Que doit faire l'infirmier ?

1. ANoter le médicament comme donné, pour que le dossier reste complet pour l'équipe suivante
2. BCacher le comprimé dans la nourriture du patient
3. CRechercher la raison, respecter la décision, la noter et informer le prescripteur
4. DLaisser le comprimé sur la table de chevet pour plus tard

Pourquoi dose-t-on souvent l'enzyme TPMT avant de commencer l'azathioprine ?

1. AUne forte activité TPMT provoque une réaction allergique à l'azathioprine
2. BLa TPMT est nécessaire à l'absorption intestinale de l'azathioprine
3. CLe dosage de la TPMT montre si le patient a une tuberculose
4. DUne faible activité TPMT entraîne des taux toxiques et une aplasie médullaire

Un patient insuffisant cardiaque commence la spironolactone en plus d’un IEC. Quel résultat sanguin nécessite une surveillance étroite ?

1. ALe potassium, car les deux médicaments peuvent l’augmenter
2. BL’hémoglobine, car les deux médicaments peuvent provoquer des saignements
3. CLa glycémie, car les deux médicaments peuvent provoquer une hypoglycémie
4. DLe calcium, car les deux médicaments peuvent l’abaisser

Un patient ayant un infarctus du myocarde inférieur développe un bloc auriculoventriculaire complet avec une fréquence cardiaque de 38/min. Quelle en est la raison la plus probable ?

1. AL’artère coronaire droite irrigue habituellement le nœud auriculoventriculaire
2. BLes infarctus inférieurs détruisent toujours définitivement le faisceau de His
3. CL’artère interventriculaire antérieure irrigue uniquement le nœud sinusal
4. DLe bloc est provoqué par le thrombolytique

La fistule d’un patient se met à saigner à la maison après le retrait des aiguilles. Que doit-il faire en premier ?

1. AAppuyer fermement sur le site avec une compresse propre
2. BLever le bras et laisser saigner librement
3. CAppliquer un garrot serré au-dessus de la fistule
4. DAttendre la prochaine séance de dialyse

Un patient présente une fièvre, une confusion, un comportement étrange et une première crise. Une encéphalite herpétique est suspectée. Quel médicament commence-t-on habituellement immédiatement ?

1. AL’insuline IV
2. BL’amoxicilline orale
3. CL’aciclovir IV
4. DLa prednisolone orale

Un patient ayant une hémorragie digestive haute aiguë a une hémoglobine normale à l’arrivée. Pourquoi cela peut-il être trompeur ?

1. AL’hémoglobine n’est pas affectée par un saignement de l’intestin
2. BL’hémoglobine ne baisse qu’après une semaine entière de saignement continu
3. CL’hémoglobine augmente toujours au début après toute perte de sang
4. DElle ne baisse qu’après que des mouvements de liquide ou des liquides IV ont dilué le sang

Un patient diabétique sous alimentation entérale continue et insulinothérapie voit son alimentation arrêtée pour un examen. Quelle est la principale préoccupation ?

1. AUn syndrome de renutrition inappropriée dû à un excès de glucose
2. BUne hypoglycémie si l’insuline est poursuivie sans l’alimentation
3. CUne hyperglycémie car l’estomac est vide
4. DUne diarrhée due à l’arrêt brutal de l’alimentation

Une femme en travail a de violentes douleurs lombaires à chaque contraction. Le fœtus est en position occipito-postérieure. Quelle mesure a le plus de chances de l'aider ?

1. AS'allonger à plat sur le dos, les jambes surélevées
2. BÉviter de bouger jusqu'à la dilatation complète
3. CRetenir sa respiration et pousser à chaque contraction
4. DUne contre-pression sacrée et une position à quatre pattes

Quelle tâche du post-partum peut être déléguée à un aide-soignant ?

1. AL'évaluation du fond utérin d'une femme qui saigne abondamment
2. BLa prise des signes vitaux d'une femme stable
3. CL'éducation d'une primipare à l'allaitement
4. DL'évaluation d'une femme à la recherche de signes de dépression du post-partum

Quelle lésion chez un nourrisson évoque le plus une maltraitance physique ?

