Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un adulte âgé demande quelque chose pour l'aider à dormir. Quel médicament est le plus susceptible de causer de la confusion et des chutes dans cette tranche d'âge ?

1. ALa mélatonine
2. BUne boisson chaude au lait
3. CLa diphenhydramine
4. DL'acétaminophène (paracétamol)

Lors du tri START, un adulte qui ne peut pas marcher respire 24 fois par minute, a un pouls radial, mais ne peut pas obéir à des ordres simples. Quelle catégorie lui est attribuée ?

1. ANoir (dépassé)
2. BJaune (différé)
3. CRouge (immédiat)
4. DVert (mineur)

Du sérum physiologique stérile est renversé sur un champ stérile posé sur une table non stérile. Qu’est-ce que cela signifie ?

1. ALe champ reste stérile, car le sérum physiologique est stérile
2. BLe champ redevient stérile en séchant
3. CSeule la partie mouillée est contaminée ; on peut donc déplacer les articles sur la partie sèche
4. DLe champ est contaminé, car l’humidité peut transporter des micro-organismes à travers le champ

Une prescription manuscrite est difficile à lire, et l’infirmière n’est pas sûre du nom du médicament. Que doit-elle faire ?

1. ADemander à un collègue de deviner ce qui est écrit
2. BContacter le prescripteur pour clarifier avant d’administrer quoi que ce soit
3. CChoisir le médicament qui semble le plus probable d’après le diagnostic
4. DSuspendre le médicament jusqu’au lendemain sans prévenir personne

Un patient vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral a une charge virale indétectable. Que cela signifie-t-il ?

1. ALe traitement contrôle très bien le virus
2. BLe virus a été complètement guéri et éliminé
3. CLe taux de CD4 doit désormais être dangereusement bas lui aussi
4. DLe traitement peut maintenant être arrêté sans aucun risque

Un patient atteint de SIADH est sous restriction hydrique. Quelle tâche l'infirmière diplômée peut-elle déléguer au personnel d'assistance non diplômé (UAP), comme un aide-soignant ?

1. AExpliquer les raisons de la restriction hydrique
2. BRechercher chez le patient une nouvelle confusion
3. CMesurer et noter les entrées et les sorties
4. DDécider quand recontrôler la natrémie

Un patient atteint d'un syndrome de Guillain-Barré présente une faiblesse qui remonte depuis les jambes. Quelle surveillance est la plus importante ?

1. AL'acuité visuelle
2. BLa fonction respiratoire, par exemple la capacité vitale forcée
3. CLa glycémie, mesurée une fois par jour avant le petit-déjeuner
4. DLe poids hebdomadaire

Un patient opéré et sondé n'a émis que 10 mL d'urine au cours des deux dernières heures. Que doit vérifier l'infirmière en premier ?

1. ALe cholestérol du patient sur le bilan d'admission
2. BLe poids du patient l'année dernière
3. CSi le patient a pris son petit-déjeuner
4. DQue la sonde et la tubulure ne sont ni coudées ni obstruées

Après la pose d’un stimulateur cardiaque définitif, quelle consigne est couramment donnée pendant les premières semaines ?

1. AGarder le bras complètement immobile dans une écharpe pendant six mois ou plus
2. BNe pas se doucher ni se laver du tout pendant six semaines
3. CÉviter de lever le bras de ce côté au-dessus de la hauteur de l’épaule
4. DMasser fermement la plaie deux fois par jour

Un patient atteint de syndrome d’apnées obstructives du sommeil, qui utilise une PPC à domicile, va être opéré. Quel plan est le plus sûr après l’opération ?

1. ALaisser l’appareil de PPC à la maison, car il n’est pas nécessaire à l’hôpital
2. BDonner davantage d’opioïdes pour que le patient dorme toute la nuit
3. CInstaller le patient à plat sur le dos pour garder les voies aériennes ouvertes
4. DUtiliser son appareil de PPC et le surveiller étroitement, en utilisant les opioïdes avec prudence

Un patient atteint de SIADH a une natrémie de 126 mmol/L et des symptômes légers. Quel traitement est généralement de première intention ?

1. ALa desmopressine
2. BLa restriction hydrique
3. CDe l’eau supplémentaire par voie orale
4. DUne perfusion de glucose à 5 % IV

La kaliémie d’un patient est à 7,1 mmol/L et l’ECG montre des ondes T pointues et des QRS larges. Quel est le premier traitement ?

1. ALe furosémide IV
2. BLe bicarbonate de sodium par voie orale
3. CLe gluconate de calcium IV
4. DUn chélateur oral du potassium

Quelle est une cause reconnue d’anaphylaxie pendant une intervention ?

1. AUne couverture chauffante
2. BLe propre sang du patient provenant de la récupération peropératoire
3. CLa préparation cutanée à la chlorhexidine
4. DLe sérum physiologique stérile

Lors de l’évaluation préopératoire, un patient dit que son frère a eu une « très forte fièvre » pendant une anesthésie. Quelle est l’action la plus importante ?

1. ADonner du paracétamol avant l’intervention pour prévenir la fièvre
2. BL’inscrire comme une allergie familiale au paracétamol
3. CInformer l’anesthésiste, car une hyperthermie maligne peut être présente dans la famille
4. DRassurer le patient en lui disant que la fièvre après une anesthésie est toujours bénigne