Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient avec un traumatisme crânien est surveillé. Quel ensemble de constatations évoque une hypertension intracrânienne en augmentation ?

1. AUne température basse, une respiration rapide et un bon appétit
2. BUne pression artérielle normale, un pouls normal et une parole claire
3. CUne pression artérielle en baisse, un pouls rapide et une peau chaude, rouge et sèche
4. DUne pression systolique en hausse, un pouls lent et une respiration irrégulière

Pendant un tri JumpSTART, un enfant ne respire pas après la libération des voies aériennes mais a un pouls palpable. Quelle est l'étape suivante ?

1. ADonner cinq insufflations ; si la respiration reprend, étiqueter l'enfant en rouge
2. BCommencer une RCP complète sur l'enfant et rester avec lui jusqu'à l'arrivée de renforts
3. CÉtiqueter l'enfant en vert et revenir à lui après les autres
4. DÉtiqueter l'enfant en noir immédiatement et passer à la victime suivante

Quel doit être le serrage d’une contention de poignet ?

1. ALe plus serré possible pour que le patient ne puisse pas bouger le bras
2. BAssez serré pour ralentir le pouls au poignet
3. CAssez lâche pour que la main du patient puisse s’en dégager
4. DAssez lâche pour passer deux doigts entre la contention et la peau

Quel patient suspect d’infection remplit les critères du qSOFA qui signalent un risque plus élevé d’évolution défavorable ?

1. AFréquence respiratoire 24/min, confusion récente, PA systolique 95 mmHg
2. BFréquence respiratoire 16/min, bien éveillé, PA systolique 105 mmHg, globules blancs 13 000/mm³
3. CFréquence respiratoire 20/min, bien éveillé, PA systolique 110 mmHg, fréquence cardiaque 110/min
4. DFréquence respiratoire 18/min, bien éveillé, PA systolique 130 mmHg, température 38,5 °C

Un patient sous lévothyroxine a des palpitations, une perte de poids et une TSH à 0,05 mUI/L. Quelle est l'explication la plus probable ?

1. ALa dose de lévothyroxine est trop faible
2. BLa thyroïde est maintenant tout à fait normale
3. CLa dose de lévothyroxine est trop forte
4. DLe patient a arrêté le médicament

Un patient présente des épisodes brutaux de céphalées intenses, de sueurs, de palpitations et de pression artérielle très élevée. Quel examen est le plus utile pour en rechercher la cause ?

1. ALa TSH et la T₄ libre
2. BLes métanéphrines libres plasmatiques
3. CLe bilan lipidique à jeun
4. DLa calcémie seule

Lequel de ces éléments est un facteur de risque reconnu de nausées et vomissements postopératoires ?

1. AL'utilisation d'opioïdes après l'opération
2. BÊtre de sexe masculin
3. CUne intervention courte sous anesthésie locale
4. DÊtre fumeur

Un patient présente une douleur thoracique brutale, intense, « déchirante », transfixiante vers le dos, et une grande différence de tension artérielle entre les deux bras. Que faut-il suspecter ?

1. AUn reflux gastro-œsophagien
2. BUne dissection aortique
3. CUn angor stable
4. DUne péricardite

Un patient ayant fait un AVC récent et ayant des difficultés à avaler présente de la fièvre et des crépitants du lobe inférieur droit. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne pneumonie d’inhalation
2. BUne embolie pulmonaire
3. CUn asthme aigu
4. DUne insuffisance ventriculaire gauche

Un patient est programmé pour une coronarographie le lendemain matin. Quel résultat préopératoire l’infirmière doit-elle signaler à l’équipe ?

1. AUne numération plaquettaire normale
2. BUn DFGe nettement diminué
3. CUne glycémie à 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
4. DUne hémoglobine dans les valeurs normales

Un patient a un syndrome de Cushing. Quelle évaluation infirmière est particulièrement importante ?

1. ALa surveillance d’une hyperkaliémie
2. BLa surveillance d’une perte de poids
3. CDes contrôles réguliers de la glycémie
4. DLa recherche d’une hypotension

Un patient victime d’un AVC avec une faiblesse du côté droit est prêt à être transféré du lit au fauteuil. Quelle approche est la plus sûre ?

1. ATirer le patient par l’épaule et le poignet droits
2. BPlacer le fauteuil à droite et soulever par le bras faible
3. CDemander au patient de se lever seul et de marcher jusqu’au fauteuil
4. DPlacer le fauteuil du côté gauche et pivoter vers lui

Quel pansement convient généralement à une plaie très exsudative ?

1. AUne compresse sèche changée une fois par semaine
2. BUn film transparent mince
3. CUne plaque d’hydrogel
4. DUn alginate ou une mousse

Un ouvrier a une brûlure à l’acide fluorhydrique sur la main et une douleur intense. Après rinçage à l’eau, quel traitement spécifique est couramment appliqué ?

1. ADe la crème de sulfadiazine argentique
2. BUne pâte de bicarbonate de sodium
3. CDu gel de gluconate de calcium
4. DDes glaçons enveloppés dans un linge