Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Quelle affirmation montre une bonne compréhension de la responsabilité dans la délégation ?

1. A« Une fois que j'ai délégué une tâche, ce n'est plus mon affaire. »
2. B« Je reste responsable de la décision de déléguer et du suivi du résultat. »
3. C« L'aide-soignant est responsable de savoir si la tâche pouvait être déléguée. »
4. D« Si la tâche tourne mal, seul l'aide-soignant est responsable. »

La kaliémie d'un patient est de 6,1 mEq/L. Quel médicament du patient l'infirmière doit-elle remettre en question en premier ?

1. AL'oméprazole
2. BL'hydrochlorothiazide
3. CLe furosémide
4. DLa spironolactone

Une radiographie au lit du patient est réalisée avec un appareil portable. Quelle action protège l’infirmière ?

1. ARester près du patient pour l’empêcher de bouger, sans protection
2. BRegarder directement le tube à rayons X pendant l’exposition pour vérifier sa position
3. CRester à côté du patient et tenir le film sans protection
4. DS’éloigner du patient ou porter un tablier de plomb pendant l’exposition

Un patient en précautions de type air a besoin d’un scanner en urgence. Quel plan est correct ?

1. ALe patient porte un masque N95, donc le personnel n’a pas besoin de protection
2. BPatient masqué, scanner prévenu à l’avance, personnel avec masques de protection respiratoire
3. CLe patient y va sans masque, et la salle de scanner est nettoyée le lendemain
4. DL’examen est reporté jusqu’à ce que le patient ne soit plus contagieux

Pourquoi faut-il écarter une carence en vitamine B₁₂ avant de traiter une anémie macrocytaire par l'acide folique seul ?

1. AL'acide folique bloque l'absorption de toute la B₁₂ alimentaire
2. BL'acide folique provoque une surcharge en fer lorsque la B₁₂ est basse
3. CL'acide folique aggrave fortement l'anémie par carence en B₁₂ en quelques jours
4. DL'acide folique peut corriger l'anémie tandis que les lésions nerveuses liées à la B₁₂ se poursuivent

Un patient atteint d'insuffisance cardiaque prend du lisinopril, de la spironolactone et un supplément de potassium. Aujourd'hui, la kaliémie est de 6,0 mEq/L. Quelle est l'explication la plus probable ?

1. APlusieurs médicaments qui augmentent le potassium sont pris ensemble
2. BLa spironolactone provoque une perte de potassium
3. CLe lisinopril abaisse le potassium
4. DLes suppléments de potassium n'ont aucun effet sur le taux sérique

Pendant la perfusion d'une chimiothérapie vésicante, le patient signale une brûlure et un gonflement au point de ponction. Que doit faire l'infirmière en premier ?

1. ARincer vigoureusement le cathéter au sérum physiologique
2. BArrêter immédiatement la perfusion et suivre le protocole d'extravasation
3. CAppliquer une compresse chaude et poursuivre la perfusion
4. DAugmenter le débit pour que la perfusion se termine le plus vite possible

Un patient porteur d'une petite plaie à la jambe présente une douleur intense sans rapport avec l'aspect de la peau, une rougeur qui s'étend rapidement et des signes de sepsis. Que faut-il suspecter ?

1. AUne réaction allergique au pansement
2. BUne simple cellulite qui guérira avec des antibiotiques oraux
3. CUne fasciite nécrosante
4. DUne ecchymose superficielle

Une femme a eu un curage ganglionnaire axillaire gauche pour un cancer du sein. Quel conseil aide à réduire le risque de lymphœdème ?

1. AÉviter si possible les brassards de PA et les injections sur le bras gauche
2. BPorter des bijoux serrés au poignet gauche
3. CN’utiliser que le bras gauche pour porter des charges lourdes afin de le muscler
4. DLaisser le bras gauche pendre et le garder aussi immobile que possible toute la journée

Chez un patient âgé, une varice se rompt à la cheville et saigne abondamment. Quels sont les premiers secours les plus efficaces ?

1. ALaisser la jambe pendre au bord du lit
2. BMettre le patient debout pour que le sang s’écoule et coagule plus vite
3. CAppliquer une compresse chaude sur la jambe pour aider la veine à se refermer
4. DAllonger le patient, surélever la jambe et comprimer fermement le point de saignement

Pourquoi un patient sous pompe à insuline peut-il faire une acidocétose en quelques heures si la pompe s’arrête ?

1. ALa pompe ne délivre que de l’insuline rapide : il n’y a pas de réserve d’insuline lente
2. BLa pile de la pompe libère des produits chimiques dans le sang
3. CL’organisme devient allergique à l’insuline quand la pompe s’arrête
4. DLa pompe délivre de l’insuline lente, qui s’accumule puis cesse d’agir d’un coup

Une infirmière apprend à la famille d’une patiente sous insuline à prendre en charge une hypoglycémie sévère. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je lui ferai le glucagon comme on me l’a montré. »
2. B« Quand elle pourra avaler, je lui donnerai une collation. »
3. C« Je la mettrai sur le côté et j’appellerai immédiatement une ambulance. »
4. D« Si elle est inconsciente, je lui verserai du jus dans la bouche. »

Un patient mourant ne peut plus boire. Quels soins de bouche sont les plus appropriés ?

1. AUn brossage énergique avec une brosse à dents dure deux fois par jour
2. BDes compresses de citron et de glycérine toutes les heures pour stimuler la salive
3. CHumidifier fréquemment et doucement la bouche et les lèvres
4. DAucun soin de bouche, pour ne pas déranger le patient

À la 5e semaine de radiothérapie, la peau du champ de traitement est lésée, humide et douloureuse. Que doit faire l’infirmière ?

1. AUtiliser un coussin chauffant pour accélérer la cicatrisation
2. BLa signaler, la garder propre et utiliser un pansement non adhérent
3. CFrotter la zone avec du savon pour prévenir l’infection
4. DAppliquer du ruban adhésif directement sur la zone pour la protéger des vêtements