Questions d’entraînement de type NCLEX-PN (LPN/LVN) : pack de révision

Quelle mesure aide à prévenir la thrombose veineuse profonde chez les patients hospitalisés ?

1. ALe lever précoce et les exercices des jambes
2. BGarder le patient au lit le plus longtemps possible
3. CRestreindre les apports hydriques
4. DCroiser les jambes en position assise

Un patient confus essaie à plusieurs reprises d'enjamber les barrières de lit relevées. Quelle est l'approche la plus sûre ?

1. ARéévaluer et envisager des alternatives comme un lit bas et une surveillance plus étroite
2. BDonner un sédatif sans avis médical
3. CMonter les barrières plus haut et laisser le patient seul dans une chambre calme pour qu'il se détende
4. DAttacher les poignets du patient au lit

Quelle technique est utilisée pour l’aspiration d’une trachéotomie à l’hôpital ?

1. AAucun gant, car les voies aériennes contiennent déjà des bactéries
2. BLa technique stérile, avec une sonde stérile et un gant stérile
3. CLa technique propre, avec la sonde rincée à l’eau du robinet
4. DLa technique propre, avec réutilisation de la sonde pendant le service

Un patient prend des médicaments prescrits par plusieurs médecins. Quel conseil réduit le mieux le risque d’erreurs médicamenteuses à domicile ?

1. ARanger les médicaments de chaque médecin dans des sacs séparés
2. BTenir une seule liste à jour de tous les médicaments et utiliser une seule pharmacie si possible
3. CArrêter tout médicament qui semble faire double emploi, sans demander à personne
4. DNe parler à chaque médecin que des médicaments qu’il a prescrits

Une aide-soignante dit à la RN que la pompe à perfusion d'un patient sonne l'alarme. Quelle est la meilleure réponse ?

1. A« Éteignez et rallumez la pompe jusqu'à ce qu'elle s'arrête. »
2. B« Augmentez un peu le débit pour que l'alarme s'arrête. »
3. C« Je viens vérifier tout de suite la pompe et le site de perfusion. »
4. D« Coupez l'alarme, je vérifierai à la fin du poste. »

Quelle constatation chez un patient est inattendue et nécessite une action après une résection transurétrale de la prostate avec irrigation vésicale continue ?

1. AUne envie d'uriner malgré la sonde
2. BDe légers spasmes vésicaux qui s'atténuent avec l'antispasmodique prescrit
3. CDes urines rouge vif avec des caillots et un débit réduit dans la sonde
4. DDes urines rose pâle qui s'éclaircissent au cours de la journée

Une colostomie récente apparaît violet foncé à noire au deuxième jour postopératoire. Qu'est-ce que cela indique ?

1. AUne possible ischémie de la stomie, qui nécessite un avis urgent
2. BUn hématome postopératoire normal de la stomie, ne nécessitant aucune action
3. CUne stomie normale et saine
4. DUne constipation

Un patient opéré sous solutés IV a une natrémie à 128 mmol/L et devient confus. Quel soluté pourrait aggraver la situation s'il était donné en grande quantité ?

1. ALa solution de Hartmann (proche du Ringer lactate)
2. BLe glucose à 5 % (G5 %)
3. CLe chlorure de sodium à 0,9 %
4. DL'albumine humaine

Un patient commence de la prednisone à forte dose. Quelle modification biologique l'infirmière doit-elle prévoir ?

1. AUne augmentation de la kaliémie
2. BUne augmentation de la glycémie
3. CUne diminution du nombre de globules blancs
4. DUne diminution de la natrémie

Un patient ayant une forte consommation d'alcool et une alimentation pauvre a une hémoglobine de 10,1 g/dL (101 g/L), un VGM de 110 fL et des folates érythrocytaires bas. Quelle explication correspond le mieux ?

1. AUne carence en folates, aggravée par un effet direct de l'alcool
2. BUne carence en fer due à un saignement digestif lent et chronique
3. CUn trait thalassémique hérité de l'un des parents
4. DUne anémie due à une insuffisance rénale chronique ancienne

Un patient refuse un médicament oral prescrit. Que doit faire l'infirmier ?

