Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Quelle tâche l'infirmière doit-elle déléguer à un aide-soignant pour un patient soumis à des précautions anti-chutes ?

1. AÉvaluer et consigner le score de risque de chute du patient chaque matin
2. BApprendre à la famille comment prévenir les chutes à domicile
3. CDécider si l'alarme de lit est encore nécessaire
4. DAider le patient à aller aux toilettes toutes les 2 heures comme prévu

À la fin d'un service, la relève de l'infirmière n'est pas arrivée et les patients sont gravement malades. Que doit faire l'infirmière ?

1. APartir à l'heure, car le service est officiellement terminé
2. BDemander à un aide-soignant de surveiller les patients jusqu'à l'arrivée de quelqu'un
3. CLaisser une note écrite au poste de soins et rentrer chez elle
4. DRester, prévenir l'infirmière responsable et faire la transmission avant de partir

Quelle partie d’une casaque chirurgicale stérile est considérée comme stérile une fois enfilée ?

1. AUniquement le dos de la casaque, que personne ne touche
2. BToute la casaque, y compris le dos, le col et la zone située sous la taille
3. CLe devant, du cou jusqu’aux genoux
4. DLe devant, de la poitrine jusqu’au niveau du champ stérile, et les manches

Une infirmière envoyée en renfort dans un service qu’elle ne connaît pas doit gérer un dispositif qu’elle n’a jamais été formée à utiliser. Que doit faire l’infirmière ?

1. ANe pas toucher au dispositif et n’en parler à personne
2. BLe faire quand même, en s’aidant uniquement du manuel de l’appareil et des instructions à l’écran
3. CEn informer l’infirmière responsable du service et demander de l’aide ou un changement d’affectation
4. DDemander au patient ou à la famille d’expliquer comment fonctionne le dispositif

Un patient diabétique prend aussi du propranolol. Pourquoi une surveillance régulière de la glycémie est-elle particulièrement importante ?

1. ALe médicament peut masquer les signes d'alerte de l'hypoglycémie
2. BLe médicament empêche le lecteur de mesurer correctement
3. CLe médicament bloque le site d'injection de l'insuline
4. DLe médicament provoque une glycémie très élevée chez tous les patients

Un patient présente fièvre, confusion, plaquettes à 15 × 10³/µL, anémie avec des globules rouges fragmentés (schizocytes) et créatinine élevée. Les temps de coagulation sont normaux. Quelle affection faut-il suspecter ?

1. AUne coagulation intravasculaire disséminée
2. BUn purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT)
3. CUne thrombopénie immunologique (PTI)
4. DUne carence en vitamine K avec saignement

Un patient en ventilation spontanée est dans un état critique et hypoxique. Quel mode d'administration de l'oxygène donne la concentration la plus élevée ?

1. AUn masque à haute concentration avec ballon réservoir à 15 L/min
2. BDes lunettes à oxygène à 2 L/min
3. CUn masque simple à 5 L/min, le patient assis
4. DUn masque Venturi réglé à 24 %

Après une lésion médullaire haute, un patient présente une tension artérielle basse avec une fréquence cardiaque lente et une peau chaude et sèche. Quel est le diagnostic le plus probable ?

1. AUne tamponnade cardiaque
2. BUn choc septique
3. CUn choc neurogénique
4. DUn choc hypovolémique

Un patient porteur d’une valve cardiaque mécanique demande à remplacer la warfarine par l’apixaban. Quelle est la bonne réponse ?

1. ATout anticoagulant est aussi efficace une fois la valve en place
2. BLes valves mécaniques n’ont plus besoin d’anticoagulation après le premier mois
3. CLes anticoagulants oraux directs ne sont pas utilisés avec les valves mécaniques
4. DL’aspirine seule peut remplacer la warfarine une fois la valve cicatrisée

Un patient insuffisant cardiaque est essoufflé au repos, avec des extrémités froides, une PA systolique de 80 mmHg et une diurèse en baisse. Que cela suggère-t-il ?

1. AUn choc cardiogénique avec mauvaise perfusion tissulaire
2. BUne anxiété provoquant une réaction vagale
3. CUne légère déshydratation que les liquides oraux corrigeront
4. DUne insuffisance cardiaque chronique stable et bien compensée

Avant une thrombolyse IV pour un AVC, quelle limite de pression artérielle est couramment utilisée ?

1. AIl n’y a pas de limite de pression artérielle
2. BEn dessous d’environ 90/60 mmHg
3. CEn dessous d’environ 185/110 mmHg
4. DAu-dessus d’environ 200/120 mmHg

Pendant une perfusion d’altéplase pour un AVC, le patient présente une céphalée intense, des vomissements et une baisse du score de Glasgow. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AAccélérer la perfusion pour qu’elle se termine plus vite
2. BDonner un antiémétique et réévaluer le score de Glasgow dans une heure
3. CArrêter la perfusion et appeler d’urgence l’équipe neurovasculaire
4. DDonner un sédatif pour calmer le patient et continuer

Pourquoi retire-t-on les sondes urinaires le plus tôt possible après une intervention ?

1. AParce que la sonde empêche l’intestin de fonctionner
2. BParce que les sondes causent toujours des calculs rénaux
3. CParce que les patients ne peuvent pas boire normalement avec une sonde en place
4. DPour réduire le risque d’infection associée à la sonde

Quel médicament nécessite couramment une pause de l’alimentation entérale avant et après chaque dose, car l’alimentation réduit son absorption ?

1. ALe paracétamol
2. BLa phénytoïne
3. CL’oméprazole liquide
4. DLe lactulose