Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient est en traction squelettique. Quelle constatation exige une action de l'infirmière ?

1. ALe corps du patient est aligné avec la traction
2. BLes poids reposent sur le sol
3. CLes cordes sont dans les poulies
4. DLes poids pendent librement

Après une chirurgie cardiaque, un patient devient hypotendu avec des veines du cou distendues et des bruits du cœur assourdis, et le débit du drain thoracique s'est brusquement arrêté. Que doit suspecter l'infirmière ?

1. AUn choc hypovolémique dû à une déshydratation
2. BUne tamponnade cardiaque
3. CUne insuffisance cardiaque gauche
4. DUne sonde urinaire bouchée

Une infirmière vient de réaliser une injection intramusculaire avec une aiguille sécurisée. Que doit-elle faire ensuite de l’aiguille ?

1. AActiver le dispositif de sécurité et la jeter immédiatement dans un collecteur à aiguilles
2. BLa poser sur le plateau à médicaments et la jeter plus tard
3. CTordre l’aiguille pour la rendre inutilisable, puis la jeter
4. DLa recapuchonner soigneusement à deux mains et la jeter après le tour des médicaments

Un patient en précautions de type air a besoin d’un scanner en urgence. Quel plan est correct ?

1. ALe patient y va sans masque, et la salle de scanner est nettoyée le lendemain
2. BPatient masqué, scanner prévenu à l’avance, personnel avec masques de protection respiratoire
3. CLe patient porte un masque N95, donc le personnel n’a pas besoin de protection
4. DL’examen est reporté jusqu’à ce que le patient ne soit plus contagieux

Quand le pic sérique d'un aminoside IV comme la gentamicine est-il habituellement prélevé ?

1. AJuste avant le début de la dose suivante
2. BExactement 24 heures après la première dose
3. CEnviron 30 minutes après la fin de la perfusion
4. DÀ n'importe quel moment qui convient au patient

Quatre résultats de laboratoire arrivent. Lequel l'infirmière doit-elle traiter en premier ?

1. AGlycémie 140 mg/dL (7,8 mmol/L) après un repas chez un patient diabétique
2. BSodium 137 mEq/L chez un patient admis hier pour une pneumonie
3. CPotassium 6,6 mEq/L chez un patient atteint d'IRC avec une faiblesse musculaire nouvelle
4. DHémoglobine 11,8 g/dL (118 g/L) chez un patient atteint d'insuffisance rénale chronique

Quelle technique est correcte pour aspirer par une trachéotomie ?

1. AN'aspirer qu'en retirant la sonde, pendant au maximum 10 à 15 secondes environ
2. BAspirer au moins une minute à chaque fois pour retirer toutes les sécrétions
3. CAspirer en continu en enfonçant la sonde aussi loin que possible
4. DAspirer toutes les 15 minutes, qu'il y ait des sécrétions ou non

Pourquoi draine-t-on lentement un épanchement pleural abondant plutôt que d'un seul coup ?

1. AUn drainage lent évite au patient d'avoir besoin d'oxygène
2. BUn drainage rapide peut provoquer un œdème pulmonaire de réexpansion
3. CUn drainage rapide fait s'étendre l'épanchement à l'autre poumon
4. DLe liquide drainé rapidement se transforme en sang

Pourquoi les dérivés nitrés sont-ils utilisés avec une grande prudence dans l’infarctus du ventricule droit ?

1. ALes dérivés nitrés provoquent une hyperkaliémie dangereuse dans ce type d’infarctus
2. BLes dérivés nitrés ne sont pas absorbés quand le ventricule droit est atteint
3. CLe ventricule droit dépend de la précharge, si bien que la PA peut chuter brutalement
4. DLes dérivés nitrés font s’étendre l’infarctus au ventricule gauche

Après un traumatisme thoracique, un patient est hypotendu avec une diminution du murmure vésiculaire à gauche. Quel signe oriente vers un hémothorax plutôt qu’un pneumothorax compressif ?

1. AUn tympanisme du côté atteint
2. BDes veines jugulaires turgescentes
3. CUne matité à la percussion du côté atteint
4. DUne trachée repoussée du côté opposé

Quel profil électrolytique est typique de la maladie d’Addison ?

1. ACalcium élevé et phosphate bas
2. BSodium élevé et potassium bas
3. CPotassium bas et glycémie basse
4. DSodium bas et potassium élevé

Trois jours après un AVC, un patient dysphagique sous alimentation à texture modifiée a une température de 38,2 °C (100,8 °F), une fréquence respiratoire de 24/min et des crépitants à la base pulmonaire droite. Que doit faire l’infirmière ?

1. AEncourager à boire davantage pour traiter la fièvre
2. BSuspecter une pneumopathie d’inhalation, arrêter les apports oraux et alerter pour un avis
3. CNoter les résultats et les recontrôler à la prochaine surveillance de routine
4. DDonner du paracétamol et poursuivre l’alimentation modifiée comme avant

Un prélèvement de routine d’une plaie met en évidence des bactéries, mais la plaie ne montre aucun signe d’infection. Que cela signifie-t-il généralement ?

1. ALe patient a besoin d’antibiotiques IV immédiatement, quel que soit l’aspect de la plaie
2. BLe résultat du prélèvement signifie que la plaie est infectée
3. CLa plaie est colonisée ; les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires
4. DLa plaie doit être refermée avec des sutures

Au jour 3 après une brûlure majeure, le patient se met à émettre de grands volumes d’urine. Quel problème électrolytique l’infirmière doit-elle anticiper ?

1. AUne hypercalcémie, causée par l’alitement et l’immobilisation
2. BUne hypernatrémie, car les reins commencent à retenir le sodium
3. CUne hypokaliémie, à mesure que le liquide retourne dans la circulation
4. DUne hyperkaliémie, car de nouvelles lésions tissulaires libèrent du potassium