Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière voit un aide-soignant laisser le lit d'un patient confus en position la plus haute après les soins. Que doit faire l'infirmière ?

1. AAbaisser le lit tout de suite et rappeler à l'aide-soignant pourquoi c'est important
2. BDemander à la famille d'abaisser le lit lors de sa prochaine visite
3. CLe laisser ainsi parce que le patient dort
4. DL'inscrire uniquement dans l'évaluation annuelle de l'aide-soignant

Un patient a une hémorragie interne après une chute. Quelle constatation est habituellement un signe précoce de choc hypovolémique ?

1. AUne fréquence cardiaque lente avec une peau chaude, sèche et rouge et une pression artérielle normale en permanence
2. BUne perte de connaissance avec des respirations haletantes
3. CUne agitation et une fréquence cardiaque croissante alors que la pression artérielle est encore normale
4. DUne pression artérielle très basse avec des pupilles fixes et dilatées

Quels EPI une infirmière porte-t-elle pour administrer un médicament de chimiothérapie IV ?

1. ADeux paires de gants testés pour la chimiothérapie et une blouse jetable imperméable
2. BUne blouse en tissu réutilisable et une paire de gants
3. CUn masque chirurgical et pas de gants
4. DUne paire de gants en latex standard, changée après le début de la perfusion

Un patient prend des médicaments prescrits par plusieurs médecins. Quel conseil réduit le mieux le risque d’erreurs médicamenteuses à domicile ?

1. ARanger les médicaments de chaque médecin dans des sacs séparés
2. BTenir une seule liste à jour de tous les médicaments et utiliser une seule pharmacie si possible
3. CArrêter tout médicament qui semble faire double emploi, sans demander à personne
4. DNe parler à chaque médecin que des médicaments qu’il a prescrits

Un patient sous lévothyroxine a des palpitations, une perte de poids et une TSH à 0,05 mUI/L. Quelle est l'explication la plus probable ?

1. ALe patient a arrêté le médicament
2. BLa dose de lévothyroxine est trop forte
3. CLa thyroïde est maintenant tout à fait normale
4. DLa dose de lévothyroxine est trop faible

Un patient a commencé le méthimazole (thiamazole) pour une hyperthyroïdie il y a 6 semaines et présente maintenant de la fièvre et un mal de gorge intense. Quelle action est la plus importante ?

1. ASuspendre le médicament et faire doser en urgence leucocytes et neutrophiles
2. BDonner la dose suivante et conseiller des gargarismes d'eau salée tiède pour le confort
3. CContrôler la TSH et doubler la dose si elle est encore basse
4. DConseiller au patient de poursuivre le médicament et de boire davantage

Un patient colonisé par le SARM est admis. Quelles précautions sont appropriées ?

1. AUn isolement en chambre à pression négative pendant six mois
2. BDes précautions « air » avec un masque respiratoire FFP3 pour tout le personnel
3. CAucune précaution n'est nécessaire en cas de colonisation
4. DDes précautions « contact » avec gants, tablier et une bonne hygiène des mains

Pourquoi prépare-t-on les médicaments liquides destinés aux sondes nasogastriques dans des seringues entérales (orales) dédiées plutôt que dans des seringues IV ?

1. ALes seringues entérales mesurent les doses moins précisément
2. BPour éviter une administration intraveineuse accidentelle
3. CLes seringues entérales gardent le médicament stérile
4. DLes seringues IV ne peuvent pas contenir de médicaments liquides

Le site d’un cathéter veineux périphérique est rouge, chaud, douloureux et gonflé le long de la veine. Que doit faire l’infirmière ?

1. ARincer vigoureusement le cathéter pour le déboucher
2. BRetirer le cathéter, le noter dans le dossier et surveiller le site
3. CLe laisser en place, car c’est normal après 24 heures
4. DCouvrir le site et continuer à l’utiliser jusqu’à ce qu’il se bouche

Quelques minutes après le début d’un antibiotique IV, un patient présente des sifflements, des lèvres gonflées, une éruption et une PA à 78/44 mmHg. La perfusion a été arrêtée et de l’aide appelée. Quelle est la priorité suivante ?

1. AReprendre la perfusion à un débit plus lent
2. BAdministrer de l’adrénaline (épinéphrine) par voie intramusculaire
3. CAdministrer uniquement une nébulisation de salbutamol
4. DDonner un comprimé d’antihistaminique et surveiller pendant une heure

Un patient a eu un calcul rénal d’oxalate de calcium. Quel conseil aide le mieux à en prévenir un autre ?

1. ABoire beaucoup de liquides pour que l’urine reste claire
2. BPrendre des compléments de vitamine C supplémentaires
3. CSupprimer tout le calcium de l’alimentation
4. DBoire très peu pour éviter de diluer l’urine

Le lecteur de glycémie d’un patient somnolent affiche « HI ». Que doit faire l’infirmière ?

1. ALa considérer comme très élevée, rechercher des cétones et alerter
2. BSupposer que le lecteur est en panne et recontrôler le lendemain
3. CNoter « normal » dans le dossier puisqu’aucun chiffre ne s’affiche
4. DDonner du gel de glucose au cas où la valeur serait fausse

Le liquide aspiré par une sonde nasogastrique a un pH de 7. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADémarrer l’alimentation lentement et surveiller étroitement la toux du patient
2. BRincer avec 50 mL d’air et démarrer l’alimentation
3. CNe pas l’utiliser ; refaire le test plus tard ou organiser une radiographie selon le protocole
4. DAdministrer les médicaments mais pas l’alimentation

Un patient recevant du filgrastim (G-CSF) après une chimiothérapie demande quel effet indésirable attendre. Quel effet est le plus fréquent ?

1. AUne perte d’audition définitive
2. BUne chute rapide de la numération des globules blancs
3. CUne perte complète des cheveux dans les jours suivant la première injection
4. DDes douleurs osseuses, car la moelle osseuse est stimulée