Questions d’entraînement de type NCLEX-PN (LPN/LVN) : pack de révision

Quel patient présente le plus grand risque de lésion par une bouillotte ou une compresse chaude ?

1. AUn patient dont la sensibilité est diminuée par une neuropathie diabétique
2. BUne patiente souffrant de règles douloureuses
3. CUn jeune adulte au cou raide après avoir dormi dans une mauvaise position
4. DUn patient au bas du dos douloureux après avoir jardiné

Pourquoi soulever un patient en plaçant les mains sous ses aisselles (« drag lift ») est-il considéré comme dangereux ?

1. ACe n'est dangereux que pour les enfants
2. BCe n'est dangereux que si le patient porte une chemise d'hôpital
3. CCela prend trop de temps par rapport à l'utilisation d'un lève-personne ou d'une planche de glisse
4. DCela peut blesser les épaules du patient et le dos de l'infirmier

Pourquoi une infirmière porte-t-elle des gants testés pour la chimiothérapie et une blouse pour vider l’urinal d’un patient récemment traité par chimiothérapie ?

1. ALa chimiothérapie rend les urines fortement acides et corrosives
2. BLes urines contiennent toujours des bactéries infectieuses après une chimiothérapie
3. CLes liquides biologiques peuvent contenir du médicament actif pendant un certain temps après le traitement
4. DLe patient est en précautions de type air après le traitement

Un patient secouru dans l’incendie d’une maison a des céphalées et une confusion, mais l’oxymètre de pouls affiche 99 %. Pourquoi cette mesure peut-elle être trompeuse ?

1. AL’oxymétrie de pouls ne distingue pas l’hémoglobine liée au monoxyde de carbone de celle liée à l’oxygène
2. BLes oxymètres de pouls donnent toujours des valeurs faussement basses après toute exposition à la fumée
3. CLa confusion et les céphalées rendent l’oxymétrie de pouls inexacte chez tous les patients
4. DLa mesure est exacte ; l’intoxication au monoxyde de carbone est donc écartée

Pendant une perfusion IV de vancomycine, un patient présente une rougeur et des démangeaisons du visage et du cou. Que doit faire l'infirmière en premier ?

1. AArrêter ou ralentir la perfusion et informer le prescripteur
2. BNe pas en tenir compte, car une rougeur est toujours bénigne et passe
3. CAppliquer une compresse chaude sur le visage et le cou
4. DAccélérer la perfusion pour la terminer rapidement

Un patient a un drain thoracique pour un pneumothorax. L'infirmière voit un bullage constant dans la chambre à joint hydraulique. Qu'est-ce que cela signifie le plus probablement ?

1. AL'aspiration est réglée trop bas et doit être augmentée
2. BLe poumon s'est entièrement ré-expansé, le drain est donc prêt à être retiré
3. CLe drain fonctionne normalement et aucune action n'est nécessaire
4. DUne fuite d'air chez le patient ou dans le système, à vérifier

Quelle affirmation sur la conservation de l'insuline est correcte ?

1. AToute insuline doit être conservée au congélateur pour rester fraîche
2. BL'insuline ne périme jamais une fois ouverte
3. CL'insuline doit être exposée directement au soleil
4. DL'insuline non entamée se conserve au réfrigérateur et ne doit pas être congelée

Pourquoi un patient diabétique sous bêtabloquant risque-t-il de ne pas remarquer rapidement une hypoglycémie ?

1. ALes bêtabloquants font dormir le patient toute la nuit
2. BLes bêtabloquants empêchent le foie de répondre à l'insuline
3. CLes bêtabloquants peuvent masquer des signes d'alerte comme les tremblements et la tachycardie
4. DLes bêtabloquants font monter la glycémie, si bien qu'une vraie hypoglycémie est impossible

Un patient qui doit recevoir sa digoxine a une kaliémie de 3,1 mEq/L. Pourquoi ce résultat est-il important ?

1. AUn potassium bas protège le cœur des effets indésirables de la digoxine
2. BUn potassium bas augmente le risque de toxicité de la digoxine
3. CUn potassium bas rend la digoxine inefficace ; la dose doit donc être doublée
4. DLe potassium et la digoxine n'interagissent pas

Une étudiante en soins infirmiers a un test de libération d'interféron gamma (IGRA) positif pour la tuberculose, aucun symptôme et une radiographie thoracique normale. Que cela signifie-t-il le plus probablement ?

