Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière fait de l'éducation à un patient atteint d'insuffisance cardiaque. Quelle affirmation montre qu'une nouvelle éducation est nécessaire ?

1. A« Je me pèserai chaque matin après être allé aux toilettes. »
2. B« J'ajoute du sel en plus dans mes plats pour qu'ils aient meilleur goût. »
3. C« J'appellerai si mon poids augmente rapidement en un jour ou deux. »
4. D« Je prendrai mon diurétique le matin. »

Un patient en acidocétose diabétique va commencer une perfusion IV d'insuline. La kaliémie est de 3,0 mEq/L. Que doit faire l'infirmière ?

1. ACommencer l'insuline tout de suite, car la glycémie est le plus gros problème
2. BAdministrer l'insuline en bolus rapide pour faire remonter le potassium
3. CIgnorer le résultat, puisque le potassium est toujours élevé dans cette affection et se corrigera tout seul
4. DSignaler le résultat avant de commencer, car l'insuline fera baisser encore plus le potassium

Une infirmière qui n’a jamais été vaccinée par le BCG a, pour la première fois, une intradermoréaction à la tuberculine positive. La radiographie thoracique est normale et elle n’a aucun symptôme. Que cela signifie-t-il le plus probablement ?

1. AUne immunité contre la tuberculose due à une exposition antérieure
2. BUne tuberculose active nécessitant un isolement de type air
3. CUn test raté qui doit être refait l’année prochaine
4. DUne infection tuberculeuse latente, non contagieuse

Quel patient a le plus besoin de précautions contre les chutes ?

1. AUn patient vigilant alité qui suit les consignes
2. BUn patient âgé, récemment confus, sous sédatif, avec une démarche instable
3. CUn patient en attente de sortie qui marche de façon autonome
4. DUn jeune adulte avec un doigt cassé qui marche de façon stable et sûre sans aide

Une femme enceinte est de groupe O Rhésus négatif, et sa recherche d'agglutinines irrégulières (test de Coombs indirect) est négative. Que propose-t-on habituellement vers 28 semaines ?

1. AUne transfusion de globules rouges O Rhésus positif
2. BUne dose IV de vitamine K administrée pour le fœtus
3. CUniquement des suppléments quotidiens de fer et d'acide folique par voie orale
4. DDes immunoglobulines anti-D

Quatre résultats de laboratoire arrivent. Lequel l'infirmière doit-elle traiter en premier ?

1. AHémoglobine 11,8 g/dL (118 g/L) chez un patient atteint d'insuffisance rénale chronique
2. BPotassium 6,6 mEq/L chez un patient atteint d'IRC avec une faiblesse musculaire nouvelle
3. CGlycémie 140 mg/dL (7,8 mmol/L) après un repas chez un patient diabétique
4. DSodium 137 mEq/L chez un patient admis hier pour une pneumonie

Quels signes d'examen évoquent un épanchement pleural abondant d'un côté ?

1. ADes sibilants entendus dans les deux poumons
2. BUn thorax hypersonore avec une trachée attirée de ce côté
3. CUn murmure vésiculaire et une percussion normaux
4. DUne matité à la percussion et une diminution du murmure vésiculaire à la base pulmonaire

Après une lésion médullaire haute, un patient présente une tension artérielle basse avec une fréquence cardiaque lente et une peau chaude et sèche. Quel est le diagnostic le plus probable ?

1. AUn choc neurogénique
2. BUne tamponnade cardiaque
3. CUn choc septique
4. DUn choc hypovolémique

Un patient a un peptide natriurétique de type B (BNP ou NT-proBNP) élevé. Que reflète principalement cette élévation ?

1. AL’étirement et la surcharge de pression des ventricules
2. BUne lésion du muscle squelettique après une chute
3. CUne inflammation du foie due à la congestion
4. DUne lésion ischémique du muscle cardiaque

Pendant une perfusion de thrombolytique pour un infarctus, le patient présente une céphalée brutale et intense, des vomissements et une confusion nouvelle. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. APoursuivre la perfusion, car la céphalée est un effet indésirable fréquent
2. BArrêter la perfusion et appeler une aide médicale urgente
3. CRalentir la perfusion et donner un antiémétique
4. DAdministrer une seconde dose pour terminer le traitement

Quelle action infirmière aide à prévenir une élévation de la pression intracrânienne ?

1. APrévenir la constipation et espacer les soins
2. BFaire tous les soins et les aspirations en une seule longue séance
3. CEncourager une toux forte toutes les heures
4. DAllonger le patient à plat avec les hanches fortement fléchies

Un patient atteint de SLA signale des céphalées matinales, un mauvais sommeil et une somnolence dans la journée. Qu’évoquent ces symptômes ?

1. AUn effet indésirable du riluzole, que l’infirmière doit arrêter immédiatement
2. BUne baisse de moral à traiter d’abord par un antidépresseur
3. CUne fatigue normale qui ne nécessite aucune action particulière
4. DUne respiration nocturne affaiblie, justifiant une évaluation pour une assistance ventilatoire

Quel médicament retarde couramment la cicatrisation ?

1. ALes corticoïdes au long cours
2. BLe collyre au sérum physiologique
3. CLes suppléments de vitamine C
4. DLe paracétamol

Quel résultat sanguin préopératoire l’infirmière doit-elle signaler à l’équipe avant une intervention programmée ?

1. ASodium 139 mmol/L
2. BGlycémie à jeun 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
3. CPotassium 2,9 mmol/L
4. DHémoglobine 138 g/L (13,8 g/dL) chez un homme