Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un aide-soignant fait le point sur quatre patients. Quel compte rendu nécessite l'attention de l'infirmière en premier ?

1. AUn patient à un jour d'une chirurgie abdominale est nouvellement agité et a une fréquence cardiaque de 124/min
2. BUn patient a uriné 300 mL au cours des 6 dernières heures
3. CUn patient demande un oreiller supplémentaire
4. DUn patient atteint de BPCO a une SpO₂ de 90 % au repos, ce qui correspond à ses valeurs habituelles

Quatre résultats de laboratoire arrivent en même temps. Lequel l'infirmière doit-elle signaler en premier ?

1. ACréatinine à 1,3 mg/dL chez un adulte âgé, inchangée depuis la semaine dernière
2. BGlycémie à 180 mg/dL après un repas chez un patient diabétique
3. CPotassium à 3,4 mEq/L chez un patient sous diurétique
4. DHémoglobine à 6,5 g/dL (65 g/L) chez un patient avec une hémorragie digestive

Deux patients infectés par le même micro-organisme sont admis et aucune chambre individuelle n’est disponible. Quelle option est acceptée ?

1. AArrêter les précautions de type contact
2. BLes placer dans le couloir
3. CPlacer chacun avec un patient dont le système immunitaire est affaibli
4. DLes regrouper dans la même chambre (cohorting), selon les conseils de l’équipe d’hygiène

Un patient a signé un formulaire de consentement chirurgical mais dit à l’infirmière : « Je ne comprends pas vraiment ce qu’ils vont faire. » Que doit faire l’infirmière ?

1. AInformer le chirurgien pour que l’intervention soit réexpliquée avant toute sédation
2. BExpliquer les risques et les bénéfices à la place du chirurgien
3. CRassurer le patient en lui disant que le chirurgien sait ce qui est le mieux et poursuivre la préparation
4. DDonner la prémédication pour que le patient se détende

Un patient a une natrémie de 152 mEq/L. Quelles constatations l'infirmière attendrait-elle ?

1. ABradycardie avec des ondes T pointues
2. BPrise de poids avec des chevilles gonflées
3. CContractions musculaires avec un signe de Trousseau positif
4. DSoif, muqueuses sèches et agitation

Un patient prend de la metformine depuis 8 ans et présente maintenant un engourdissement des pieds, une hémoglobine de 10,2 g/dL (102 g/L) et un VGM de 108 fL. Quelle carence est la plus probable ?

1. AUne carence en fer par pertes digestives
2. BUne carence en vitamine D (calciférol)
3. CUne carence en vitamine B₁₂
4. DUne carence en vitamine K

Lors de l'administration d'insuline, quelle affirmation est correcte ?

1. AToujours piquer au même endroit pour une absorption constante
2. BL'insuline rapide se donne uniquement au coucher
3. CIl faut secouer vigoureusement l'insuline avant usage
4. DAlterner les sites d'injection pour éviter la lipohypertrophie

Un patient chez qui une embolie pulmonaire est confirmée débute une anticoagulation. Quelle affirmation explique le mieux son but ?

1. AElle dissout complètement le caillot en quelques minutes après la première dose
2. BElle empêche le caillot de grossir et prévient de nouveaux caillots pendant que l'organisme le dégrade
3. CElle fluidifie le sang pour que les poumons absorbent plus d'oxygène
4. DElle sert principalement à baisser la tension artérielle

Quel est le problème principal de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée ?

1. AUn ventricule dilaté qui ne peut pas se contracter avec force
2. BUn ventricule rigide qui se remplit mal en diastole
3. CUne artère pulmonaire obstruée
4. DUne valve aortique qui fuit

Une infirmière planifie les soins de quatre patients. Quel patient doit être évalué en premier ?

1. AUn patient avec un ulcère veineux dont le pansement doit être changé
2. BUn patient dont l’hypertension est contrôlée et qui pose une question sur le sel
3. CUn patient atteint de BPCO dont la SpO₂ est passée de 90 % à 83 % avec une somnolence récente
4. DUn patient atteint d’insuffisance cardiaque stable qui attend la pesée quotidienne

Un patient sous gliclazide (un sulfamide hypoglycémiant) est admis pour une hypoglycémie. Pourquoi une surveillance prolongée est-elle nécessaire ?

1. ALe médicament n’agit que la nuit, donc les contrôles du matin ne servent à rien
2. BLe médicament augmente la glycémie après un délai de plusieurs heures
3. CLes sulfamides ne peuvent pas provoquer d’hypoglycémie à eux seuls
4. DLe médicament agit pendant de nombreuses heures, si bien que l’hypoglycémie peut réapparaître

Une infirmière fait de l’éducation thérapeutique à une femme ayant des infections urinaires récidivantes. Quelle affirmation montre qu’un complément d’explications est nécessaire ?

1. A« J’urinerai peu de temps après un rapport sexuel. »
2. B« Je boirai suffisamment de liquides pendant la journée. »
3. C« Je m’essuierai de l’avant vers l’arrière. »
4. D« Je retiendrai mon urine aussi longtemps que je le peux. »

Quelle observation concernant un drain de plaie doit être signalée immédiatement ?

1. AUn drainage qui diminue lentement chaque jour
2. BDe petites quantités de liquide séreux rosé
3. CUn volume soudain important de sang rouge frais
4. DUn peu de sang séché autour du site du drain

Pendant la réanimation d’un brûlé, la diurèse d’un adulte de 70 kg est de 120 mL/h depuis 3 heures, et le visage et les membres sont très œdématiés. Que doit faire l’infirmière ?

1. AArrêter complètement tous les liquides IV et retirer la sonde
2. BDiscuter avec l’équipe d’une réduction du débit de liquides
3. CDonner un diurétique sans en discuter
4. DAugmenter le débit de liquides pour maintenir une diurèse élevée