Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière délègue les signes vitaux de routine à un aide-soignant pour un patient dont la pression artérielle baisse depuis une heure. Quel droit de la délégation n'est pas respecté ?

1. ALes bonnes directives et communication
2. BLa bonne tâche, car les signes vitaux ne peuvent jamais être délégués
3. CLa bonne personne
4. DLa bonne circonstance

Un patient rentre chez lui avec un nouvel anticoagulant oral. Le temps disponible pour l'enseignement est court. Quel sujet est le plus important ?

1. ALa façon de choisir des chaussures de marche confortables
2. BLes signes de saignement et le moment où demander de l'aide
3. CLa façon de cuisiner des repas pauvres en graisses
4. DLes émissions de télévision qui aident à se détendre

Un verre d’eau est renversé sur une pompe à perfusion branchée au mur. Que doit faire l’infirmière ?

1. AL’essuyer rapidement avec une serviette et continuer à l’utiliser pour la perfusion
2. BLa laisser en marche et poser une serviette dessus jusqu’à ce qu’elle sèche
3. CRetourner la pompe pour l’égoutter pendant qu’elle fonctionne
4. DL’éteindre et la débrancher en toute sécurité, puis la faire contrôler avant de la réutiliser

Pendant la préparation d’un médicament intraveineux, une infirmière voit que l’embout de la seringue a touché le plateau à médicaments après le retrait du capuchon. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAdministrer quand même la dose, car le plateau à médicaments a été nettoyé ce matin
2. BEssuyer l’embout avec une compresse imbibée d’alcool et administrer la dose
3. CJeter la seringue et préparer de nouveau la dose avec du matériel neuf
4. DSouffler sur l’embout pour enlever la poussière

Un patient opéré ce matin a une kaliémie de 3,0 mEq/L au bilan préopératoire. Que doit faire l'infirmière ?

1. ARefaire l'examen une fois l'intervention terminée
2. BDonner une dose de potassium oral sans prescription
3. CEnvoyer le patient au bloc sans rien dire
4. DLe signaler à l'équipe chirurgicale avant l'intervention

Un patient sous chimiothérapie a 1,8 × 10³/µL globules blancs, dont 20 % de neutrophiles et 5 % de neutrophiles non segmentés. Quel est le nombre absolu de neutrophiles (NAN) ?

1. A450/µL
2. B4 500/µL
3. C1 800/µL
4. D360/µL

Lequel de ces éléments est un facteur de risque reconnu de nausées et vomissements postopératoires ?

1. AUne intervention courte sous anesthésie locale
2. BÊtre de sexe masculin
3. CL'utilisation d'opioïdes après l'opération
4. DÊtre fumeur

Un patient sous héparine en perfusion présente une chute brutale des plaquettes cinq jours après le début. Que faut-il suspecter ?

1. AUne anémie ferriprive
2. BUne carence en vitamine K due à des apports insuffisants
3. CUne réponse normale à l'héparine
4. DUne thrombopénie induite par l'héparine

Pourquoi un masque facial simple ne doit-il pas être utilisé avec un débit d’oxygène inférieur à environ 5 L/min ?

1. ALe CO₂ expiré peut s’accumuler dans le masque et être réinhalé
2. BLe masque délivre trop d’oxygène à faible débit
3. CL’oxygène ne peut pas être humidifié à faible débit
4. DLa sangle élastique est trop lâche à faible débit

Un patient en convalescence après un infarctus du myocarde est anxieux à l’idée de reprendre une vie normale. Quelle intervention soutient le mieux la récupération ?

1. ALe conseil d’arrêter les comprimés dès qu’il se sent bien
2. BL’orientation vers la réadaptation cardiaque
3. CLe conseil d’éviter définitivement tout exercice
4. DLe conseil de rester alité pendant trois mois

Pourquoi les patients atteints de MRC prennent-ils souvent des chélateurs du phosphate pendant les repas ?

1. AIls augmentent l’absorption du phosphate alimentaire dans l’intestin
2. BIls abaissent la kaliémie en liant le potassium dans l’intestin
3. CIls lient le phosphate des aliments que les reins ne peuvent pas excréter
4. DIls remplacent l’hormone manquante qu’est l’érythropoïétine

Un patient ayant un traumatisme crânien sévère n’ouvre pas les yeux, et en réponse à la douleur, les bras s’étendent et tournent vers l’intérieur avec les jambes en extension. Que cela indique-t-il ?

1. AUne réponse normale de retrait à un stimulus douloureux
2. BUne crise focale qui s’arrêtera sans aucun traitement
3. CUne posture en extension (décérébration) : lésion sévère du tronc cérébral
4. DUne posture en flexion (décortication), signe d’une lésion corticale légère

Pourquoi la table de Lund et Browder est-elle préférée à la règle des neuf chez l’enfant ?

1. AElle s’adapte aux proportions corporelles qui changent avec l’âge
2. BElle n’est utilisée que pour les brûlures des mains
3. CElle est plus rapide à utiliser que toute autre méthode d’estimation
4. DElle compte aussi les brûlures superficielles

Un patient diabétique présente une rougeur qui s’étend rapidement autour d’une petite plaie, une douleur intense disproportionnée, de la fièvre et des crépitations sous la peau. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne fasciite nécrosante
2. BUn ulcère veineux en cours de cicatrisation
3. CUne simple piqûre d’insecte
4. DUne légère dermatite de contact