Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière fait de l'éducation à un patient qui vient de commencer la warfarine. Quelle affirmation montre qu'une nouvelle éducation est nécessaire ?

1. A« J'utiliserai une brosse à dents souple. »
2. B« Si j'oublie une dose, j'en prendrai deux le lendemain. »
3. C« Je respecterai mes rendez-vous pour les prises de sang de contrôle de l'INR. »
4. D« Je dirai à mon dentiste et à mon pharmacien que je prends de la warfarine. »

Quelle constatation évoque le plus un pneumothorax sous tension plutôt qu'un pneumothorax simple ?

1. ATrachée déviée du côté opposé au côté atteint, avec une pression artérielle basse
2. BUne petite fuite d'air vue sur une radiographie thoracique de routine
3. CUne douleur thoracique aiguë qui s'aggrave à l'inspiration profonde
4. DUn léger essoufflement avec des bruits respiratoires diminués d'un seul côté du thorax

Quand faut-il changer le pansement transparent d’une voie veineuse périphérique ?

1. ALorsqu’il est humide, décollé ou visiblement souillé
2. BToutes les heures, pour pouvoir nettoyer de nouveau le site
3. CUniquement lorsque le patient demande un nouveau pansement
4. DUniquement lors du retrait du cathéter, quel que soit son état

Un étudiant en soins infirmiers décrit comment il retire ses EPI (blouse, gants et masque porté pour se protéger des éclaboussures) à la porte avant de quitter une chambre en précautions de type contact. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je roule la blouse vers l’intérieur en la retirant. »
2. B« J’enlève mes gants sans toucher l’extérieur avec ma main nue. »
3. C« Je me nettoie les mains dès que tous les EPI sont retirés. »
4. D« J’enlève d’abord mon masque, puis j’enlève mes gants. »

Pourquoi une calcémie totale basse doit-elle être interprétée avec prudence chez un patient dont l'albuminémie est basse ?

1. AL'albumine et le calcium sont mesurés par la même réaction chimique ; ils baissent donc toujours ensemble
2. BUne grande partie du calcium est liée à l'albumine ; la calcémie totale baisse donc même si le calcium ionisé est normal
3. CUne albumine basse provoque toujours une véritable hypocalcémie symptomatique
4. DUne albumine basse rend tout dosage du calcium inexact et inutile

Quel profil de résultats correspond au SIADH ?

1. ANatrémie élevée, osmolalité sérique élevée et urines très diluées
2. BNatrémie basse, osmolalité sérique élevée et urines diluées
3. CNatrémie normale avec des urines très diluées
4. DNatrémie basse, osmolalité sérique basse et urines concentrées

Quel médicament sert à neutraliser l'héparine non fractionnée ?

1. ALa naloxone
2. BLe sulfate de protamine
3. CLa vitamine K (phytoménadione)
4. DLe flumazénil

Un patient qui prend régulièrement de l'ibuprofène présente brutalement une douleur intense du haut de l'abdomen, un ventre de bois et une tachycardie. Quel est le diagnostic le plus probable ?

1. AUne indigestion qui se calmera avec des antiacides
2. BUn ulcère gastroduodénal perforé
3. CUne constipation
4. DUn syndrome de l'intestin irritable

Un patient sous oxygène par lunettes nasales respire surtout par la bouche. Quelle affirmation est la plus exacte ?

1. ALe débit doit être porté à 15 L/min pour qu’elles aient un quelconque effet
2. BLes lunettes doivent être placées dans la bouche
3. CElles n’ont aucun effet chez les personnes qui respirent par la bouche et doivent être arrêtées
4. DElles peuvent quand même être efficaces, car l’oxygène s’accumule dans le rhinopharynx

Un patient ventilé atteint d’un SDRA sévère doit être mis en décubitus ventral. Quelle est la raison principale, et quel est le risque infirmier essentiel ?

1. ACela traite l’infection ; le risque est la fièvre
2. BCela abaisse la pression artérielle ; le principal risque est une hypertension de rebond
3. CCela améliore la digestion et le transit ; le principal risque est la constipation
4. DCela améliore l’oxygénation ; les risques sont les lésions de pression et le déplacement de la sonde

Un patient vient de commencer l’hémodialyse. Que deviennent habituellement ses besoins en protéines ?

1. AIls restent exactement les mêmes qu’avant la dialyse
2. BIls augmentent, car la dialyse élimine des acides aminés
3. CIls deviennent presque nuls pour mettre les reins au repos
4. DLes protéines ne peuvent être apportées que par perfusion IV

Un patient ayant une MRC a une kaliémie à 6,5 mmol/L. Quelle association de médicaments y contribue le plus probablement ?

1. AAmlodipine, simvastatine et aspirine
2. BRamipril, spironolactone et triméthoprime
3. CFurosémide, salbutamol et insuline
4. DParacétamol, oméprazole et séné

Quelle affirmation est correcte pour les soins à un patient porteur d’un PICC ?

1. ANe plus vérifier la longueur externe une fois le cathéter posé
2. BUtiliser le bras du PICC pour porter des charges lourdes afin de le garder souple
3. CÉviter de prendre la tension artérielle sur le bras portant le cathéter
4. DNe rincer le cathéter que lorsqu’il se bouche

Au jour 2 d’une alimentation par sonde nasogastrique, un patient gravement dénutri devient faible et essoufflé, avec un gonflement des chevilles. La phosphatémie est de 0,4 mmol/L. Quel est le diagnostic le plus probable ?

1. AUne adaptation normale à la nouvelle alimentation
2. BUn syndrome de renutrition inappropriée
3. CUne allergie à la formule d’alimentation
4. DUn apport calorique trop faible