Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient reçoit une transfusion sanguine. Quelle tâche l'infirmière peut-elle déléguer à un aide-soignant ?

1. ADécider d'arrêter ou non la transfusion si le patient a des frissons
2. BÉvaluer le patient à la recherche de signes de réaction transfusionnelle
3. CMesurer et signaler les signes vitaux aux moments fixés par l'infirmière
4. DDémarrer la transfusion dès l'arrivée du sang

Un patient atteint d'insuffisance cardiaque est essoufflé avec des crépitants dans les deux poumons. Quel ordre d'actions est correct ?

1. ADonner d'abord les médicaments oraux programmés, puis l'asseoir
2. BL'allonger à plat pour qu'il se repose, puis débuter les solutés d'entretien intraveineux
3. CL'asseoir, donner de l'oxygène selon la prescription, puis appeler le médecin
4. DPeser d'abord le patient, puis réévaluer la respiration dans quatre heures

Un patient est sous contention non liée à un comportement violent. Dans la plupart des procédures infirmières, à quelle fréquence minimale est-elle retirée pour la mobilisation, l’élimination et les soins de peau ?

1. AUne fois par poste de 12 heures
2. BAu moins toutes les 2 heures
3. CUne fois par jour, pendant la toilette
4. DUniquement lorsque le patient le demande

Une infirmière saute souvent le scannage des codes-barres pour gagner du temps, comme beaucoup de ses collègues. Dans une culture juste, comment ce comportement est-il classé ?

1. AUn comportement à risque, géré par l’accompagnement et la correction des pressions du système qui l’expliquent
2. BUne simple erreur humaine, gérée uniquement en réconfortant l’infirmière et en passant à autre chose
3. CUn comportement imprudent, géré par un licenciement immédiat et un signalement à l’ordre professionnel
4. DUn comportement acceptable, car il est courant dans le service

Un patient hémodialysé a une fistule artérioveineuse (FAV) au bras gauche. Où l'infirmière doit-elle réaliser les prélèvements sanguins de routine ?

1. AAu bras droit
2. BÀ la main gauche
3. CAu poignet gauche
4. DSur la fistule

Un patient dont l'INR est stable sous warfarine commence la rifampicine pour une tuberculose. Deux semaines plus tard, l'INR est de 1,3. Quelle est l'explication la plus probable ?

1. ALa rifampicine accélère le métabolisme de la warfarine
2. BLa rifampicine contient beaucoup de vitamine K
3. CLa rifampicine augmente l'INR ; le résultat est donc faux
4. DLa tuberculose fait baisser l'INR

Quelle mesure infirmière de première intention aide à prévenir la constipation à l'hôpital ?

1. AFaire un lavement à chaque patient à l'admission
2. BEncourager les boissons, les fibres et la mobilité
3. CRestreindre les boissons pour réduire la diurèse
4. DGarder le patient au lit

On apprend à un patient à s'injecter lui-même une héparine de bas poids moléculaire. Quelle phrase montre qu'il faut compléter l'enseignement ?

1. A« Je signalerai tout saignement ou bleu inhabituel. »
2. B« Je changerai de point d'injection à chaque fois. »
3. C« J'injecterai dans le tissu graisseux de mon abdomen. »
4. D« Je frotterai fermement la zone après l'injection. »

Quel examen est le plus souvent utilisé pour confirmer une embolie pulmonaire ?

1. ALa mesure du débit expiratoire de pointe
2. BL’échographie abdominale
3. CL’angioscanner thoracique (angioscanner des artères pulmonaires)
4. DL’examen cytobactériologique des crachats

Quelques heures après une chirurgie de revascularisation d’une jambe ischémique, le patient a une douleur intense du mollet, aggravée par la mobilisation passive des orteils, et le mollet est tendu. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne thrombophlébite superficielle de la grande veine saphène
2. BUne crampe due à l’immobilité au lit
3. CUn syndrome des loges dû à l’œdème de reperfusion
4. DUne douleur postopératoire attendue liée à la plaie de la jambe

Un patient ayant des vomissements et une diarrhée sévères prend du ramipril, du furosémide et de la metformine. Quel conseil est correct ?

1. AContinuer à tout prendre normalement et boire moins
2. BSuspendre ces médicaments jusqu’à la reprise de l’alimentation et des boissons
3. CDoubler le furosémide pour éviter la rétention d’eau
4. DAjouter de l’ibuprofène pour traiter les crampes abdominales

Un étudiant a de la fièvre, une céphalée intense, une éruption purpurique qui s’étend et ne s’efface pas, et une PA à 85/50 mmHg. Une ponction lombaire est prévue. Quelle est la priorité ?

1. AAttendre la ponction lombaire avant de donner les antibiotiques
2. BAdministrer immédiatement des antibiotiques IV et débuter le traitement du sepsis
3. CDonner du paracétamol et refaire les surveillances dans une heure
4. DOrganiser un scanner cérébral avant tout traitement

Quels soins infirmiers aident une nouvelle greffe de peau à prendre ?

1. AGarder la zone immobile et éviter les forces de cisaillement
2. BMasser fermement la greffe plusieurs fois par jour
3. CRetirer le pansement toutes les heures pour la regarder
4. DEncourager le patient à faire bouger la zone tout de suite

La peau autour de l’iléostomie d’un patient est rouge, à vif et suintante, et la poche fuit souvent. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne réaction normale qui ne nécessite aucun changement de soins
2. BDes effluents sur la peau, souvent à cause d’un appareillage mal adapté
3. CUne allergie aux selles elles-mêmes, qui nécessite des corticoïdes
4. DUne ischémie de la stomie, qui nécessite une chirurgie urgente