1. AUne infection tuberculeuse latente, non contagieuse
2. BUne tuberculose pulmonaire active, contagieuse
3. CUn faux résultat, car le test ne détecte pas la tuberculose
4. DUniquement une ancienne vaccination par le BCG, sans infection

Pourquoi recommande-t-on une chambre d'inhalation avec un aérosol doseur ?

1. APlus de médicament atteint les poumons et moins reste dans la bouche
2. BElle transforme l'aérosol en nébuliseur
3. CElle double la dose libérée par chaque bouffée de l'aérosol
4. DElle évite de devoir agiter l'aérosol

Pourquoi une asepsie stricte et une durée de perfusion limitée sont-elles nécessaires pour le propofol ?

1. ALe propofol se décompose en un gaz toxique après quelques heures
2. BLe propofol devient plus puissant plus la perfusion reste longtemps en place
3. CL'exposition à la lumière transforme le propofol en opioïde
4. DSon émulsion lipidique permet aux bactéries de se multiplier en cas de contamination

Quel est le problème principal de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée ?

1. AUn ventricule dilaté qui ne peut pas se contracter avec force
2. BUne valve aortique qui fuit
3. CUn ventricule rigide qui se remplit mal en diastole
4. DUne artère pulmonaire obstruée

Pourquoi la pression du ballonnet d’une sonde d’intubation ou d’une canule de trachéotomie est-elle contrôlée régulièrement ?

1. ALa pression du ballonnet contrôle directement la saturation en oxygène du patient
2. BLe ballonnet doit rester complètement dégonflé chez tout patient ventilé
3. CLa pression du ballonnet règle la fréquence respiratoire du ventilateur
4. DUne pression trop élevée lèse la trachée ; trop basse, elle permet l’inhalation

Le lendemain d’une thyroïdectomie, un patient signale des fourmillements autour de la bouche et dans les doigts. Pourquoi cela peut-il arriver ?

1. ALes glandes parathyroïdes ont pu être lésées, ce qui abaisse la calcémie
2. BLe taux d’hormones thyroïdiennes est devenu trop élevé après l’opération
3. CLe patient respire trop lentement après l’opération
4. DL’anesthésie a provoqué une réaction allergique

Quelle tâche l’infirmière diplômée peut-elle déléguer à une aide-soignante formée ?

1. AÉvaluer un patient confus dont la glycémie est à 2,6 mmol/L (47 mg/dL)
2. BDécider de la dose d’insuline de correction à partir de la glycémie
3. CApprendre à un nouveau patient à s’injecter l’insuline
4. DMesurer la glycémie avant les repas et signaler les résultats hors cible

Lequel de ces éléments est un risque reconnu de l’utilisation prolongée des inhibiteurs de la pompe à protons ?

1. AL’hypercalcémie
2. BL’hyperkaliémie
3. CL’hypomagnésémie
4. DL’hypernatrémie

Un patient a une brûlure circonférentielle de pleine épaisseur du bras. Quelle évaluation est la plus importante dans les heures qui suivent ?

1. ALa taille des pupilles et leur réaction à la lumière
2. BL’acuité visuelle des deux yeux chaque jour
3. CLa circulation et la sensibilité de la main
4. DLes bruits intestinaux et le périmètre abdominal

Une femme, au lendemain de l'accouchement, a une tension artérielle de 150/96 mmHg et des céphalées. Ses tensions étaient normales pendant la grossesse. Que doit faire l'infirmière ?

1. ADonner du paracétamol (acétaminophène) et ignorer la tension artérielle
2. BLa rassurer en lui disant que c'est normal après l'accouchement
3. CL'encourager à marcher pour faire baisser sa tension
4. DLe signaler et rechercher une prééclampsie du post-partum

Un bébé est né dans un liquide méconial épais. À la naissance, il crie, a un bon tonus et une fréquence cardiaque supérieure à 100/min. Quels sont les soins appropriés ?

1. AUne aspiration gastrique profonde avant la première respiration
2. BDes soins de routine auprès de la mère, avec surveillance
3. CUne séparation d'avec la mère pendant 24 heures
4. DUne intubation trachéale et une aspiration immédiates

Quelles mesures sont centrales dans la prise en charge d'une crise vaso-occlusive (douloureuse) de la drépanocytose ?