1. ANoter le médicament comme donné, pour que le dossier reste complet pour l'équipe suivante
2. BRechercher la raison, respecter la décision, la noter et informer le prescripteur
3. CLaisser le comprimé sur la table de chevet pour plus tard
4. DCacher le comprimé dans la nourriture du patient

Pendant une perfusion IV de trinitrine (nitroglycérine) pour une douleur thoracique, la pression artérielle du patient chute à 82/50 mmHg et il se sent mal. Quelle est la première action de l'infirmier ?

1. ADonner un comprimé sublingual de trinitrine et augmenter le débit pour soulager la douleur restante
2. BAugmenter le débit de la perfusion pour améliorer l'irrigation du cœur
3. CAsseoir le patient bien droit et donner du paracétamol pour la céphalée
4. DArrêter ou réduire la perfusion selon le protocole, allonger le patient à plat et prévenir le prescripteur

Une suspicion de tuberculose pulmonaire est en cours d’exploration. Comment recueille-t-on habituellement les échantillons de crachats ?

1. APlusieurs échantillons, idéalement dont des crachats du matin au réveil
2. BUniquement un écouvillonnage nasal
3. CUn seul échantillon de salive recueilli à n’importe quel moment de la journée
4. DUn seul échantillon après la première semaine de traitement

Un patient asthmatique a des antécédents de sibilants après la prise d’aspirine. De l’ibuprofène est prescrit pour la douleur postopératoire. Que doit faire l’infirmière ?

1. ALe donner, car l’ibuprofène n’a aucun rapport avec l’aspirine
2. BLe donner seulement si le score de douleur est supérieur à 8/10
3. CLe donner en même temps que l’inhalateur de secours
4. DLe suspendre et demander une alternative

Après une biopsie rénale, quelle surveillance est la plus importante ?

1. ALes signes de saignement, comme l’hématurie et un pouls en hausse
2. BLa couleur de la peau du visage du patient
3. CL’appétit du patient au prochain repas
4. DLa température toutes les quatre heures seulement

Un patient prenant du lithium a une polyurie et de la soif, et l’urine ne se concentre pas après la desmopressine. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn DI néphrogénique causé par le lithium
2. BUn diabète de type 1 nouvellement apparu
3. CUn DI central après un traumatisme crânien
4. DUn SIADH causé par le lithium

Quelle affirmation sur la douleur chez les personnes âgées est correcte ?

1. ALa douleur fait normalement partie du vieillissement et ne nécessite aucun traitement
2. BElles peuvent sous-déclarer leur douleur, une évaluation active est donc nécessaire
3. CLes personnes âgées ressentent moins la douleur car les nerfs s’usent
4. DLes opioïdes ne doivent jamais être utilisés chez les personnes de plus de 70 ans

Un patient sous immunothérapie pour un mélanome a six selles liquides par jour et des crampes abdominales. Que doit faire l’infirmière ?

1. AConseiller de manger davantage de fibres et de fruits pour durcir les selles
2. BRassurer en disant que la diarrhée est normale et sans danger
3. CDonner du lopéramide et réévaluer la semaine suivante
4. DAlerter en urgence, car une colite d’origine immunitaire est probable

Quel nouveau-né présente le plus grand risque d'hypoglycémie durant les premières heures après la naissance ?

1. AUn gros bébé de mère diabétique
2. BUn bébé né par césarienne programmée d'une mère en bonne santé
3. CUn bébé avec un score d'APGAR de 9 à 5 minutes
4. DUn bébé à terme de poids moyen qui tète bien

Une femme à 29 semaines est en travail prématuré et reçoit du sulfate de magnésium. Quelle est la principale raison de cette administration à ce terme ?

1. ATraiter une infection urinaire
2. BAccélérer la maturation pulmonaire fœtale
3. CRéduire le risque de paralysie cérébrale chez le bébé
4. DPrévenir les crises d'éclampsie

Un nourrisson allaité présente une gastro-entérite avec une légère déshydratation. Que doit conseiller l'infirmière ?

