Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière enseigne les soins des pieds à un patient diabétique. Quelle affirmation montre qu'un enseignement complémentaire est nécessaire ?

1. A« Je porterai des chaussures bien ajustées, même à la maison. »
2. B« Je sécherai bien entre mes orteils après la toilette. »
3. C« Je ferai tremper mes pieds dans de l'eau chaude tous les soirs. »
4. D« Je vérifierai chaque jour la plante de mes pieds avec un miroir. »

Un jeune enfant atteint de tétralogie de Fallot devient très bleu et essoufflé en pleurant. Que doit faire l'infirmière en premier ?

1. ADonner à l'enfant un grand verre d'eau pour le calmer
2. BPlacer l'enfant en position genou-poitrine
3. CEncourager l'enfant à continuer à pleurer pour ouvrir les poumons
4. DAllonger l'enfant à plat sur le dos

Quelle pratique en cuisine aide à prévenir les brûlures par ébouillantement chez les jeunes enfants ?

1. ALaisser les boissons chaudes au bord de la table
2. BTourner les manches des casseroles vers l’arrière de la cuisinière
3. CLaisser l’enfant monter sur une chaise à côté de la cuisinière
4. DTenir l’enfant pendant qu’on boit une boisson chaude

Un audit montre une mauvaise observance de l’hygiène des mains dans un service. Quel plan est le plus susceptible de l’améliorer ?

1. ASanctionner le personnel qui ne se nettoie pas les mains, sans autre changement
2. BUne approche combinée avec formation, solution hydroalcoolique à chaque chevet, audits réguliers et retour d’information
3. CUne seule affiche sur l’hygiène des mains placée dans la salle du personnel
4. DRetirer tous les lavabos pour que le personnel doive utiliser la solution hydroalcoolique

Un patient reçoit des nébulisations répétées de salbutamol pour un asthme sévère. Quelle modification biologique l'infirmière doit-elle surveiller ?

1. AUne augmentation de la natrémie
2. BUne diminution de la kaliémie
3. CUne augmentation de la calcémie
4. DUne diminution de la glycémie

Une étudiante en soins infirmiers a un test de libération d'interféron gamma (IGRA) positif pour la tuberculose, aucun symptôme et une radiographie thoracique normale. Que cela signifie-t-il le plus probablement ?

1. AUne tuberculose pulmonaire active, contagieuse
2. BUn faux résultat, car le test ne détecte pas la tuberculose
3. CUne infection tuberculeuse latente, non contagieuse
4. DUniquement une ancienne vaccination par le BCG, sans infection

Un patient sous warfarine a un INR très au-dessus de la cible et des ecchymoses. Quel médicament peut être prescrit pour en corriger l'effet ?

1. ALe sulfate de protamine
2. BLa vitamine K
3. CLa naloxone
4. DL'aspirine

Un patient en crise d'asthme sévère devient calme, avec un « silence auscultatoire », un épuisement et une fréquence respiratoire qui diminue. Qu'est-ce que cela indique ?

1. AUne récupération normale après une nébulisation
2. BUn asthme aigu grave menaçant le pronostic vital avec arrêt respiratoire imminent
3. CUne simple anxiété
4. DUne amélioration de la crise à mesure que le bronchospasme cède et que les voies aériennes se relâchent

Après la cure d’un anévrisme de l’aorte abdominale, quelle évaluation régulière aide à détecter une occlusion du greffon ou des caillots dans les jambes ?

1. ATester le réflexe nauséeux toutes les quatre heures après l’opération
2. BVérifier la réaction des pupilles à la lumière
3. CContrôler les pouls, la couleur, la chaleur et la sensibilité des jambes
4. DMesurer la glycémie toutes les heures pendant la nuit

Un patient sous warfarine pour une fibrillation atriale a une prescription de clarithromycine. Quelle action est la plus appropriée ?

1. ADemander si l’INR doit être contrôlé plus tôt, car il peut augmenter
2. BNe rien changer, car les antibiotiques n’affectent pas la warfarine
3. CArrêter la warfarine pendant toute la durée de l’antibiothérapie
4. DDoubler la dose de warfarine pendant la cure

Un patient a une méningite à méningocoque confirmée. Que propose-t-on habituellement à ses contacts proches vivant sous le même toit ?

1. AUne antibiothérapie IV complète à l’hôpital
2. BRien, sauf s’ils développent des symptômes
3. CUne ponction lombaire pour rechercher une infection
4. DDes antibiotiques préventifs

Deux jours après une opération, une femme de 80 ans est silencieuse, somnolente, lente à répondre et mange peu. Sa fille dit qu’elle « n’est pas elle-même ». Que doit suspecter l’infirmière ?

1. ALe début d’une maladie d’Alzheimer
2. BUn syndrome confusionnel hypoactif
3. CUne fatigue normale après une opération
4. DUne simple baisse de moral liée à l’hospitalisation

Un jour après une rachianesthésie, un patient a un mal de tête qui s’aggrave en position assise et s’améliore en position allongée à plat. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne migraine causée par l’éclairage de l’hôpital
2. BUne pression artérielle élevée due à la douleur
3. CUn effet indésirable de l’antibiotique
4. DUne céphalée post-ponction durale

Une infirmière se pique avec une aiguille après avoir prélevé du sang chez un patient atteint d’hépatite B. Que doit-elle faire en premier ?

1. ASucer la plaie pour retirer le plus de sang possible
2. BFrotter vigoureusement la zone avec une brosse à ongles et de l’alcool
3. CFinir son service et le signaler le lendemain
4. DLaver la zone à l’eau courante et au savon, sans frotter