1. AHydratation, antalgie efficace et oxygène si l'enfant est hypoxique
2. BRestriction hydrique pour protéger les reins et compresses froides sur les zones douloureuses
3. CRepos strict au lit sans antalgique
4. DDes suppléments de fer

Un nourrisson conscient de 6 mois s'étouffe et ne peut ni pleurer ni tousser. Quelle technique est appropriée ?

1. ATenir le bébé la tête en bas par les chevilles et le secouer
2. BUn balayage digital à l'aveugle de la bouche
3. CDes compressions abdominales
4. DJusqu'à 5 claques dans le dos suivies de jusqu'à 5 compressions thoraciques

Un jeune de 19 ans vient de commencer un antidépresseur. Que doit surveiller particulièrement l'infirmière durant les premières semaines ?

1. AUne prise de poids rapide
2. BDes pensées ou comportements suicidaires nouveaux ou qui s'aggravent
3. CUne chute de cheveux
4. DDes changements de couleur des yeux

Une patiente anxieuse demande son lorazépam prescrit « si besoin » (PRN) chaque fois qu'il est possible de le donner. Quelle est la meilleure approche infirmière ?

1. AÉvaluer son anxiété à chaque fois, proposer d'autres stratégies d'adaptation et le donner si c'est indiqué
2. BLe donner toujours dès qu'elle le demande, sans évaluation
3. CRefuser de le donner, car elle pourrait devenir dépendante
4. DLui donner à la place un comprimé placebo, sans le lui dire, pour voir si elle en a vraiment besoin

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une dose est notée à 10:05 AM. Quelle mention correspond à la même heure sur l’horloge de 24 heures ? Cliquez dessus.

1. 111:05
2. 210:05
3. 309:05
4. 422:05

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Pendant une garde, un patient prend ¾ tasse sur thé, 6 fl oz sur jus de fruits, 1 tbsp sur complément liquide, 2 tsp sur sirop contre la toux. Avec les équivalences données, trouvez les apports oraux totaux V en mL.

Un flacon contient 2 g de poudre. L’étiquette indique : ajouter 7,4 mL d’eau pour préparations injectables pour obtenir un volume total de 8 mL. La prescription est de 200 mg. Quel volume V de la solution reconstituée administrez-vous ?

Vous devez préparer 250 mL d’une solution à 1 % (p/v) à partir d’une solution mère à 20 % (p/v). De quel volume de solution mère V₁ avez-vous besoin ?

1500 mL ont été prescrits sur 10 heures. Au bout de 6 heures, vous constatez qu’il reste 730 mL dans la poche, et la prescription doit toujours se terminer à l’heure prévue. À quel débit R en mL/h faut-il régler à nouveau la pompe ?

Une poche contient 200 mg d'un médicament dans 50 mL et coule à 25 mL/h. Combien de milligrammes par heure D le patient reçoit-il ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 12 heures. La perfusion IV a coulé au débit indiqué pendant tout le poste. Trouvez le total des entrées I en mL. Comptez les glaçons pour la moitié de leur volume.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une poche de 1000 mL a été posée à 06:45 et passe à la pompe à 60 mL/h. Combien de mL V reste-t-il dans la poche à 08:15 ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement après un traumatisme crânien n’ouvre les yeux que sous la pression (stimulus douloureux), dit des mots inappropriés, au hasard et, comme meilleure réponse motrice, fléchit anormalement les bras (posture de décortication). Calculez le GCS et classez le traumatisme crânien en conséquence. Cliquez sur votre réponse.

1. 1léger
2. 2modéré
3. 3sévère

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement est évalué avec l’échelle de Braden : perception sensorielle: aucune altération; humidité: rarement humide; activité: marche occasionnellement; mobilité: aucune limitation; nutrition: adéquate; frictions et cisaillements: problème. Utilisez les classes 19–23 pas de risque, 15–18 faible, 13–14 modéré, 10–12 élevé et 9 ou moins très élevé. Cliquez sur le niveau de risque.

1. 1pas de risque
2. 2risque faible
3. 3risque modéré
4. 4risque élevé
5. 5risque très élevé