1. AArrêter l'allaitement jusqu'à l'arrêt complet de la diarrhée, puis reprendre progressivement
2. BNe rien donner par la bouche pendant 24 heures
3. CPoursuivre l'allaitement et donner une solution de réhydratation orale selon les conseils
4. DDonner du jus de fruits dilué à la place du lait maternel

Quelle pratique réduit le plus le risque d'erreurs avec les médicaments à haut risque, comme les perfusions d'insuline ou d'opioïdes, chez l'enfant ?

1. AVérifier la dose uniquement lors de la première administration du médicament
2. BUn double contrôle indépendant par une deuxième infirmière avant l'administration
3. CDemander au parent de regarder la seringue et de confirmer que la dose semble correcte
4. DArrondir les doses au nombre entier supérieur pour simplifier

Quelle affirmation sur la buspirone pour l'anxiété est correcte ?

1. AElle est très addictive
2. BElle met des semaines à agir et n'est pas utile comme médicament à la demande
3. CElle doit être prise avec de l'alcool
4. DElle agit en quelques minutes pendant une attaque de panique, comme une benzodiazépine

Le lendemain d'une chirurgie de la hanche, un patient de 58 ans présente un nouveau tremblement, des sueurs, de l'anxiété et un pouls rapide. Il n'avait déclaré aucune consommation d'alcool à l'admission. Que doit faire l'infirmière ?

1. ASupposer qu'il s'agit de douleur postopératoire et ne donner que des analgésiques supplémentaires
2. BL'interroger, ainsi que sa famille, sur sa consommation d'alcool et l'heure de son dernier verre, et signaler les constatations
3. CAttendre le lendemain pour voir si les symptômes disparaissent d'eux-mêmes une fois sa douleur mieux contrôlée
4. DLui dire que ses symptômes sont normaux après une chirurgie de la hanche

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une dose est notée à 2:10 AM. Quelle mention correspond à la même heure sur l’horloge de 24 heures ? Cliquez dessus.

1. 102:10
2. 214:10
3. 303:10
4. 401:10

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion commence à 19:40 et se termine à 01:55 le lendemain matin (horloge de 24 heures). Pendant combien de minutes t a-t-elle duré ?

Une seringue préremplie d’adrénaline porte l’étiquette 1:10 000 (0,1 mg/mL). La prescription est de 1 mg IV lors d’un arrêt cardiaque. Quel volume V administrez-vous ?

Une perfusion contient 50000 unités d'un médicament dans 250 mL. La prescription est de 1000 unités par heure. À quel débit R règles-tu la pompe, en mL/h ?

Une perfusion est prescrite à 120 mL/h, mais aucune pompe n’est disponible. Elle passe par gravité avec un perfuseur de 60 gtt/mL. Trouvez le débit R en gouttes par minute.

Une poche contient 2 g d’un médicament dans 250 mL. La prescription est de 2 mg par minute. À quel débit R réglez-vous la pompe, en mL/h ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 12 heures. La perfusion IV a coulé au débit indiqué pendant tout le poste. Trouvez le bilan hydrique B = entrées − sorties en mL (une réponse négative signifie une perte nette). Comptez les glaçons pour la moitié de leur volume.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une poche de 500 mL a été posée à 07:30 et passe à la pompe à 50 mL/h. Combien de mL V reste-t-il dans la poche à 12:30 ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Utilisez le tableau NEWS2 (SpO₂ échelle 1) pour ces observations : fréquence respiratoire 20/min, SpO₂ 97 % à l’air ambiant, pression artérielle 142/86 mmHg, pouls 98/min, ne réagit pas, température 37,2 °C. Quel est le score total NEWS2 ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un adulte pèse 137 kg et mesure 177 cm. Calculez l’IMC et cliquez sur la catégorie de poids de l’OMS.

1. 1insuffisance pondérale
2. 2poids normal
3. 3surpoids
4. 4obésité de classe I
5. 5obésité de classe II
6. 6obésité de classe III