Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Quelle tâche l'infirmier diplômé peut-il le plus justement déléguer à un LPN/LVN ?

1. ARéaliser l'évaluation d'admission d'un nouveau patient
2. BDispenser l'éducation à la sortie à un patient qui débute l'insuline
3. CPoser une sonde urinaire à demeure chez un patient stable
4. DDébuter la première transfusion de globules rouges

Quatre patients stables ont besoin de soins matinaux de routine. Pour réduire la propagation des infections, quel patient l'infirmière doit-elle visiter en premier ?

1. AUn patient neutropénique après une chimiothérapie
2. BUn patient avec une infection de plaie à SARM
3. CUn patient avec une diarrhée à C. difficile
4. DUn patient atteint de la grippe sous précautions de type gouttelettes

Un patient a un botulisme après avoir consommé un aliment contaminé. Quelles précautions sont nécessaires ?

1. ADes précautions de type contact
2. BDes précautions de type gouttelettes
3. CDes précautions standard
4. DDes précautions de type air

Lors d’une catastrophe, l’hôpital doit libérer rapidement des lits. Quel patient est le meilleur candidat à une sortie anticipée ?

1. AUn patient hospitalisé pour la nuit en observation, maintenant stable avec des examens normaux
2. BUn patient sous ventilation mécanique en réanimation qui s’améliore lentement
3. CUn patient sous perfusion d’héparine IV encore en cours d’ajustement
4. DUn patient ayant une douleur thoracique persistante en attente d’examens cardiaques

Un patient atteint d'encéphalopathie hépatique reçoit du lactulose. Quel élément montre le mieux que le traitement est efficace ?

1. ADeux à trois selles molles par jour et une pensée plus claire
2. BSix à huit selles liquides par jour avec des vertiges
3. CUne ammoniémie en hausse avec un astérixis plus lent
4. DAucune selle depuis 2 jours et un sommeil calme

Un patient diabétique en insuffisance rénale chronique a eu un scanner avec injection de produit de contraste IV. Deux jours plus tard, la créatinine est passée de 1,4 à 2,0 mg/dL (de 124 à 177 µmol/L). Quelle action est la plus appropriée ?

1. AL'ignorer, car le produit de contraste n'affecte jamais la fonction rénale
2. BLe signaler, surveiller la diurèse et suspendre la metformine jusqu'à réévaluation
3. CDonner davantage de metformine, car la glycémie augmente après le produit de contraste
4. DRestreindre tous les liquides pour protéger les reins d'un surplus de produit de contraste

Quelle affirmation sur la conservation de l'insuline est correcte ?

1. AL'insuline non entamée se conserve au réfrigérateur et ne doit pas être congelée
2. BL'insuline ne périme jamais une fois ouverte
3. CToute insuline doit être conservée au congélateur pour rester fraîche
4. DL'insuline doit être exposée directement au soleil

Pourquoi l'hypokaliémie est-elle particulièrement dangereuse chez un patient sous digoxine ?

1. ALa digoxine augmente le potassium à des taux dangereux lorsqu'il est déjà bas
2. BUne kaliémie basse augmente le risque d'intoxication digitalique
3. CUne kaliémie basse empêche l'absorption de la digoxine
4. DUne kaliémie basse ralentit trop l'action de la digoxine

Pourquoi les patients atteints de rétrécissement mitral ont-ils un risque élevé de fibrillation atriale ?

1. AL’oreillette gauche se dilate en poussant le sang à travers la valve rétrécie
2. BLe ventricule droit rétrécit et se contracte mal avec le temps
3. CLa valve rétrécie appuie sur le nœud sinusal et le ralentit directement
4. DLes artères coronaires sont obstruées par la valve

Pendant l’évacuation d’un épanchement pleural abondant, un patient se met à tousser et ressent une oppression thoracique. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADemander au patient de tousser plus fort pour aider l’écoulement
2. BAllonger le patient à plat jusqu’à la fin du drainage
3. CAccélérer le drainage pour terminer rapidement
4. DArrêter ou clamper le drainage et prévenir le médecin

Pourquoi les patients atteints de MRC prennent-ils souvent des chélateurs du phosphate pendant les repas ?

1. AIls augmentent l’absorption du phosphate alimentaire dans l’intestin
2. BIls lient le phosphate des aliments que les reins ne peuvent pas excréter
3. CIls remplacent l’hormone manquante qu’est l’érythropoïétine
4. DIls abaissent la kaliémie en liant le potassium dans l’intestin

Un patient atteint d’un cancer du poumon est confus, déshydraté et constipé, avec une calcémie corrigée à 3,4 mmol/L (environ 13,6 mg/dL). Quel est habituellement le premier traitement ?

1. ADu gluconate de calcium IV et de la vitamine D
2. BUne hydratation IV pour réhydrater le patient
3. CUne restriction hydrique
4. DDes comprimés de calcium par voie orale

Qu’est-ce que le syndrome de lyse tumorale ?

1. AUne urgence métabolique due à la destruction rapide de cellules cancéreuses
2. BUne réaction allergique à une perfusion de chimiothérapie
3. CUne réaction cutanée dans une zone récemment traitée par radiothérapie
4. DUne tumeur à croissance lente qui comprime les nerfs

Une infirmière fait de l’éducation à un patient atteint de RGO. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Une tisane à la menthe après le dîner calmera mon reflux. »
2. B« Je tiendrai un journal des aliments qui déclenchent mes symptômes. »
3. C« J’essaierai de perdre un peu de poids dans les mois à venir. »
4. D« J’arrêterai de fumer parce que cela aggrave le reflux. »