Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière délègue la mesure de la glycémie à un aide-soignant formé mais ne demande jamais le résultat. Quel droit de la délégation manque ?

1. ALa bonne personne pour la tâche
2. BLa bonne circonstance
3. CLa bonne supervision et évaluation
4. DLa bonne tâche pour le cadre

Quelle affectation à un LPN/LVN est la plus appropriée ?

1. AUn patient transféré des soins intensifs il y a une heure
2. BUn patient atteint de BPCO stable qui a besoin de bronchodilatateurs nébulisés programmés et de médicaments oraux
3. CUn patient qui a besoin d'une éducation à la sortie pour une warfarine nouvellement débutée
4. DUn patient avec une nouvelle fibrillation auriculaire qui vient de débuter une perfusion de diltiazem

Un nourrisson a subi la réparation d’une fente labiale. Pourquoi utilise-t-on souvent des attelles de coude ?

1. APour empêcher le nourrisson de se retourner dans son lit
2. BPour empêcher les mains du nourrisson d’atteindre la bouche tout en permettant le mouvement des bras
3. CPour empêcher le nourrisson de sucer une tétine
4. DPour maintenir la ligne de perfusion en place pendant les repas et empêcher qu’elle soit arrachée

Un enfant présentant fièvre, toux, yeux rouges et une éruption qui s’étend se trouve dans la salle d’attente d’une consultation. Une rougeole est suspectée. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AMettre un masque à l’enfant et l’installer dans une chambre d’isolement aérien
2. BRenvoyer l’enfant se reposer à domicile sans évaluation
3. CDemander à la famille d’attendre dans la salle d’attente principale jusqu’à l’appel de l’enfant
4. DDonner un antipyrétique à l’enfant et poursuivre le tri

Un patient en insuffisance rénale chronique reçoit un agent stimulant l'érythropoïèse comme l'époétine alfa. Quelles surveillances sont les plus importantes ?

1. AL'amylase et la lipase sériques
2. BLa glycémie et les cétones
3. CLes enzymes hépatiques et la bilirubine
4. DL'hémoglobine et la pression artérielle

Un patient sous diurétique thiazidique a une natrémie de 129 mEq/L, une kaliémie de 3,2 mEq/L et se sent faible. Quelle explication convient le mieux ?

1. ALe diurétique provoque une perte de sodium et de potassium
2. BLes résultats sont typiques d'une insuffisance rénale
3. CLe patient est en hyperhydratation par les seules perfusions
4. DLe patient a un hyperaldostéronisme primaire avec un sodium élevé

Un patient reçoit du furosémide IV pour une surcharge hydrique. Quels constats montrent que le traitement est efficace ?

1. AUne prise de poids et davantage de crépitants pulmonaires
2. BUne hausse de la tension artérielle et une nouvelle toux
3. CUne baisse de la diurèse, un nouvel œdème des chevilles et une prise de poids
4. DUne augmentation de la diurèse, moins d'essoufflement et une baisse du poids

On apprend à un patient à s'injecter lui-même une héparine de bas poids moléculaire. Quelle phrase montre qu'il faut compléter l'enseignement ?

1. A« J'injecterai dans le tissu graisseux de mon abdomen. »
2. B« Je changerai de point d'injection à chaque fois. »
3. C« Je signalerai tout saignement ou bleu inhabituel. »
4. D« Je frotterai fermement la zone après l'injection. »

Quel patient est le plus typique d’un pneumothorax spontané primaire ?

1. AUne femme âgée atteinte d’une insuffisance cardiaque ancienne
2. BUn jeune homme grand et mince qui fume
3. CUn enfant ayant une angine virale
4. DUne femme d’âge moyen hypertendue

Pendant une aspiration trachéale, la fréquence cardiaque d’un patient passe de 88/min à 48/min. Que doit faire l’infirmière ?

1. AArrêter l’aspiration, donner de l’oxygène et surveiller le patient
2. BContinuer l’aspiration jusqu’à ce que les voies aériennes soient totalement dégagées
3. CAugmenter la pression d’aspiration pour finir plus vite
4. DAdministrer une dose d’atropine sans prescription

Un patient prenant de la dapagliflozine (un inhibiteur du SGLT2) vomit, avec des cétones sanguines à 4,5 mmol/L mais une glycémie de seulement 11 mmol/L. Que faut-il suspecter ?

1. AUn état hyperosmolaire hyperglycémique
2. BUne acidocétose diabétique euglycémique
3. CUne hypoglycémie causée par les vomissements
4. DUn effet indésirable normal ne nécessitant aucune action

Un patient hypothyroïdien qui a oublié son traitement pendant des semaines est admis en hypothermie et somnolent, avec un pouls de 46/min, une natrémie basse et une PaCO₂ élevée. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUne crise surrénalienne
2. BUn coma myxœdémateux
3. CUne crise thyrotoxique
4. DUn coup de chaleur

Dans l’outil de communication SBAR, qu’est-ce qui relève du « A » ?

1. AUniquement la liste des allergies du patient
2. BL’évaluation par l’infirmière de la nature du problème
3. CUniquement la date d’admission du patient
4. DL’adresse et le numéro de téléphone du proche le plus proche

Un patient de 76 ans ayant des antécédents d’ulcère gastroduodénal a besoin d’un traitement anti-inflammatoire au long cours pour de l’arthrose. Quel plan réduit le mieux le risque d’hémorragie digestive ?

1. AUtiliser la dose maximale d’AINS pour raccourcir la durée du traitement
2. BPrendre l’AINS avec un verre de lait plutôt qu’avec un repas
3. CAssocier deux AINS différents à doses plus faibles
4. DEnvisager une alternative ; si un AINS est nécessaire, y associer un IPP