Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient atteint de diabète de type 1 vomit depuis ce matin et ne peut pas manger. Quelle action est la plus importante ?

1. AContrôler la glycémie et les cétones et contacter le prescripteur
2. BAttendre demain pour voir si les vomissements s'arrêtent
3. CEncourager un repas copieux pour calmer l'estomac
4. DArrêter toute l'insuline jusqu'à ce que le patient puisse de nouveau manger normalement

Un patient atteint de BPCO sous oxygène à 2 L/min devient somnolent et difficile à réveiller. La SpO₂ est de 93 %. Quelle est la priorité ?

1. AÉvaluer la respiration et alerter pour obtenir une gazométrie, car le dioxyde de carbone peut être en train d'augmenter
2. BLaisser le patient dormir, car la saturation est au-dessus de la cible
3. CDonner le sédatif à la demande pour que le patient se repose confortablement
4. DAugmenter l'oxygène à 6 L/min pour que la saturation monte encore plus haut qu'actuellement

Un parent dit : « Je dis à mon fils que son médicament est un bonbon pour qu’il le prenne. » Que doit enseigner l’infirmière ?

1. AC’est une bonne idée qui facilite l’administration du médicament
2. BCela n’a d’importance que pour les médicaments au goût amer ou difficiles à avaler
3. CNe pas appeler un médicament un bonbon, car l’enfant pourrait le prendre quand personne ne regarde
4. DCe n’est pas grave tant que le médicament est gardé au réfrigérateur

Une infirmière fait l’éducation d’un patient neutropénique sur la prévention des infections à domicile. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« J’éviterai la foule et les personnes enrhumées. »
2. B« Je prendrai ma température et j’appellerai si j’ai de la fièvre. »
3. C« Je me laverai souvent les mains et je demanderai aux visiteurs d’en faire autant. »
4. D« Je peux nettoyer la litière du chat si je porte un masque. »

Un patient sous statine signale des douleurs musculaires et une faiblesse nouvelles et inexpliquées. Quel examen biologique l'infirmière s'attend-elle à voir prescrit ?

1. ALa lipase sérique
2. BLa créatine kinase (CK)
3. CL'ammoniémie
4. DLa troponine cardiaque

Un patient présentant une insuffisance rénale aiguë après une déshydratation sévère a une créatinine qui augmente. Quels résultats urinaires plaident pour une cause fonctionnelle (prérénale) plutôt que pour une nécrose tubulaire aiguë (NTA) ?

1. ADes cylindres leucocytaires avec des nitrites positifs à la bandelette
2. BUn sodium urinaire élevé et des urines diluées avec des cylindres granuleux brunâtres
3. CUn sodium urinaire bas et des urines concentrées avec une densité élevée
4. DDes cylindres hématiques avec une perte importante de protéines dans les urines

Une infirmière soupçonne qu'un patient âgé est victime de maltraitance financière de la part d'un proche. Que doit-elle faire ?

1. AGarder le secret, car c'est une affaire de famille
2. BConfronter directement le proche au lit du patient
3. CAttendre la sortie du patient
4. DFaire remonter sa préoccupation selon la procédure locale de protection des adultes vulnérables

Quelle action est la plus importante pour protéger de l'infection un patient en neutropénie sévère ?

1. AUne hygiène des mains rigoureuse de toute personne en contact avec le patient
2. BPrendre régulièrement la température rectale
3. CGarder des fleurs fraîches et des plantes dans la chambre pour le moral du patient
4. DFaire des injections intramusculaires systématiques

Quelle caractéristique d’une exacerbation de BPCO évoque le plus la nécessité d’antibiotiques ?

1. AUn léger mal de gorge qui n’a duré qu’un jour
2. BUn écoulement nasal clair
3. CUne augmentation des crachats purulents (verts ou jaunes)
4. DUne toux sèche irritative sans aucun crachat depuis un jour

Une infirmière apprend à un patient à mesurer sa pression artérielle à domicile. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je la mesurerai juste après mon jogging du matin. »
2. B« Je ferai deux mesures et je noterai les deux. »
3. C« Je m’assiérai le dos appuyé, le bras à hauteur du cœur. »
4. D« Je me reposerai au calme pendant cinq minutes avant la mesure. »

Le lendemain d’une thyroïdectomie, un patient signale des fourmillements autour de la bouche et dans les doigts. Pourquoi cela peut-il arriver ?

1. ALes glandes parathyroïdes ont pu être lésées, ce qui abaisse la calcémie
2. BLe patient respire trop lentement après l’opération
3. CL’anesthésie a provoqué une réaction allergique
4. DLe taux d’hormones thyroïdiennes est devenu trop élevé après l’opération

Un patient âgé atteint d’une infection urinaire est maintenant confus, avec une fréquence respiratoire de 24/min, une TA de 88/50 mmHg et un pouls de 120/min. Que faut-il faire ?

1. ADonner des antibiotiques par voie orale et réévaluer dans quatre heures
2. BEncourager les liquides par voie orale et attendre l’uroculture
3. CTraiter la confusion avec un sédatif
4. DDémarrer immédiatement la prise en charge du sepsis, avec antibiotiques et liquides IV

Pourquoi les patients ont-ils généralement un bilan dentaire avant une radiothérapie de la tête et du cou ?

1. ALes dents bloquent complètement le faisceau de rayonnement
2. BLa radiothérapie ne peut être donnée qu’une fois toutes les dents retirées
3. CC’est le dentiste qui administre la radiothérapie
4. DElle provoque une bouche sèche et augmente le risque de caries et d’atteinte de la mâchoire

Un patient a une chambre implantable pour la chimiothérapie. Quelle aiguille est utilisée pour y accéder ?

1. AUne aiguille pour injection intramusculaire
2. BUne aiguille creuse standard utilisée pour la ponction veineuse
3. CUne aiguille non carottante (de Huber)
4. DUn cathéter de gros calibre avec un mandrin en acier