Questions d’entraînement de type NCLEX-PN (LPN/LVN) : pack de révision

Lequel de ces éléments est noté dans les entrées d'une fiche de bilan hydrique ?

1. ALa diurèse recueillie par une sonde
2. BLes vomissements
3. CLes solutés intraveineux
4. DLe liquide de drainage d'une plaie

Un patient confus essaie à plusieurs reprises d'enjamber les barrières de lit relevées. Quelle est l'approche la plus sûre ?

1. ADonner un sédatif sans avis médical
2. BMonter les barrières plus haut et laisser le patient seul dans une chambre calme pour qu'il se détende
3. CAttacher les poignets du patient au lit
4. DRéévaluer et envisager des alternatives comme un lit bas et une surveillance plus étroite

Pourquoi les barrières de lit peuvent-elles être dangereuses pour un patient confus et agité ?

1. ALes barrières de lit provoquent toujours des lésions de pression
2. BLe patient peut les enjamber ou rester coincé dans les espaces
3. CLes barrières de lit font bouger le lit tout seul
4. DLes barrières de lit empêchent le personnel d’atteindre le patient en cas d’urgence

Une poche de perfusion venant de la pharmacie contient le bon médicament, mais l’étiquette porte le nom d’un autre patient. Que doit faire l’infirmière ?

1. ALa poser, car le médicament et la dose sont corrects
2. BBarrer le nom et écrire celui du bon patient
3. CNe pas la poser et obtenir de la pharmacie une poche correctement étiquetée
4. DDemander au patient s’il accepte que l’on utilise la poche

Un patient âgé devient confus en quelques heures, avec une attention qui fluctue. Qu'est-ce que cela évoque ?

1. AUn vieillissement normal qui n'exige aucune action
2. BUn delirium, dont la cause doit être recherchée rapidement
3. CUne démence ancienne, qui est attendue
4. DUn changement de personnalité permanent et attendu

Lors du tri START, un adulte qui ne peut pas marcher respire 24 fois par minute, a un pouls radial, mais ne peut pas obéir à des ordres simples. Quelle catégorie lui est attribuée ?

1. AJaune (différé)
2. BVert (mineur)
3. CRouge (immédiat)
4. DNoir (dépassé)

Quel masque le personnel doit-il porter lors d'un geste générant des aérosols chez un patient atteint d'une infection respiratoire transmise par aérosols ?

1. AUn masque en tissu
2. BUn masque chirurgical standard résistant aux liquides avec une visière
3. CAucun masque, du moment que l'on porte des gants
4. DUn appareil de protection respiratoire ayant passé un essai d'ajustement (comme un FFP3 ou un N95)

Quel patient un infirmier de service doit-il évaluer en premier en début de poste ?

1. AUn patient souffrant de lombalgie chronique cotée 4/10
2. BUn patient qui demande un laxatif
3. CUn patient présentant une confusion récente et une fréquence respiratoire de 28/min
4. DUn patient en attente de sortie aux paramètres stables

Un patient ayant des crises de goutte récidivantes commence l'allopurinol. Quel résultat biologique montre que le traitement atteint son objectif ?

1. AUne calcémie en hausse
2. BUne kaliémie en baisse
3. CUne uricémie en baisse
4. DDes globules blancs en hausse

Un patient atteint d'insuffisance rénale chronique a une phosphatémie de 7,2 mg/dL (2,3 mmol/L). Quel enseignement diététique est le plus approprié ?

1. ABoire davantage de boissons gazeuses de type cola pour rester hydraté
2. BAugmenter le lait et le fromage pour protéger les os de la perte de calcium
3. CLimiter les aliments riches en phosphate, comme les aliments transformés et les colas
4. DPrendre des suppléments de calcium à jeun à la place du chélateur

Pourquoi les AINS comme l'ibuprofène augmentent-ils le risque d'ulcère gastrique ?

1. AIls dissolvent directement la couche de mucus
2. BIls augmentent le nombre de bactéries Helicobacter pylori dans l'estomac
3. CIls diminuent les prostaglandines protectrices de la muqueuse gastrique
4. DIls élèvent le pH de l'acide gastrique

Certains récepteurs ont une activité même en l'absence d'agoniste. En quoi un agoniste inverse diffère-t-il d'un antagoniste neutre sur ces récepteurs ?

1. AIl augmente l'activité au-dessus du niveau de base
2. BIl détruit définitivement le récepteur
3. CIl réduit l'activité en dessous du niveau de base
4. DIl n'a aucun effet lorsqu'il est donné seul

Un patient rentre chez lui avec un Holter ECG de 24 heures. Quelle consigne est la plus importante ?

1. ASe doucher normalement avec l’appareil en place
2. BRetirer l’appareil dès qu’un symptôme survient, puis le relancer
3. CRester au lit pendant les 24 heures pour que le tracé soit net
4. DTenir un journal des symptômes et des activités avec les heures

Pendant l’évacuation d’un épanchement pleural abondant, un patient se met à tousser et ressent une oppression thoracique. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAccélérer le drainage pour terminer rapidement
2. BDemander au patient de tousser plus fort pour aider l’écoulement
3. CAllonger le patient à plat jusqu’à la fin du drainage
4. DArrêter ou clamper le drainage et prévenir le médecin

Pourquoi donne-t-on de la nimodipine aux patients après une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

1. APour augmenter la pression artérielle et améliorer la perfusion
2. BPour dissoudre le caillot autour de l’anévrisme
3. CPour arrêter les convulsions des premiers jours
4. DPour réduire les lésions cérébrales dues au vasospasme retardé

Un patient atteint de syndrome néphrotique a soudainement une douleur lombaire, du sang dans les urines et une hausse de la créatinine. Quelle en est la cause probable ?

