Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une sonde nasogastrique vient d'être posée pour l'alimentation. Que faut-il faire avant d'administrer la première alimentation ?

1. ACommencer l'alimentation lentement pour voir si le patient tousse
2. BDemander au patient si la sonde est confortable
3. CRincer la sonde avec un grand volume d'eau
4. DConfirmer le positionnement par une méthode approuvée

Un patient avec une trachéotomie récente tousse, a une respiration bruyante et une SpO₂ qui a chuté à 86 %. Quelle est la première action ?

1. AChanger les liens de la trachéotomie
2. BAspirer la trachéotomie
3. CConsigner la SpO₂ et recontrôler dans 30 minutes
4. DDonner un bronchodilatateur nébulisé

Le site d’une voie veineuse périphérique est rouge, chaud et douloureux le long de la veine. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAppliquer une compresse chaude et continuer à utiliser le même site
2. BAugmenter le débit de la perfusion pour terminer la poche plus tôt
3. CRincer le cathéter plus fort pour dégager la veine et continuer à utiliser le même site
4. DRetirer le cathéter et en poser un nouveau sur un autre site s’il est encore nécessaire

Une infirmière voit un médecin sur le point de poser une voie centrale sans blouse stérile, et une remarque polie a été ignorée. Quelle expression de TeamSTEPPS aide à arrêter la procédure ?

1. A« J’en parlerai au cadre lors de la prochaine réunion d’équipe. »
2. B« Nous en parlerons une fois que vous aurez terminé. »
3. C« Je suis sûre que vous savez ce que vous faites. »
4. D« Je suis inquiète, je suis mal à l’aise, c’est un problème de sécurité. »

La dose de lévothyroxine d'un patient a été modifiée aujourd'hui. Quand la TSH est-elle habituellement recontrôlée ?

1. AAprès environ 1 an
2. BAprès environ 3 jours
3. CAprès environ 24 heures
4. DAprès environ 6–8 semaines

Pendant une intervention sous anesthésie générale, un patient présente une hausse du CO₂ de fin d'expiration, une rigidité musculaire et une tachycardie, puis une kaliémie élevée et une température qui monte. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUne hyperthermie maligne
2. BUne réaction transfusionnelle hémolytique aiguë
3. CUn choc hypovolémique
4. DUne hypoglycémie due au jeûne

Pourquoi mesure-t-on le lactate sérique chez un patient suspect de sepsis ?

1. AUn lactate élevé indique une mauvaise perfusion tissulaire et un risque accru
2. BIl confirme quel antibiotique administrer
3. CIl montre si le patient a une infection urinaire
4. DIl mesure la glycémie du patient

Un aide-soignant rapporte quatre observations. Laquelle nécessite une action immédiate de l'infirmière ?

1. A« Mme Jones voudrait une tasse de thé et qu'on nettoie ses lunettes. »
2. B« Mme Ali est allée seule jusqu'aux toilettes. »
3. C« M. Patel respire à 8 par minute et il est difficile à réveiller. »
4. D« La tension de M. Chen est à 128/80, comme d'habitude. »

Chez un patient ayant une douleur thoracique, le premier dosage de troponine, une heure après le début de la douleur, est normal. Pourquoi prévoit-on un second dosage ?

1. ALa troponine baisse pendant un infarctus : une valeur plus basse le confirme
2. BLa troponine peut mettre quelques heures à augmenter après une lésion musculaire
3. CLe premier échantillon est toujours contaminé
4. DLe second dosage n’est nécessaire que chez les patients de plus de 80 ans

Un patient en fibrillation atriale a une fréquence cardiaque de 165/min, une PA de 78/45 mmHg, une douleur thoracique et une confusion récente. Quel traitement l’infirmière doit-elle anticiper ?

1. AUne défibrillation non synchronisée comme dans l’arrêt cardiaque
2. BDe l’atropine IV pour améliorer la pression artérielle
3. CUne cardioversion électrique synchronisée en urgence
4. DDu bisoprolol par voie orale et une réévaluation le matin

Quel conseil d’hygiène de vie aide le mieux un patient épileptique à réduire ses crises ?

1. AÉviter toute activité physique et rester à l’intérieur
2. BSauter une dose les jours sans aucun signe d’alerte
3. CBoire du café le soir pour rester vigilant
4. DGarder un sommeil régulier et prendre chaque dose à l’heure

Un patient atteint de sclérose en plaques a une aggravation de la faiblesse des jambes depuis un jour, avec de la fièvre et des brûlures mictionnelles. Quelle est l’explication la plus probable ?

1. AUn passage à une forme progressive de SEP
2. BUne pseudo-poussée due à une infection
3. CUne vraie poussée nécessitant des corticoïdes à forte dose
4. DUn effet indésirable de la kinésithérapie

Pourquoi les patients cirrhotiques ont-ils un risque accru de saignement ?

1. ALa cirrhose augmente la numération plaquettaire, ce qui fragilise les plaquettes
2. BMoins de facteurs de coagulation, des plaquettes basses et des varices dues à l’hypertension portale
3. CLe foie cicatriciel libère dans le sang des substances anticoagulantes comme l’héparine
4. DLa pression artérielle élevée dans la cirrhose fait éclater les vaisseaux

Quatre patients d’un incendie domestique arrivent aux urgences. Lequel l’infirmière doit-elle évaluer en premier ?

1. AUne rougeur sur le dos des deux mains, et très anxieux
2. BDes brûlures circonférentielles du thorax, avec une respiration devenue superficielle et laborieuse
3. CUne brûlure de l’avant-bras avec phlyctènes et une petite coupure au genou
4. DDes brûlures à épaisseur partielle des deux jambes, avec une douleur cotée à 8/10