Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient asthmatique utilise un débitmètre de pointe. Une valeur inférieure à 50 % de son meilleur résultat se situe dans la zone rouge. Quelle affirmation montre une bonne compréhension ?

1. A« J'attendrai demain matin pour voir si la valeur s'améliore d'elle-même. »
2. B« J'utiliserai mon inhalateur de secours et j'appellerai immédiatement les secours. »
3. C« J'arrêterai tous mes inhalateurs jusqu'à ce que la valeur remonte. »
4. D« Je ferai un petit footing pour ouvrir mes poumons. »

Plusieurs patients d'une unité développent une diarrhée en l'espace de deux jours. Que doit faire l'infirmière en premier ?

1. AAttendre de voir si d'autres patients tombent malades
2. BDéplacer les patients touchés dans des chambres partagées avec d'autres patients pour libérer des lits
3. CDonner des antidiarrhéiques à tous les patients sans évaluation
4. DMettre les patients touchés sous précautions « contact » et informer l'équipe de prévention des infections

Le laboratoire appelle pour communiquer par téléphone un résultat critique. Que doit faire l’infirmière ?

1. ARetenir la valeur et la saisir dans le dossier en fin de poste
2. BAttendre le compte rendu imprimé avant d’en parler au médecin
3. CLe noter par écrit, le relire à voix haute pour confirmation et le signaler rapidement au médecin
4. DDonner d’abord le résultat au patient, puis appeler le médecin

Une infirmière fait l’éducation d’un patient qui rentre à domicile avec une infection de plaie à SARM. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je me laverai les mains après avoir touché mon pansement. »
2. B« Je mettrai les pansements usagés dans un sac fermé avant de les jeter. »
3. C« Je garderai la plaie couverte par un pansement propre et sec. »
4. D« Je peux partager mes serviettes avec ma famille si je les lave chaque semaine. »

Un patient a une natrémie de 124 mEq/L, un mal de tête et une confusion nouvelle. Quelle mesure infirmière est la plus appropriée ?

1. AEncourager le patient à boire beaucoup d'eau pure
2. BMettre en place des précautions anticonvulsives et surveiller l'état neurologique
3. CDonner plus tôt la prochaine dose du diurétique thiazidique prescrit
4. DGarder le patient à plat et limiter les contrôles neurologiques à un par service

Quel profil de résultats correspond au SIADH ?

1. ANatrémie normale avec des urines très diluées
2. BNatrémie basse, osmolalité sérique basse et urines concentrées
3. CNatrémie basse, osmolalité sérique élevée et urines diluées
4. DNatrémie élevée, osmolalité sérique élevée et urines très diluées

La crise convulsive d'un patient dure depuis plus de cinq minutes. Qu'est-ce que cela signifie ?

1. AIl faut placer un objet dans la bouche pour éviter la morsure de langue
2. BIl faut maintenir les membres pour arrêter les mouvements
3. CElle doit être traitée comme un état de mal épileptique, avec un traitement d'urgence
4. DC'est normal et ne nécessite aucun traitement

Une infirmière éduque un patient qui commence la warfarine. Quelle phrase montre qu'il faut compléter l'enseignement ?

1. A« Je signalerai des selles noires ou des bleus inhabituels. »
2. B« Je peux prendre de l'aspirine si j'ai mal à la tête. »
3. C« J'irai à mes rendez-vous pour le contrôle de l'INR. »
4. D« Je dirai à mon dentiste que je prends de la warfarine. »

Après une bronchoscopie sous anesthésie locale de la gorge, quand le patient peut-il manger et boire ?

1. AQuand les réflexes nauséeux et de toux sont revenus
2. BImmédiatement après le retrait de l’endoscope
3. CAprès 24 heures complètes de jeûne
4. DSeulement après l’interprétation d’une radiographie thoracique

Une femme de 28 ans sous pilule œstroprogestative arrive essoufflée et anxieuse. La FR est à 30/min, la fréquence cardiaque à 118/min et la SpO₂ à 90 % à l’air ambiant. Une collègue dit qu’il s’agit d’une attaque de panique. Que doit conclure l’infirmière ?

1. AElle doit rentrer chez elle après un sédatif
2. BLa saturation est normale chez une personne anxieuse qui respire vite
3. CRespirer dans un sac en papier est le meilleur traitement initial pour elle
4. DUne saturation basse ne s’explique pas par l’anxiété ; il faut éliminer une embolie pulmonaire

Un patient migraineux prend des antalgiques ou des triptans presque tous les jours et a maintenant un mal de tête presque quotidien. Quel est le problème probable ?

1. AUne allergie aux antalgiques
2. BUne tumeur cérébrale, presque certainement
3. CL’évolution normale de la migraine
4. DUne céphalée par abus de médicaments

Un patient ayant un calcul urétéral connu développe une fièvre de 39 °C (102,2 °F) et des frissons intenses. L’imagerie montre un rein obstrué et gonflé. De quoi a-t-il besoin ?

1. AD’un drainage urgent du rein plus des antibiotiques IV
2. BD’une restriction hydrique pour réduire le gonflement
3. CD’antibiotiques par voie orale et d’attendre l’élimination du calcul
4. DD’un antalgique puissant seul, puis d’une sortie

Quelle affirmation sur l’alimentation dans une pancréatite aiguë légère correspond aux recommandations actuelles ?

1. AL’alimentation orale peut reprendre tôt, dès que la douleur et les nausées le permettent
2. BLes patients doivent être nourris uniquement par nutrition parentérale
3. CLes patients doivent rester à jeun au moins trois semaines pour reposer le pancréas
4. DL’alimentation est suspendue jusqu’à ce que l’amylase revienne à la normale

Une infirmière enseigne à un aidant l’alimentation par sonde nocturne à domicile. Quelle affirmation montre qu’un enseignement complémentaire est nécessaire ?

1. A« Je vérifierai chaque jour le repère de longueur externe de la sonde. »
2. B« Je le laisserai allongé à plat pour qu’il dorme mieux pendant l’alimentation. »
3. C« Je rincerai la sonde avec de l’eau avant et après ses médicaments. »
4. D« J’arrêterai l’alimentation et j’appellerai s’il tousse ou a du mal à respirer. »