Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un enfant ayant de la fièvre et un mal de tête présente une éruption violacée qui ne disparaît pas à la pression d'un verre. Que doit faire l'infirmière ?

1. ALa traiter comme une urgence et alerter immédiatement
2. BAppliquer une crème apaisante sur l'éruption
3. CDonner de l'acétaminophène (paracétamol) et réévaluer dans quatre heures
4. DConseiller à la famille de consulter son médecin la semaine prochaine

Après la relève dans une unité de médecine, quel patient l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. APneumonie sous oxygène à 2 L/min, SpO₂ de 93 %, parle en phrases complètes
2. BThrombose veineuse profonde sous perfusion d'héparine, aPTT dans la plage cible
3. CFibrillation auriculaire nouvelle, fréquence cardiaque de 150/min, pression artérielle de 86/50 mmHg, vertiges
4. DJour 2 après une cure de hernie, douleur de 6/10, antalgique oral prévu dans 20 minutes, le veut maintenant

Une infirmière verse du sérum physiologique stérile dans une cupule posée sur un champ stérile. Quelle technique est correcte ?

1. ATenir le flacon étiquette dans la paume et verser sans toucher la cupule
2. BPoser le goulot du flacon sur le bord de la cupule pour que le sérum n’éclabousse pas
3. CVerser depuis un point situé sous le niveau du champ pour réduire les éclaboussures
4. DPasser le bras au-dessus du champ pour remplir la cupule du côté opposé

Du sang d’un patient éclabousse l’avant-bras d’une infirmière. La peau est intacte. Quelle est la conduite correcte ?

1. ADébuter immédiatement une prophylaxie post-exposition au VIH, avant toute autre mesure
2. BLaver la zone à l’eau et au savon, puis suivre la procédure de déclaration
3. CNe rien faire, car une peau intacte ne peut pas être contaminée
4. DFrotter la zone avec de l’eau de Javel pure

Quelle pratique de prélèvement sanguin aide à prévenir l'hémolyse de l'échantillon ?

1. ALaisser le garrot en place au moins 3 minutes
2. BRetourner doucement les tubes au lieu de les secouer
3. CPousser rapidement le sang à travers une aiguille dans le tube
4. DUtiliser l'aiguille la plus fine disponible pour chaque patient

Un résultat de TCA est extrêmement élevé, mais l'infirmière apprend que l'échantillon a été prélevé sur le bras où passe la perfusion d'héparine. Quelle est la meilleure action ?

1. ADemander un nouveau prélèvement sur le bras opposé avant d'ajuster la dose
2. BArrêter définitivement la perfusion d'héparine et informer le médecin
3. CAccepter le résultat et réduire de moitié le débit de la perfusion
4. DAdministrer immédiatement de la protamine pour inverser l'héparine

En quoi la rectocolite hémorragique diffère-t-elle de la maladie de Crohn ?

1. ALa rectocolite hémorragique peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l'anus
2. BLa rectocolite hémorragique touche toujours toute l'épaisseur de la paroi intestinale
3. CLa rectocolite hémorragique provoque typiquement des lésions discontinues « en saut »
4. DLa rectocolite hémorragique ne touche que le côlon, de façon continue à partir du rectum

Deux jours après une résection intestinale, un patient a une douleur croissante, de la fièvre, une tachycardie et un liquide d'aspect fécal dans le drain de la plaie. Qu'est-ce qui est le plus probable ?

1. AUne rétention urinaire
2. BUne récupération postopératoire normale
3. CUne constipation
4. DUne fistule (fuite) anastomotique

Un patient hypertendu prend de l’amlodipine. Quel effet indésirable l’infirmière est-elle la plus susceptible d’observer ?

1. AUne hyperkaliémie
2. BDes sibilants
3. CUn gonflement des chevilles
4. DUne toux sèche irritative

Quelques secondes après une injection intramusculaire, un patient devient pâle, couvert de sueurs et se sent mal, avec une fréquence cardiaque de 48/min. Il n’y a ni éruption, ni sifflement, ni œdème, et il récupère vite une fois allongé à plat. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn malaise vagal
2. BUn pneumothorax compressif
3. CUne anaphylaxie
4. DUn infarctus du myocarde

Un patient diabétique de type 1 a une gastro-entérite et ne peut pas manger. Quel conseil pour les jours de maladie est correct ?

1. AContinuer l’insuline basale et contrôler plus souvent la glycémie et les cétones
2. BÉviter de boire pour réduire les vomissements
3. CContrôler la glycémie une seule fois par jour et rester au lit jusqu’à la guérison
4. DArrêter toute insuline jusqu’à la reprise d’une alimentation normale

Un fumeur de 66 ans a eu deux épisodes d’urines rouges indolores. Les urocultures sont négatives. Quel plan est le plus approprié ?

1. AUne orientation urgente pour cystoscopie et imagerie
2. BUne nouvelle cure d’antibiotiques pour une infection urinaire
3. CLe rassurer, car le saignement s’est arrêté
4. DConseiller de boire davantage et revoir dans un an

Quelle vérification est faite systématiquement chez un patient ayant une plaie de brûlure ?

1. ALe statut vaccinal contre la rougeole
2. BL’acuité visuelle des deux yeux
3. CLe statut vaccinal contre le tétanos
4. DLe groupe sanguin des plus proches parents

Un patient sous morphine à libération prolongée pour une douleur cancéreuse a eu besoin de quatre doses de secours par jour pendant plusieurs jours. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner toutes les doses de secours en même temps
2. BLe signaler, car la dose de fond régulière peut nécessiter une révision
3. CDire au patient de supporter la douleur entre les doses
4. DArrêter les doses de secours pour réduire l’utilisation d’opioïdes