1. AUn genou écorché chez un enfant de 3 ans
2. BDes fractures des arcs costaux postérieurs
3. CUne ecchymose sur le tibia d'un tout-petit qui marche
4. DUne fracture en bois vert de l'avant-bras après une chute de toboggan

Un enfant atteint de drépanocytose présente une nouvelle douleur thoracique, de la toux, de la fièvre et une saturation en oxygène de 90 %. Que doit suspecter l'infirmière ?

1. AUn syndrome thoracique aigu, une urgence
2. BDe l'anxiété liée à l'hospitalisation
3. CUn rhume léger
4. DUne douleur normale d'une crise touchant un membre

Un patient à risque suicidaire est admis. Quelle vérification de l'environnement est la plus importante ?

1. ARetirer les objets pouvant servir à l'automutilation, comme les ceintures, les cordons et les objets tranchants
2. BS'assurer que le patient a un téléviseur dans sa chambre
3. CPlacer le patient dans une chambre au bout du couloir pour préserver son intimité
4. DLaisser le patient garder tous ses effets personnels, y compris sa ceinture et son chargeur de téléphone, pour l'aider à se sentir chez lui

Un patient déprimé dit : « Je n'aime plus rien, alors ça ne sert à rien de faire quoi que ce soit. » Quelle intervention reflète le mieux l'activation comportementale ?

1. ALui dire que ses pensées sont irrationnelles et qu'il doit arrêter de penser ainsi
2. BAttendre que son humeur s'améliore avant de lui proposer des activités
3. CL'encourager à se reposer au lit autant que possible jusqu'à ce que le médicament agisse
4. DPlanifier avec lui de petites activités programmées et revoir ensuite comment il s'est senti

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La température d’un patient est de 102,8 °F. Convertissez-la en degrés Celsius T avec °C = (°F − 32) × 5/9. Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une ordonnance indique 1 tsp d’une suspension buvable toutes les 12 heures pendant 10 jours. Avec 1 tsp = 5 mL, combien de mL V faut-il pour toute la cure ?

Un enfant de 18 kg reçoit une prescription de 15 mg/kg d’un médicament. La solution mère contient 50 mg/mL. Prélevez la dose : quel volume V administrez-vous ?

La prescription est de 360 microgrammes. L’ampoule contient 1 mg/mL. Prélevez la dose dans la seringue de 1 mL : quel volume V administrez-vous ?

Perfuse 1000 mL en 6 heures avec un perfuseur de 10 gtt/mL. Calcule le débit R en gouttes par minute. Arrondissez à l’entier le plus proche.

Une poche contient 400 mg d'un médicament dans 500 mL et coule à 12 mL/h. Combien de milligrammes par heure D le patient reçoit-il ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 12 heures. La perfusion IV a coulé au débit indiqué pendant tout le poste. Trouvez le total des entrées I en mL. Comptez les glaçons pour la moitié de leur volume.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une poche de 500 mL a été posée à 11:15 et passe à la pompe à 150 mL/h. Combien de mL V reste-t-il dans la poche à 12:15 ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement après un traumatisme crânien n’ouvre les yeux que sous la pression (stimulus douloureux), n’émet que des sons incompréhensibles tels que des gémissements et, comme meilleure réponse motrice, étend les bras et les jambes (extension anormale). Calculez le GCS et classez le traumatisme crânien en conséquence. Cliquez sur votre réponse.

1. 1léger
2. 2modéré
3. 3sévère

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Utilisez le tableau NEWS2 (SpO₂ échelle 1) pour ces observations : fréquence respiratoire 32/min, SpO₂ 97 % à l’air ambiant, pression artérielle 142/86 mmHg, pouls 70/min, alerte, température 37,2 °C. Dans quel groupe de risque clinique se situe le patient ? Cliquez dessus.

1. 1faible
2. 2faible à moyen
3. 3moyen
4. 4élevé