Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un adulte stable a une douleur abdominale et des signes vitaux normaux. Il aura besoin d'analyses de sang et d'un scanner. Quel niveau ESI convient ?

1. ANiveau 5
2. BNiveau 4
3. CNiveau 3
4. DNiveau 1

Un patient secouru d'un incendie domestique présente des brûlures au visage, des poils nasaux roussis et une voix rauque. Quelle est la priorité ?

1. ANettoyer et panser les brûlures du visage
2. BProtéger les voies aériennes, préparer un soutien précoce des voies aériennes
3. CDébuter une réanimation liquidienne par voie intraveineuse calculée selon la surface brûlée
4. DDonner un antalgique

Avant de poser une voie veineuse périphérique, l’infirmière désinfecte la peau à la chlorhexidine alcoolique. Que doit-elle faire ensuite ?

1. AL’essuyer immédiatement avec une compresse sèche
2. BSouffler sur le site pour qu’il sèche plus vite
3. CLa laisser sécher complètement et ne plus toucher le site
4. DPalper de nouveau la veine avec un doigt non ganté

Peu après la chute d’un patient, l’équipe tient une brève réunion « post-chute ». Quel en est le but principal ?

1. ASe mettre d’accord sur ce que l’équipe dira à l’avocat du patient et à la famille
2. BDécider quel membre du personnel est responsable de la chute
3. CComprendre rapidement pourquoi la chute s’est produite et modifier le plan de soins pour en éviter une autre
4. DRemplir les documents de sortie du patient

Quand un patient atteint d'insuffisance rénale chronique doit-il prendre un chélateur du phosphate comme l'acétate de calcium ou le sévélamer ?

1. AAu coucher, à jeun
2. BSeulement quand le patient se sent mal
3. CPendant les repas
4. DUne seule fois par semaine

Une personne âgée atteinte de diabète de type 2 est somnolente et très déshydratée. Glycémie 920 mg/dL (51 mmol/L), osmolalité sérique 350 mOsm/kg, pH 7,36, cétonurie négative ou à l'état de traces. Quelle affection correspond le mieux ?

1. AUne acidose lactique liée à la metformine
2. BUn syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH (SIADH)
3. CUn état hyperosmolaire hyperglycémique (EHH)
4. DUne acidocétose diabétique (ACD)

Après une cholécystectomie par cœlioscopie, un patient a mal à la pointe de l'épaule. Quelle est la cause la plus probable ?

1. ALe gaz utilisé pendant l'opération, qui irrite le diaphragme
2. BUne réaction allergique au pansement
3. CUne fracture de la clavicule lors du transfert sur la table
4. DUn infarctus provoqué par le stress de l'opération

Une kaliémie à 6,9 mmol/L revient chez un patient qui va bien avec un ECG normal, et le laboratoire signale que l'échantillon était hémolysé. Quelle est la meilleure action ?

1. AIgnorer le résultat, car le patient semble aller bien et l'ECG est normal
2. BAdministrer immédiatement de l'insuline IV avec du glucose
3. CRefaire rapidement le prélèvement, car l'hémolyse peut élever faussement le potassium
4. DCommencer une supplémentation en potassium

Le choc septique appartient à quelle catégorie de choc ?

1. ALe choc distributif
2. BLe choc hypovolémique
3. CLe choc obstructif
4. DLe choc cardiogénique

Après une intubation, le murmure vésiculaire est entendu à droite mais pas à gauche. Quelle est la cause la plus probable ?

1. ALe poumon gauche s’est entièrement rempli de liquide
2. BLa sonde est descendue dans la bronche souche droite
3. CLe ballonnet de la sonde a éclaté pendant la pose
4. DLa sonde est passée dans l’œsophage

Pourquoi donne-t-on de la nimodipine aux patients après une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

1. APour réduire les lésions cérébrales dues au vasospasme retardé
2. BPour dissoudre le caillot autour de l’anévrisme
3. CPour arrêter les convulsions des premiers jours
4. DPour augmenter la pression artérielle et améliorer la perfusion

Le lecteur de glycémie d’un patient somnolent affiche « HI ». Que doit faire l’infirmière ?

1. ANoter « normal » dans le dossier puisqu’aucun chiffre ne s’affiche
2. BLa considérer comme très élevée, rechercher des cétones et alerter
3. CSupposer que le lecteur est en panne et recontrôler le lendemain
4. DDonner du gel de glucose au cas où la valeur serait fausse

Quelle anomalie électrolytique peut contribuer à un iléus postopératoire ?

1. AL’hyperkaliémie
2. BL’hypokaliémie
3. CL’hypernatrémie
4. DL’hyperphosphatémie

Un patient sous warfarine présente une hémorragie digestive haute majeure avec un INR de 5. Quel traitement l’infirmière doit-elle anticiper pour antagoniser la warfarine ?

1. ADu concentré de complexe prothrombique avec de la vitamine K IV
2. BDu sulfate de protamine seul
3. CDe l’aspirine orale pour rééquilibrer rapidement le système de coagulation
4. DDavantage de warfarine pour stabiliser l’INR