Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Quel patient opéré l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. ADemande quand la sonde urinaire sera retirée
2. BPansement imbibé de sang rouge vif et fréquence cardiaque montant à 118/min
3. CSouhaite de l'aide pour se laver les cheveux avant l'arrivée de ses visiteurs cet après-midi
4. DDouleur de 4/10 une heure après un antalgique oral

Une infirmière supervise un nouvel aide-soignant. Quand doit-elle contrôler de plus près le travail de l'aide-soignant ?

1. AQuand l'aide-soignant est nouveau pour la tâche ou que le patient est moins stable
2. BJamais, car l'aide-soignant détient un certificat pour ce poste
3. CSeulement quand l'aide-soignant demande de l'aide pour une tâche qu'il trouve difficile
4. DSeulement en fin de service, lors de la relecture des transmissions écrites

Un patient atteint de tuberculose pulmonaire active doit se rendre en radiologie. Comment faut-il le transporter ?

1. AAvec un masque N95 dont l’ajustement n’a pas été testé
2. BAvec un masque chirurgical, après avoir prévenu le service de radiologie
3. CAvec des gants et une blouse, sans masque
4. DSans masque, car le couloir est bien ventilé et court

Un patient atteint de démence sévère se lève seul la nuit et est tombé deux fois. Quel plan est le plus approprié ?

1. AAttacher le patient au fauteuil pendant la nuit
2. BUn sédatif chaque nuit pour garder le patient au lit
3. CLit bas, alarme de lit, passages aux toilettes programmés, veilleuse et chaussettes antidérapantes
4. DQuatre barrières relevées, avec la porte fermée la nuit pour le calme

Comment un prélèvement sanguin pour l'ammoniémie doit-il être manipulé ?

1. ALaissé d'abord plusieurs heures à température ambiante
2. BPlacé dans la glace et envoyé immédiatement au laboratoire
3. CAgité vigoureusement pour le mélanger avant l'envoi
4. DMaintenu au chaud et envoyé avec la prochaine tournée habituelle

Un patient dont l'albuminémie est de 1,9 g/dL (19 g/L) présente des signes d'intoxication à la phénytoïne, alors que la phénytoïnémie totale est dans la plage habituelle. Quelle est l'explication la plus probable ?

1. AUne albumine basse empêche la phénytoïne de passer dans le cerveau
2. BUne albumine basse fait éliminer la phénytoïne beaucoup plus vite par le foie
3. CUne albumine basse augmente la fraction libre (active) de la phénytoïne
4. DUne albumine basse rend le taux total faussement élevé dans tous les cas

Quel résultat sanguin augmente souvent lors d'une hémorragie digestive haute, parce que le sang est digéré dans l'intestin ?

1. ALe glucose
2. BL'urée
3. CLe calcium
4. DLe sodium

Un patient sous metformine avec une fonction rénale diminuée doit passer un scanner avec produit de contraste IV. Pourquoi la metformine peut-elle être suspendue ?

1. ALa metformine réagit avec le produit de contraste et provoque une hyperglycémie sévère
2. BLa metformine provoque des saignements graves pendant les examens
3. CLa metformine rend les images floues
4. DIl existe un risque d'acidose lactique si la fonction rénale s'aggrave

Comment installe-t-on habituellement un patient pour une ponction pleurale (thoracentèse) ?

1. AEn décubitus ventral, les bras le long du corps
2. BAllongé sur le dos, les jambes surélevées
3. CCouché sur le côté atteint, la tête en bas
4. DAssis bien droit, penché en avant au-dessus d’une table

Une infirmière fait de l’éducation à un patient qui commence la warfarine. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je dirai à mon dentiste que je prends de la warfarine. »
2. B« Si j’oublie une dose, j’en prendrai deux le lendemain. »
3. C« Je vérifierai avant de prendre tout nouveau médicament ou remède à base de plantes. »
4. D« Je ferai des contrôles sanguins réguliers de l’INR. »

Pourquoi un bon contrôle de la pression artérielle est-il important dans la maladie rénale chronique ?

1. AIl augmente le taux d’hémoglobine
2. BIl abaisse la glycémie
3. CIl guérit la maladie rénale chronique
4. DIl ralentit le déclin de la fonction rénale

Un patient ayant un calcul urétéral connu développe une fièvre de 39 °C (102,2 °F) et des frissons intenses. L’imagerie montre un rein obstrué et gonflé. De quoi a-t-il besoin ?

1. AD’un antalgique puissant seul, puis d’une sortie
2. BD’une restriction hydrique pour réduire le gonflement
3. CD’un drainage urgent du rein plus des antibiotiques IV
4. DD’antibiotiques par voie orale et d’attendre l’élimination du calcul

Comment faut-il généralement positionner un patient ayant des brûlures du visage ?

1. AAvec la tête du lit relevée pour réduire le gonflement
2. BAllongé à plat, la tête plus bas que les pieds
3. CAllongé sur le ventre, le visage sur l’oreiller, pour protéger les voies aériennes
4. DDans n’importe quelle position qui garde le visage couvert

Une infirmière enseigne à un patient qui rentre chez lui entre deux cycles de chimiothérapie. Quelle affirmation montre qu’un enseignement complémentaire est nécessaire ?

1. A« Si j’ai de la fièvre, je prendrai du paracétamol pour voir si cela passe. »
2. B« Je garderai le numéro d’urgence et j’appellerai si j’ai des frissons. »
3. C« Je prendrai ma température chaque fois que j’aurai chaud, des frissons ou que je me sentirai mal. »
4. D« Je me laverai souvent les mains et j’éviterai les personnes ayant des infections. »