1. AUne simple infection de la vessie
2. BUne fluctuation normale de la maladie
3. CUn excès de protéines alimentaires
4. DUne thrombose de la veine rénale

Quelle technique est correcte pour administrer une injection de seringue préremplie d’héparine de bas poids moléculaire ?

1. ALaisser la bulle d’air et injecter dans un pli cutané
2. BChasser d’abord la bulle d’air et injecter dans le muscle deltoïde
3. CInjecter dans une veine du dos de la main
4. DFrotter fermement le site ensuite pour favoriser l’absorption

Quatre patients sont dans un service de gastro-entérologie. Lequel l’infirmière doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient porteur d’une iléostomie qui attend de changer sa poche
2. BUn patient atteint de RGO qui souhaite un antiacide
3. CUn patient cirrhotique nouvellement confus et somnolent
4. DUn patient atteint de rectocolite hémorragique stable qui pose une question sur l’alimentation

Que signifie l'acronyme HELLP ?

1. AHémorragie, éclampsie, hypotension
2. BHypertension, élévation des lipides, hypoprotéinémie
3. CHyperglycémie, élévation du lactate, hypokaliémie
4. DHémolyse, élévation des enzymes hépatiques, thrombopénie (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets)

Une femme atteinte de prééclampsie présente une crise tonico-clonique. Que doit faire l'infirmière en premier ?

1. AImmobiliser ses bras et ses jambes
2. BAppeler à l'aide, rester auprès d'elle, la protéger des blessures et la tourner sur le côté dès que possible
3. CInsérer un abaisse-langue ou une canule rembourrée entre ses dents pour qu'elle ne se morde pas la langue
4. DMesurer la hauteur utérine

Quelle affirmation sur l'analgésie contrôlée par le patient (ACP) chez l'enfant est correcte ?

1. ASeul l'enfant appuie sur le bouton, sauf si un protocole prévoit autre chose
2. BN'importe quel visiteur peut appuyer si l'enfant semble inconfortable
3. CL'infirmière doit appuyer toutes les 5 minutes, jour et nuit, pour éviter la douleur
4. DLes parents doivent appuyer sur le bouton chaque fois que l'enfant dort

Plusieurs membres d'une famille, dont les enfants, ont des maux de tête, des nausées et de la somnolence depuis tout l'hiver. Ils se sentent mieux quand ils sont loin de chez eux. Que doit soupçonner l'infirmière ?

1. AUne intoxication au monoxyde de carbone
2. BUne grippe saisonnière
3. CUne migraine familiale
4. DUne intoxication alimentaire

Un patient répond à une question sur le petit-déjeuner : « Les œufs viennent des poules, les poules vivent dans des fermes, mon oncle avait une ferme, il conduisait un tracteur rouge… » et ne répond jamais. Comment appelle-t-on cela ?

1. ALe barrage de la pensée
2. BLa salade de mots
3. CLa circonstancialité
4. DLa tangentialité

Un homme a des croyances étranges selon lesquelles il pourrait lire dans les pensées, s'habille de façon excentrique et a peu d'amis parce que les autres le rendent anxieux. Il n'a jamais eu d'hallucinations ni de délires persistants. Quel diagnostic correspond le mieux ?

1. ALe trouble de la personnalité antisociale
2. BLa schizophrénie
3. CLe trouble de la personnalité histrionique avec tenue étrange
4. DLe trouble de la personnalité schizotypique

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient mesure 4 pi 0 po. Avec 1 pi = 12 po et 1 po = 2,54 cm, trouvez la taille h en centimètres, au centimètre entier le plus proche.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Pendant une garde, un patient prend 2 tsp sur sirop contre la toux, 4 fl oz sur jus de fruits, 1 tbsp sur complément liquide, ½ tasse sur thé. Avec les équivalences données, trouvez les apports oraux totaux V en mL.

Il faut une dose de 20 mg à partir d’une solution à 1 % (w/v). Quel volume V contient cette dose ?

La prescription est de 500 unités d’un médicament qui se présente à 1000 unités/mL. Prélevez la dose dans la seringue de 1 mL : quel volume V administrez-vous ?

Perfuse 1000 mL en 4 heures avec un perfuseur de 15 gtt/mL. Calcule le débit R en gouttes par minute. Arrondissez à l’entier le plus proche.

Une perfusion coule à 28 gtt/min avec un perfuseur de 60 gtt/mL. Il reste 200 mL dans la poche. Dans combien d'heures t sera-t-elle vide ? Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 12 heures. La perfusion IV a coulé au débit indiqué pendant tout le poste. Trouvez le total des entrées I en mL.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion de 1000 mL commence à 19:30 à 150 mL/h. Au bout de 3 heures, le débit passe à 50 mL/h et n’est plus modifié. Combien d’heures t après le début la poche sera-t-elle vide ? Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient d’entraînement après un traumatisme crânien ouvre spontanément les yeux, parle en phrases mais est confus et, comme meilleure réponse motrice, retire le membre sous la pression (flexion normale). Calculez le GCS et classez le traumatisme crânien en conséquence. Cliquez sur votre réponse.

1. 1léger
2. 2modéré
3. 3sévère

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). L’équipe vise une pression artérielle moyenne d’au moins 70 mmHg. La pression systolique d’un patient est de 102 mmHg. Avec PAM = (PAS + 2·PAD)/3, quelle est la pression diastolique minimale DBP qui donne encore une PAM de 70 mmHg ?