Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière fait de l'éducation à un patient sur la conservation de l'insuline à domicile. Quelle affirmation montre qu'une nouvelle éducation est nécessaire ?

1. A« Je vérifierai la date de péremption sur l'étiquette avant d'utiliser le flacon. »
2. B« Je garderai mon insuline de réserve au congélateur pour qu'elle se conserve plus longtemps. »
3. C« Je garderai l'insuline non ouverte au réfrigérateur. »
4. D« Je ne laisserai pas mon insuline dans une voiture chaude. »

Un patient reçoit du chlorure de potassium par voie intraveineuse sur une voie périphérique et se plaint d'une brûlure au site, qui est rouge. Que fait l'infirmière en premier ?

1. AAppliquer une compresse chaude et poursuivre la perfusion
2. BDire au patient que la brûlure est normale et continuer
3. CArrêter la perfusion et évaluer le site de perfusion
4. DAugmenter le débit de la perfusion pour terminer la dose plus vite

Pourquoi une infirmière porte-t-elle des gants testés pour la chimiothérapie et une blouse pour vider l’urinal d’un patient récemment traité par chimiothérapie ?

1. ALes urines contiennent toujours des bactéries infectieuses après une chimiothérapie
2. BLes liquides biologiques peuvent contenir du médicament actif pendant un certain temps après le traitement
3. CLa chimiothérapie rend les urines fortement acides et corrosives
4. DLe patient est en précautions de type air après le traitement

Un patient opéré du cœur porte des fils de stimulation épicardiques temporaires. Pourquoi le personnel porte-t-il une attention particulière à la sécurité électrique ?

1. ALa sécurité électrique ne concerne que les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque implanté définitif
2. BDe petits courants peuvent circuler le long des fils directement jusqu’au cœur et provoquer des arythmies
3. CLes fils de stimulation ne peuvent transporter que le courant provenant du boîtier de stimulation lui-même
4. DLes fils rendent le patient insensible aux chocs électriques

Une patiente a eu une mastectomie droite avec curage ganglionnaire axillaire. Quel est le meilleur endroit pour prélever du sang ?

1. ALe bras droit
2. BL'un ou l'autre bras indifféremment
3. CLe bras gauche
4. DLa main droite

Quelle constatation suggère le plus fortement que l'élévation de la créatinine d'un patient est due à une insuffisance rénale aiguë plutôt qu'à une insuffisance rénale chronique de longue date ?

1. ALe patient a une anémie de longue date
2. BLe patient a de petits reins à l'échographie
3. CLa créatinine était normale il y a trois jours et a doublé depuis
4. DLe patient a une créatinine élevée depuis de nombreuses années

Quels sont les premiers secours recommandés pour une brûlure thermique ?

1. AÉtaler du beurre ou de l'huile sur la brûlure
2. BPercer les cloques pour évacuer le liquide
3. CAppliquer de la glace directement sur la brûlure jusqu'à disparition complète de la douleur
4. DLa refroidir sous l'eau courante fraîche pendant environ 20 minutes

Un patient sous héparine en perfusion présente une chute brutale des plaquettes cinq jours après le début. Que faut-il suspecter ?

1. AUne carence en vitamine K due à des apports insuffisants
2. BUne réponse normale à l'héparine
3. CUne thrombopénie induite par l'héparine
4. DUne anémie ferriprive

Pourquoi le furosémide intraveineux est-il injecté lentement plutôt qu’en bolus rapide à forte dose ?

1. ADes doses rapides font monter la kaliémie
2. BDes doses rapides provoquent une constipation sévère
3. CUne injection lente augmente la diurèse
4. DDes doses élevées et rapides peuvent endommager l’audition

Une infirmière a quatre patients de cardiologie. Lequel doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient insuffisant cardiaque dont le poids a augmenté de 0,3 kg par rapport à la pesée d’hier matin
2. BUn patient en FA avec une fréquence cardiaque de 86/min qui doit recevoir une dose d’apixaban ce matin
3. CUn patient ayant eu une coronarographie par voie radiale qui demande quand il pourra manger
4. DUn patient angineux dont la douleur thoracique ne cède pas au repos et qui transpire

Comment agissent les inhibiteurs de la DPP-4 comme la sitagliptine ?

1. AIls prolongent l’action des hormones intestinales incrétines
2. BIls bloquent la réabsorption du glucose par le rein
3. CIls remplacent l’insuline que le pancréas ne peut pas fabriquer
4. DIls empêchent l’intestin d’absorber les graisses

Quelle tâche l’infirmière diplômée peut-elle déléguer à une aide-soignante formée ?

1. AÉvaluer un patient confus dont la glycémie est à 2,6 mmol/L (47 mg/dL)
2. BApprendre à un nouveau patient à s’injecter l’insuline
3. CMesurer la glycémie avant les repas et signaler les résultats hors cible
4. DDécider de la dose d’insuline de correction à partir de la glycémie

Quelle intervention réduit le plus le risque d’escarre chez un patient immobile ?

1. AMasser vigoureusement les zones rouges à chaque retournement pour rétablir la circulation
2. BGarder la tête de lit relevée à 90° toute la journée
3. CUtiliser un coussin en forme de bouée
4. DDes changements de position réguliers et un matelas de répartition de la pression

Un patient ayant trois côtes fracturées respire superficiellement à cause de la douleur. Pourquoi une analgésie efficace est-elle une priorité ?

1. AUne respiration superficielle peut conduire à une atélectasie et à une pneumonie
2. BUne douleur costale signifie toujours que le cœur est atteint
3. CLe soulagement de la douleur n’est nécessaire que pour le confort du patient
4. DUne bonne analgésie permet aux fractures de côtes de consolider complètement en quelques jours