Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient fait une crise tonico-clonique dans son lit. Que doit faire l'infirmière en premier ?

1. AProtéger la tête et tourner le patient sur le côté dès que possible
2. BPlacer un abaisse-langue entre les dents
3. CDonner de l'eau à boire pour aider le patient à se réveiller
4. DMaintenir fermement les bras et les jambes pour arrêter rapidement les secousses

Quelle constatation chez un patient est inattendue et nécessite une action après une résection transurétrale de la prostate avec irrigation vésicale continue ?

1. AUne envie d'uriner malgré la sonde
2. BDes urines rose pâle qui s'éclaircissent au cours de la journée
3. CDe légers spasmes vésicaux qui s'atténuent avec l'antispasmodique prescrit
4. DDes urines rouge vif avec des caillots et un débit réduit dans la sonde

Pourquoi l’équilibre glycémique est-il important autour de la période opératoire ?

1. ALa glycémie ne concerne que les patients atteints de diabète de type 1
2. BUne glycémie basse est nécessaire autour de l’intervention pour que les berges de la plaie se ferment plus vite
3. CUne glycémie élevée altère la fonction des globules blancs et augmente le risque d’infection du site opératoire
4. DUne glycémie élevée fait agir les anesthésiques beaucoup plus longtemps et retarde le réveil

Un service conserve des flacons de chlorure de potassium concentré dans l’armoire de stock du service. Pourquoi de nombreuses recommandations de sécurité le déconseillent-elles ?

1. ALe chlorure de potassium doit toujours être administré par voie orale
2. BUn concentré non dilué administré par erreur peut provoquer un arrêt cardiaque
3. CLe chlorure de potassium est trop cher pour être gardé en stock courant du service
4. DLes flacons de chlorure de potassium périment dans la journée suivant leur ouverture

Le DFGe d'un patient est descendu à 24 mL/min/1,73 m². Quel médicament prescrit l'infirmière doit-elle remettre en question avant de l'administrer ?

1. ALe paracétamol
2. BLa metformine
3. CLa lévothyroxine
4. DL'insuline glargine

Un patient dont la pression artérielle est difficile à contrôler a une kaliémie de 2,9 mEq/L, une natrémie de 144 mEq/L et des bicarbonates sériques élevés, sans prendre de diurétique. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn hyperaldostéronisme primaire
2. BUn syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH
3. CUne insuffisance surrénalienne primaire
4. DUn diabète insipide central

Quel est l'un des avantages d'un anticoagulant oral direct (AOD) comme l'apixaban par rapport à la warfarine ?

1. AIl ne comporte aucun risque de saignement
2. BIl est sûr chez tous les patients en insuffisance rénale sévère
3. CIl ne nécessite pas de surveillance systématique de l'INR
4. DIl n'interagit jamais avec d'autres médicaments

La diurèse d'un patient est très basse depuis 12 heures et la créatinine a fortement augmenté. Quel médicament de la prescription faut-il le plus probablement réévaluer ?

1. AUne crème émolliente
2. BLe paracétamol aux doses habituelles
3. CUn complément vitaminique
4. DUn anti-inflammatoire non stéroïdien comme l'ibuprofène

Le rhumatisme cardiaque fait le plus souvent suite à quelle infection ?

1. AUne infection virale des voies respiratoires supérieures
2. BUne angine à streptocoque du groupe A
3. CUne infection cutanée à staphylocoque
4. DUne infection fongique des poumons

Un patient présente une douleur thoracique nouvelle au repos. L’ECG montre un sous-décalage du ST, mais les troponines répétées restent normales. Quel diagnostic correspond le mieux ?

1. AUn angor instable
2. BUn infarctus du myocarde sans sus-décalage du ST
3. CUn angor stable
4. DUn infarctus du myocarde avec sus-décalage du ST

Quel conseil d’hygiène de vie aide le mieux un patient épileptique à réduire ses crises ?

1. ASauter une dose les jours sans aucun signe d’alerte
2. BGarder un sommeil régulier et prendre chaque dose à l’heure
3. CBoire du café le soir pour rester vigilant
4. DÉviter toute activité physique et rester à l’intérieur

Un patient porteur d’une sonde à demeure de longue durée a de la fièvre et des frissons intenses, et une infection urinaire sur sonde est suspectée. Quelle action est recommandée avant de commencer les antibiotiques ?

1. APrélever un échantillon dans la poche de drainage et l’envoyer au laboratoire
2. BRincer la sonde avec du sérum physiologique et continuer
3. CRemplacer la sonde et prélever un échantillon sur la nouvelle
4. DRetirer la sonde et la laisser définitivement retirée

Qu’est-ce qu’un ulcère de Curling ?

1. AUne brûlure de la plante du pied
2. BUn ulcère de jambe d’origine veineuse après un long alitement
3. CUn ulcère de stress de l’estomac ou du duodénum après une brûlure grave
4. DUn ulcère de pression sous une attelle laissée trop longtemps

Au jour 2 après une chirurgie abdominale haute, un patient a une température de 37,8 °C, une SpO₂ de 93 % à l’air ambiant et des bruits respiratoires diminués aux deux bases. Il n’a pas utilisé son spiromètre incitatif à cause de la douleur. Quel plan infirmier est le plus approprié ?

1. AArrêter toute analgésie pour que le patient puisse tousser plus fort
2. BGarder le patient au lit et limiter les mouvements jusqu’à ce que la fièvre disparaisse
3. CDonner de l’oxygène à 15 L/min et laisser le patient se reposer tranquillement
4. DMieux contrôler la douleur, asseoir le patient, respirations profondes, mobilisation et signalement