Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un enfant ayant de la fièvre et un mal de tête présente une éruption violacée qui ne disparaît pas à la pression d'un verre. Que doit faire l'infirmière ?

1. ALa traiter comme une urgence et alerter immédiatement
2. BConseiller à la famille de consulter son médecin la semaine prochaine
3. CAppliquer une crème apaisante sur l'éruption
4. DDonner de l'acétaminophène (paracétamol) et réévaluer dans quatre heures

Une RN voit un LPN/LVN écraser un comprimé de métoprolol à libération prolongée pour le mélanger à de la compote de pommes. Que doit faire la RN ?

1. ALaisser le LPN/LVN continuer, puisque écraser le comprimé le rend plus facile à avaler
2. BArrêter le LPN/LVN et contacter le prescripteur ou le pharmacien pour une autre forme
3. CDire au LPN/LVN de donner la moitié du comprimé écrasé maintenant et l'autre moitié à midi
4. DSignaler le LPN/LVN à la fin du mois sans rien dire maintenant

Les poils doivent être retirés au niveau d’un site opératoire prévu. Quelle méthode réduit le risque d’infection du site opératoire ?

1. ALa tonte avec une tondeuse électrique juste avant l’intervention
2. BL’utilisation de bandes de cire le matin de l’intervention
3. CLe rasage au rasoir juste avant l’incision
4. DLe rasage avec un rasoir jetable la veille de l’intervention

Une infirmière se pique avec une aiguille utilisée chez un patient connu pour une hépatite C. Quelle affirmation sur la prise en charge est exacte ?

1. AIl n’existe aucun médicament préventif ; des sérologies initiales et de suivi sont donc réalisées pour détecter tôt une infection
2. BDes immunoglobulines anti-hépatite C sont administrées dans les 24 heures, suivies d’une dose de rappel
3. CLe schéma vaccinal contre l’hépatite C est débuté immédiatement, avec un rappel six mois plus tard
4. DAucun suivi n’est nécessaire, car l’hépatite C ne se transmet pas par les aiguilles

Une patiente a eu une mastectomie droite avec curage ganglionnaire axillaire. Quel est le meilleur endroit pour prélever du sang ?

1. ALe bras droit
2. BLa main droite
3. CL'un ou l'autre bras indifféremment
4. DLe bras gauche

L'infirmière explique un régime restreint en potassium à un patient en insuffisance rénale chronique. Quelle affirmation montre qu'un complément d'éducation est nécessaire ?

1. A« Je peux faire tremper les pommes de terre avant de les cuire pour en retirer le potassium »
2. B« Les abricots secs et les raisins secs seront une bonne collation pour moi maintenant »
3. C« Je vais lire les étiquettes et demander à ma diététicienne quelles portions prendre »
4. D« Je vais limiter les bananes, les oranges et les pommes de terre dans mes repas »

Un patient insuffisant cardiaque présente des expectorations roses et mousseuses et des crépitants dans les deux champs pulmonaires. Que se passe-t-il ?

1. AUn œdème aigu du poumon
2. BUn pneumothorax
3. CUne hémorragie digestive haute
4. DUne crise d'asthme

Un patient en hyperkaliémie reçoit de l'insuline IV avec du glucose. Quel est le but, et que faut-il surveiller ?

1. AFaire entrer le potassium dans les cellules ; surveiller la glycémie à la recherche d'une hypoglycémie
2. BÉliminer le potassium de l'organisme ; interrompre la diurèse pendant un moment
3. CTraiter un diabète méconnu ; contrôler l'HbA1c tous les jours
4. DProtéger directement le muscle cardiaque ; laisser le patient à jeun

Quel conseil de soins des pieds est correct pour un patient atteint d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs ?

1. AExaminer ses pieds chaque jour et porter des chaussures bien ajustées
2. BMarcher pieds nus à la maison pour renforcer les pieds
3. CMettre une bouillotte sur les pieds la nuit
4. DCouper les cors avec une lame de rasoir pour éviter les points de pression

Un patient est programmé pour une coronarographie le lendemain matin. Quel résultat préopératoire l’infirmière doit-elle signaler à l’équipe ?

1. AUne numération plaquettaire normale
2. BUne glycémie à 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
3. CUn DFGe nettement diminué
4. DUne hémoglobine dans les valeurs normales

Un patient suspect de fracture de la base du crâne a besoin d’une sonde gastrique. Quelle voie est préférée ?

1. APar le nez (sonde nasogastrique)
2. BPar la bouche (sonde orogastrique)
3. CPar une sonde nasale de petit calibre
4. DPar le nez avec un guide

Un patient sous lévothyroxine a des palpitations, une perte de poids et un mauvais sommeil. La TSH est effondrée et la T4 libre élevée. Quelle est l’explication la plus probable ?

1. AUne réponse normale au médicament
2. BLa thyroïde a cessé de fonctionner
3. CLa dose est trop élevée
4. DLa dose est trop faible

Quelle intervention infirmière réduit le mieux l’anxiété préopératoire ?

1. AExpliquer ce qui va se passer et répondre aux questions
2. BDire au patient qu’il n’y a aucune raison de s’inquiéter
3. CÉviter complètement de parler de l’intervention
4. DTenir les proches à l’écart jusqu’après l’intervention

Pendant une alimentation par sonde nasogastrique, un patient se met à tousser et sa SpO₂ passe de 96 % à 89 %. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AAllonger le patient à plat pour qu’il se repose
2. BAugmenter le débit de l’alimentation pour la terminer plus vite
3. CArrêter l’alimentation et évaluer les voies aériennes et la respiration
4. DDonner de l’eau à boire pour dégager la gorge