Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient sous warfarine a un INR de 5,2 et aucun signe de saignement. Que doit faire l'infirmière ?

1. ADonner une double dose pour corriger le résultat
2. BEncourager le patient à prendre de l'aspirine contre la douleur
3. CSuspendre la dose de warfarine et informer le prescripteur
4. DDonner la dose habituelle et recontrôler l'INR le mois prochain

Un patient après une chirurgie lourde a une diurèse de 15 mL/h depuis deux heures, une fréquence cardiaque de 115/min et les mains froides. Que doit faire l'infirmière en premier ?

1. ARechercher des signes de choc, comme un saignement, et alerter
2. BRincer la sonde et recontrôler la diurèse demain matin
3. CAttendre encore deux heures pour voir si la diurèse s'améliore
4. DEncourager le patient à boire plus d'eau et recontrôler plus tard

Le bracelet d’identification d’un patient est manquant. Un médicament est à administrer. Que doit faire l’infirmière ?

1. AConfirmer l’identité avec deux identifiants et poser d’abord un nouveau bracelet
2. BSauter le médicament jusqu’au lendemain
3. CL’administrer, car l’infirmière reconnaît le patient depuis hier
4. DUtiliser le numéro de chambre et de lit pour confirmer l’identité

Quel patient l’infirmière doit-elle évaluer en premier ?

1. AUn patient sous chimiothérapie ayant une nouvelle température de 38,4 °C (101,1 °F)
2. BUn patient qui veut davantage de solution hydroalcoolique dans sa chambre
3. CUn patient ayant une plaie à SARM dont le pansement de routine est prévu
4. DUn patient tuberculeux qui demande à recevoir des visites

Un patient sous spironolactone demande s'il peut utiliser un substitut de sel. Que doit expliquer l'infirmière ?

1. ALes substituts de sel conviennent tant que le patient boit davantage d'eau
2. BLes substituts de sel sont sans danger car ils ne contiennent que du chlorure de sodium
3. CLes substituts de sel protègent contre la perte de potassium causée par ce médicament
4. DLa plupart des substituts de sel contiennent du potassium et peuvent trop augmenter son taux

Deux paires d'hémocultures ont été prélevées sur des sites distincts. Un seul flacon d'une seule paire pousse à staphylocoques à coagulase négative, et le patient n'a ni cathéter ni implant. Quelle est l'interprétation la plus probable ?

1. AUne infection sanguine certaine nécessitant un traitement
2. BUne infection par un germe résistant comme le SARM
3. CLa preuve que le patient a une endocardite infectieuse
4. DUne contamination cutanée probable de l'échantillon

Que se passe-t-il dans un bloc auriculoventriculaire du troisième degré (complet) ?

1. ALes ventricules battent très vite et régulièrement
2. BChaque impulsion atteint les ventricules, mais avec un léger retard
3. CLes oreillettes battent de façon chaotique sans ondes P, et la fréquence ventriculaire est irrégulière
4. DAucune impulsion des oreillettes n'atteint les ventricules, qui battent de façon indépendante

Après un traumatisme crânien, un patient émet de très grands volumes d'urines diluées et sa natrémie augmente. Quel est le diagnostic le plus probable ?

1. AUn diabète insipide
2. BUne insuffisance rénale aiguë
3. CUn syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH
4. DUn diabète sucré

Un patient ayant un QT long développe une tachycardie ventriculaire polymorphe qui tourne autour de la ligne de base, mais il a encore un pouls. Quel médicament utilise-t-on en premier ?

1. ALa digoxine par voie orale
2. BLe sulfate de magnésium intraveineux
3. CL’adénosine intraveineuse
4. DLe chlorure de potassium IV en bolus

Dans la salle à manger, un adulte conscient devient soudain incapable de parler, de tousser ou de respirer après une bouchée de nourriture. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AL’encourager à boire un verre d’eau pour faire descendre l’aliment
2. BBalayer la bouche à l’aveugle avec un doigt
3. CL’allonger au sol et commencer immédiatement des compressions thoraciques
4. DJusqu’à cinq tapes dans le dos, puis jusqu’à cinq compressions abdominales si nécessaire

Quelle complication est un risque particulier dans le syndrome néphrotique ?

1. AUn saignement dû à des plaquettes basses
2. BL’hypoglycémie
3. CLa thrombose veineuse
4. DUn cholestérol bas

Un patient suspect de méningite a un score de Glasgow à 9 et des pupilles devenues inégales. Un médecin prévoit une ponction lombaire immédiate. Quelle est la principale inquiétude ?

1. AUne ponction lombaire répandrait l’infection dans le sang
2. BLe patient est trop confus pour rester immobile : elle n’est donc pas nécessaire
3. CUne hypertension intracrânienne : le geste pourrait provoquer un engagement
4. DAucune inquiétude, car la ponction lombaire abaisse la pression sans danger

Comment retire-t-on habituellement les agrafes cutanées d’une incision cicatrisée ?

1. AUniquement les agrafes à chaque extrémité, en laissant définitivement les autres
2. BUne agrafe sur deux d’abord, puis les autres si la plaie tient
3. CToutes les agrafes en une fois, en tirant chacune droit vers le haut
4. DLes agrafes sont laissées définitivement sous la peau

Pourquoi la naloxone est-elle généralement administrée en petites doses répétées à un patient postopératoire ayant une dépression respiratoire induite par les opioïdes ?

1. AParce que de fortes doses de naloxone n’ont aucun effet supplémentaire
2. BParce que de fortes doses de naloxone provoquent une dépression respiratoire
3. CPour que l’opioïde agisse plus vite et plus fort
4. DPour rétablir la respiration sans provoquer de douleur intense ni de sevrage