Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière enseigne les soins des pieds à un patient diabétique. Quelle affirmation montre qu'un enseignement complémentaire est nécessaire ?

1. A« Je vérifierai chaque jour la plante de mes pieds avec un miroir. »
2. B« Je sécherai bien entre mes orteils après la toilette. »
3. C« Je porterai des chaussures bien ajustées, même à la maison. »
4. D« Je ferai tremper mes pieds dans de l'eau chaude tous les soirs. »

À 08 h 00, une infirmière a quatre tâches. Quel ordre est le meilleur ?

1. ADonner les médicaments de routine, vérifier le patient dont la SpO₂ baisse, mettre à jour les plans de soins, donner l'insuline avec le petit-déjeuner
2. BVérifier le patient dont la SpO₂ baisse, donner l'insuline avec le petit-déjeuner, donner les médicaments de routine, mettre à jour les plans de soins
3. CMettre à jour les plans de soins, donner l'insuline avec le petit-déjeuner, donner les médicaments de routine, vérifier le patient dont la SpO₂ baisse
4. DDonner l'insuline avec le petit-déjeuner, mettre à jour les plans de soins, vérifier le patient dont la SpO₂ baisse, donner les médicaments de routine

Avant de débuter une transfusion sanguine, quel contrôle est obligatoire ?

1. AL’infirmière vérifie seulement que le numéro de la poche correspond à la prescription
2. BL’identité du patient est vérifiée au lit du patient par rapport au produit sanguin et à ses documents
3. CLe patient signe l’étiquette de la poche pour confirmer son nom avant la pose
4. DUne infirmière vérifie le produit sanguin par rapport à la prescription au poste de soins

Une infirmière fait l’éducation d’un patient atteint de tuberculose pulmonaire active qui rentre à domicile sous traitement. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je reviendrai pour les examens de crachats comme prévu. »
2. B« Je me couvrirai la bouche avec un mouchoir quand je tousse. »
3. C« Je peux arrêter les comprimés dès que je me sens mieux. »
4. D« Je devrai prendre mes médicaments pendant plusieurs mois. »

Après une chirurgie pour cancer du côlon, l'ACE d'un patient était revenu à la normale, mais il augmente lors des deux derniers contrôles. Qu'est-ce que cela évoque le plus probablement ?

1. AUn signe de carence en fer due au saignement antérieur
2. BUn signe certain que le cancer est complètement guéri
3. CUne variation normale après chirurgie ne nécessitant aucun suivi
4. DUne possible récidive nécessitant un bilan complémentaire

Deux paires d'hémocultures ont été prélevées sur des sites distincts. Un seul flacon d'une seule paire pousse à staphylocoques à coagulase négative, et le patient n'a ni cathéter ni implant. Quelle est l'interprétation la plus probable ?

1. ALa preuve que le patient a une endocardite infectieuse
2. BUne contamination cutanée probable de l'échantillon
3. CUne infection sanguine certaine nécessitant un traitement
4. DUne infection par un germe résistant comme le SARM

Une escarre présente une perte tissulaire de pleine épaisseur avec un os exposé. De quelle catégorie (stade) s'agit-il ?

1. ACatégorie 3
2. BCatégorie 2
3. CCatégorie 4
4. DCatégorie 1

Un patient atteint de myasthénie présente des difficultés croissantes à avaler et une respiration faible et superficielle. Quel est le principal danger ?

1. AUne insuffisance respiratoire due à une crise myasthénique
2. BUne infection urinaire
3. CUne hypertension sévère due à l'anxiété
4. DUne élévation brutale de la glycémie due au stress

Un patient prend à la fois de la digoxine et du furosémide. Pourquoi l’infirmière surveille-t-il de près la kaliémie ?

1. AL’hyperkaliémie est le principal effet du furosémide
2. BUne hypokaliémie rend la digoxine totalement inefficace
3. CUne hypokaliémie augmente le risque de toxicité de la digoxine
4. DLe potassium n’a aucun lien avec ces deux médicaments

Le lendemain d’une chirurgie abdominale, un patient a une température de 37,8 °C, une SpO₂ à 93 % à l’air ambiant et une diminution du murmure vésiculaire aux deux bases. Il est resté au lit à cause de la douleur. Quelle est la cause la plus probable et la conduite à tenir ?

1. AUn œdème pulmonaire : supprimer toute boisson et donner un diurétique
2. BUne infection de plaie : ouvrir largement la plaie et faire un prélèvement pour culture
3. CUne évolution normale ; aucune action n’est nécessaire
4. DUne atélectasie : analgésie, respiration profonde et lever

Pourquoi les patients atteints de myasthénie prennent-ils souvent la pyridostigmine environ 30–60 minutes avant les repas ?

1. APour éviter que le médicament n’irrite plus tard un estomac vide
2. BPour réduire l’acidité gastrique et mieux digérer les aliments
3. CPour améliorer la force de mastication et de déglutition au moment des repas
4. DPour limiter l’élévation de la glycémie après le repas

Quel patient ayant une lésion médullaire est à risque d’hyperréflexie autonome ?

1. AUn patient ayant une lésion en L3
2. BUn patient ayant une lésion en L5
3. CUn patient ayant une lésion en T4
4. DUn patient ayant une lésion en S2

Pourquoi les brûlures superficielles (simple rougeur, comme un coup de soleil) ne sont-elles pas comptées dans le calcul de la surface brûlée pour le remplissage vasculaire ?

1. AElles sont toujours trop petites pour être mesurées avec précision sur un schéma
2. BElles guérissent toujours complètement en un jour
3. CLa barrière cutanée est intacte ; peu de liquide est donc perdu
4. DElles provoquent plus de perte de liquide que toute autre profondeur

Pendant la réanimation d’un brûlé, la diurèse d’un adulte de 80 kg est de 15 mL/h pendant 2 heures. Que cela indique-t-il ?

1. AUne diurèse normale chez un patient brûlé
2. BUne surcharge hydrique ; tous les liquides IV doivent être arrêtés maintenant
3. CUne sonde bouchée qu’il suffit de retirer
4. DUn remplissage insuffisant ; le débit de liquide doit généralement être augmenté