Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient reçoit une transfusion sanguine. Quelle tâche l'infirmière peut-elle déléguer à un aide-soignant ?

1. AÉvaluer le patient à la recherche de signes de réaction transfusionnelle
2. BDémarrer la transfusion dès l'arrivée du sang
3. CMesurer et signaler les signes vitaux aux moments fixés par l'infirmière
4. DDécider d'arrêter ou non la transfusion si le patient a des frissons

Pendant un tri JumpSTART, un enfant ne respire pas après la libération des voies aériennes mais a un pouls palpable. Quelle est l'étape suivante ?

1. AÉtiqueter l'enfant en vert et revenir à lui après les autres
2. BCommencer une RCP complète sur l'enfant et rester avec lui jusqu'à l'arrivée de renforts
3. CDonner cinq insufflations ; si la respiration reprend, étiqueter l'enfant en rouge
4. DÉtiqueter l'enfant en noir immédiatement et passer à la victime suivante

Un patient atteint de tuberculose pulmonaire active doit se rendre en radiologie. Comment faut-il le transporter ?

1. AAvec des gants et une blouse, sans masque
2. BAvec un masque N95 dont l’ajustement n’a pas été testé
3. CAvec un masque chirurgical, après avoir prévenu le service de radiologie
4. DSans masque, car le couloir est bien ventilé et court

Un patient a eu un SARM dans une plaie et doit maintenant avoir un changement de pansement. Quels équipements de protection sont appropriés ?

1. ABlouse et gants, plus protection oculaire et masque en cas de risque d’éclaboussures
2. BDes gants stériles uniquement, sans blouse ni autre protection
3. CAucun équipement de protection, si les mains sont nettoyées ensuite
4. DUn masque N95 uniquement, car le SARM est un micro-organisme résistant

Un patient sous phénytoïne a un taux de 28 mcg/mL (plage habituelle d'environ 10–20 mcg/mL). Quelles constatations l'infirmière attendrait-elle ?

1. ANystagmus, démarche instable et dysarthrie
2. BComportement hyperactif et insomnie uniquement
3. CFaim et prise de poids
4. DOndes T hautes et pointues

Après une opération, un patient qui reçoit de grands volumes de soluté hypotonique par voie intraveineuse développe un mal de tête, des nausées et une confusion. Quel résultat l'explique le mieux ?

1. AUne natrémie de 126 mEq/L
2. BUne calcémie de 9,4 mg/dL (2,35 mmol/L)
3. CUne glycémie de 110 mg/dL (6,1 mmol/L)
4. DUne kaliémie de 4,2 mEq/L

Quel conseil est important pour un patient sous corticoïdes oraux au long cours ?

1. ANe pas les arrêter brutalement
2. BLes prendre à jeun le soir
3. CNe les prendre qu'en cas de poussée des symptômes
4. DDoubler la dose en cas d'oubli

Quelle tâche une infirmière diplômée peut-elle le plus justement déléguer à un aide-soignant formé ?

1. AMesurer et noter les signes vitaux d'un patient stable
2. BÉvaluer un patient qui vient de signaler une nouvelle douleur thoracique
3. CApprendre à un patient à s'injecter de l'insuline pour la première fois
4. DAdministrer une dose d'antibiotique intraveineux

Quelle taille doit avoir une sonde d’aspiration par rapport à la canule de trachéotomie ou à la sonde d’intubation ?

1. APas plus de la moitié du diamètre interne de la canule
2. BPlus grande que la canule, pour la dégager complètement
3. CN’importe quelle taille, le diamètre n’a pas d’importance
4. DExactement le même diamètre que la canule, pour un ajustement serré

Un patient atteint d’un carcinome épidermoïde du poumon devient confus, assoiffé et constipé, avec des douleurs abdominales. Quel trouble électrolytique est le plus probable ?

1. AUne hypomagnésémie
2. BUne hyponatrémie
3. CUne hypokaliémie
4. DUne hypercalcémie

Un patient commence la lamotrigine. Quel point d’éducation est le plus important ?

1. ASignaler rapidement toute éruption cutanée, surtout dans les premières semaines
2. BDoubler la dose en cas de crise
3. CS’attendre à une teinte orangée des larmes et des urines
4. DLa prendre avec un verre de jus de pamplemousse pour améliorer son absorption

Une infirmière apprend à la famille d’une patiente sous insuline à prendre en charge une hypoglycémie sévère. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je la mettrai sur le côté et j’appellerai immédiatement une ambulance. »
2. B« Si elle est inconsciente, je lui verserai du jus dans la bouche. »
3. C« Je lui ferai le glucagon comme on me l’a montré. »
4. D« Quand elle pourra avaler, je lui donnerai une collation. »

Quelle complication est plus typique de la maladie de Crohn que de la rectocolite hémorragique ?

1. AUn saignement uniquement d’origine rectale
2. BUne inflammation limitée à la muqueuse rectale
3. CDes fistules entre l’intestin et d’autres organes
4. DUne maladie guérie par l’ablation du côlon

Au jour 2 d’une alimentation par sonde nasogastrique, un patient gravement dénutri devient faible et essoufflé, avec un gonflement des chevilles. La phosphatémie est de 0,4 mmol/L. Quel est le diagnostic le plus probable ?

1. AUn apport calorique trop faible
2. BUn syndrome de renutrition inappropriée
3. CUne adaptation normale à la nouvelle alimentation
4. DUne allergie à la formule d’alimentation