Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

On enseigne à un patient souffrant d'angine de poitrine l'utilisation de la nitroglycérine sublinguale (GTN). Quelle affirmation montre qu'un enseignement complémentaire est nécessaire ?

1. A« Si la douleur n'a pas diminué comme l'indique mon plan d'action, j'appellerai les services d'urgence. »
2. B« J'emporterai les comprimés avec moi quand je sors. »
3. C« Je prendrai cinq comprimés l'un après l'autre avant d'appeler à l'aide. »
4. D« Je m'assiérai ou je m'allongerai quand je prendrai un comprimé. »

Après qu'un infirmier diplômé a appris à un patient à s'injecter de l'insuline, un LPN/LVN signale que le patient n'arrive toujours pas à prélever correctement la dose. Que doit-il se passer ensuite ?

1. AL'infirmier diplômé réévalue les besoins d'apprentissage du patient et adapte l'éducation
2. BL'aide-soignant lui remontre la technique au déjeuner
3. CLe patient sort avec une brochure à lire chez lui
4. DLe LPN/LVN rédige un nouveau plan d'éducation et l'évalue à la fin du service

Quel jouet est le plus sûr pour un jeune enfant ?

1. AUn sac de billes à trier par couleur
2. BUn gros jouet sans petites pièces détachables
3. CUn jouet avec de petits aimants qui se détachent facilement
4. DUn ballon de baudruche pour jouer quand l’adulte a quitté la pièce

Un patient arrive au bloc opératoire pour une chirurgie du genou et le site n’a pas été marqué. Que doit-il se passer ?

1. ACommencer l’intervention, car le formulaire de consentement indique le côté
2. BMarquer le site une fois le patient anesthésié et recouvert de champs
3. CNe pas commencer avant que le site soit marqué et vérifié avec le patient
4. DLaisser l’infirmière circulante marquer le site de mémoire d’après le plan du chirurgien

Quelle valeur de laboratoire reflète le mieux la cause de la confusion chez un patient atteint d'une maladie hépatique sévère avec un tremblement de type flapping (astérixis) ?

1. AUne ammoniémie élevée
2. BUne troponine élevée
3. CUne lipase sérique basse
4. DUne kaliémie basse uniquement

Un patient avec une nouvelle thrombose veineuse profonde est sous perfusion d'héparine, et la warfarine vient d'être débutée. Pourquoi l'héparine est-elle poursuivie plusieurs jours ?

1. ALa warfarine n'agit que si de l'héparine est donnée en même temps
2. BLa warfarine met plusieurs jours à atteindre son plein effet anticoagulant
3. CL'héparine augmente l'absorption de la warfarine par l'intestin
4. DL'héparine prévient les effets indésirables de la warfarine

L'abdomen d'un patient est dur comme du bois, et il reste immobile car le moindre mouvement aggrave la douleur. Qu'est-ce que cela évoque ?

1. AUne péritonite
2. BUne infection urinaire
3. CUne constipation
4. DUne indigestion

Un patient présente une faiblesse faciale récente. Quelle caractéristique évoque un AVC plutôt qu'une paralysie faciale a frigore (paralysie de Bell) ?

1. AToute une moitié du visage, front compris, est faible
2. BLe patient a mal derrière l'oreille
3. CLe patient a eu un rhume récemment
4. DLe patient peut encore plisser le front du côté atteint

Pourquoi la tubulure d’un drain thoracique ne doit-elle généralement pas être clampée ?

1. ALe clampage fait s’écouler le liquide du thorax beaucoup trop vite
2. BLe clampage affaiblit durablement la tubulure et la fissure
3. CL’air piégé peut s’accumuler et provoquer un pneumothorax sous tension
4. DLe clampage fait s’évaporer l’eau du joint

Un patient sous ramipril et indapamide pour une hypertension commence à prendre régulièrement de l’ibuprofène pour des douleurs dorsales. Une semaine plus tard, la créatinine a fortement augmenté. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AL’association d’un IEC, d’un diurétique et d’un AINS réduisant la perfusion rénale
2. BL’ibuprofène augmentant la pression artérielle jusqu’à léser les reins
3. CLes douleurs dorsales provoquant une atteinte rénale
4. DUne réaction allergique au diurétique provoquant une inflammation du rein

Quel critère d’insuffisance rénale aiguë (KDIGO) concerne la diurèse ?

1. AMoins de 0,5 mL/kg/h pendant 6 heures ou plus
2. BMoins de 1 L en 24 heures quel que soit l’apport
3. CMoins de 2 mL/kg/h pendant 1 heure
4. DTout changement de couleur de l’urine

Un patient présente une fièvre, une confusion, un comportement étrange et une première crise. Une encéphalite herpétique est suspectée. Quel médicament commence-t-on habituellement immédiatement ?

1. ALa prednisolone orale
2. BL’amoxicilline orale
3. CL’insuline IV
4. DL’aciclovir IV

Quelle zone sert d’estimation rapide de 1 % de la surface corporelle pour des brûlures petites ou dispersées ?

1. ALa paume de l’examinateur, doigts compris
2. BL’ongle du pouce du patient
3. CLa main et l’avant-bras du patient
4. DLa paume du patient, doigts compris

Un ouvrier a une brûlure à l’acide fluorhydrique sur la main et une douleur intense. Après rinçage à l’eau, quel traitement spécifique est couramment appliqué ?

1. ADe la crème de sulfadiazine argentique
2. BDu gel de gluconate de calcium
3. CDes glaçons enveloppés dans un linge
4. DUne pâte de bicarbonate de sodium