Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Quel patient d'une unité d'addictologie l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. ADernier verre il y a une semaine ; pose des questions sur les groupes de soutien
2. BDernier verre ce matin ; demande à quelle heure arrive le déjeuner
3. CEn rémission depuis un an ; est venu aujourd'hui à la clinique pour un contrôle de routine et le renouvellement d'une ordonnance
4. DDernier verre il y a deux jours ; tremble maintenant, transpire, fréquence cardiaque de 124/min et voit des insectes

Une RN a cinq patients et une aide-soignante. Un patient vient de devenir essoufflé. Quelle tâche la RN doit-elle déléguer afin de pouvoir se rendre auprès de ce patient ?

1. AL'explication du nouveau diagnostic à la famille du patient essoufflé
2. BL'administration du furosémide IV du patient essoufflé
3. CL'évaluation des bruits pulmonaires du patient essoufflé
4. DLes signes vitaux du matin des quatre patients stables

Quel éclairage de la chambre est le plus sûr la nuit pour un patient à haut risque de chute ?

1. AUniquement la lumière de l’écran de télévision
2. BUne veilleuse à faible intensité qui éclaire le chemin vers les toilettes
3. CL’obscurité complète pour que le patient dorme plus profondément
4. DDes plafonniers puissants laissés allumés toute la nuit dans la chambre

Une infirmière fait l’éducation d’un patient qui rentre à domicile avec une infection de plaie à SARM. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je garderai la plaie couverte par un pansement propre et sec. »
2. B« Je mettrai les pansements usagés dans un sac fermé avant de les jeter. »
3. C« Je peux partager mes serviettes avec ma famille si je les lave chaque semaine. »
4. D« Je me laverai les mains après avoir touché mon pansement. »

Quelle consigne est exacte pour un patient qui prend un supplément oral de chlorure de potassium ?

1. AUtiliser aussi un substitut de sel, pour avoir besoin de moins de comprimés chaque jour
2. BÉcraser les comprimés à libération prolongée et les mélanger à un peu d'eau si besoin
3. CLe prendre à jeun avec seulement une petite gorgée d'eau pour accélérer l'absorption
4. DLe prendre pendant le repas avec un grand verre d'eau, sans écraser les comprimés à libération prolongée

Un patient sous nutrition parentérale avec émulsion lipidique a des triglycérides à 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Pourquoi ce résultat est-il important ?

1. AC'est une valeur à jeun normale chez l'adulte
2. BIl montre que la nutrition est pleinement efficace
3. CIl augmente le risque de pancréatite aiguë
4. DIl signifie que le patient a besoin de plus de lipides

Quel conseil d'hygiène de vie aide un patient atteint de reflux gastro-œsophagien ?

1. APrendre un seul très gros repas par jour plutôt que plusieurs petits
2. BÉviter les repas copieux tard le soir et surélever la tête du lit
3. CPorter des ceintures serrées pour soutenir l'estomac
4. DS'allonger juste après chaque repas pour laisser les aliments se tasser

Un patient qui prend régulièrement de l'ibuprofène présente brutalement une douleur intense du haut de l'abdomen, un ventre de bois et une tachycardie. Quel est le diagnostic le plus probable ?

1. AUn ulcère gastroduodénal perforé
2. BUne constipation
3. CUne indigestion qui se calmera avec des antiacides
4. DUn syndrome de l'intestin irritable

Comment la digoxine aide-t-elle un patient ayant une fibrillation atriale et une insuffisance cardiaque ?

1. AElle accélère la conduction vers les ventricules à travers le nœud auriculoventriculaire
2. BElle ralentit la conduction dans le nœud auriculoventriculaire et augmente la contractilité
3. CElle abaisse le potassium pour stabiliser le cœur
4. DElle dissout les caillots formés dans l’oreillette gauche

Un patient ayant un infarctus du myocarde inférieur développe un bloc auriculoventriculaire complet avec une fréquence cardiaque de 38/min. Quelle en est la raison la plus probable ?

1. ALes infarctus inférieurs détruisent toujours définitivement le faisceau de His
2. BLe bloc est provoqué par le thrombolytique
3. CL’artère interventriculaire antérieure irrigue uniquement le nœud sinusal
4. DL’artère coronaire droite irrigue habituellement le nœud auriculoventriculaire

Quelle affirmation sur l’état hyperosmolaire hyperglycémique (EHH) est correcte ?

1. AIl touche surtout les personnes âgées atteintes de diabète de type 2, sur plusieurs jours
2. BIl se développe en quelques minutes et est moins dangereux que l’ACD
3. CIl s’observe surtout chez les jeunes enfants atteints de diabète de type 1
4. DIl provoque toujours des cétones sanguines élevées et une acidose métabolique sévère

Vers la fin d’une séance d’hémodialyse, un patient a des crampes douloureuses aux jambes et une baisse de la tension artérielle. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne réaction allergique aux aiguilles
2. BDu liquide est retiré trop rapidement
3. CPas assez de liquide est retiré
4. DLe dialysat est trop froid

Pourquoi administre-t-on généralement des antiémétiques avant le début de la chimiothérapie ?

1. AIls empêchent la chimiothérapie de provoquer une chute des cheveux et des aphtes dans la bouche
2. BIls ne peuvent plus être administrés une fois les nausées apparues
3. CLes antiémétiques améliorent l’efficacité de la chimiothérapie
4. DPrévenir les nausées est plus efficace que de les traiter ensuite

Une infirmière renverse une petite quantité d’un médicament cytotoxique sur le sol. Quelle est la bonne conduite ?

1. AUtiliser le kit de déversement avec les équipements de protection, nettoyer, mettre en sac comme déchet cytotoxique et déclarer
2. BLaisser s’évaporer et tenir les gens à distance quelques minutes
3. CL’essuyer avec une serviette en papier et la jeter dans la poubelle des déchets ordinaires
4. DL’éponger avec la serpillière du service et la rincer dans le local de vidange